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文档简介

慢性肾脏病定义及分期演变 慢性肾脏病定义 CKD K DOQI定义 2002 肾脏损伤 肾脏结构或功能异常 3个月 有或无肾小球滤过率 GFR 下降 可表现为以下任何一条 病理学检查异常肾损伤指标 包括血 尿成分异常或影像学检查异常GFR 60mL min 1 73m2 3个月 有或无肾损伤证据 CKD分期 2002 2005KDIGO修订后的CKD分期 提高了人群对CKD的关注制定了统一标准促进了专业交流有助于早期诊断 指导和规范不同阶段的治疗促进了政府对CKD的重视 CKD定义分期的意义 CKD定义分期的局限性 过度诊断预估发病率过高年龄相关功能性GFR降低GFR计算公式的局限性不够准确 存在偏差不适用所有人群病因 蛋白尿 预后 Whatdoesn tkillyou makesyouaburden http www kdigo org meetings events CKD Controversies Conference php 2009KDIGOCKD分期 几个重要变化 在GFR分期的基础上增加白蛋白尿分期 ACR300mg g CKD3期分为2个亚期 GFR30 44及45 9ml min 1 73m2 在分期的基础上强调根据病因 如已知 进行分类 2012KDIGO指南重新修订CKD的定义和分期 Definition CKDisdefinedasabnormalitiesofkidneystructureorfunctionfor 3monthswithimplicationsforhealth 新定义加入 withimplicationsforhealth 在于强调应具体分析所发现的肾脏结构和功能异常 对于个体是否有意义 CKD诊断标准 2012 以上任一表现持续 3个月 修正后的分期 CGA ClassifyCKDbasedonCause GFR Abuminuria 一维变三维 CKD病因分类 一 CKD病因分类 二 CKD按GFR分类 CKD按白蛋白尿分类 CKD预后 对GFR
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