自救互救安全常识.ppt

自救互救安全常识 王医师 心肺复苏 首先要判断 判断病人有没有心跳 可以通过摸大动脉波动 一般是摸颈动脉 在喉结旁3公分 能摸到波动就表明有心跳 如没有心跳就要进行心肺复苏 要先进行胸外按压 再开放气道 最后人工呼吸 事前准备 在进行心肺复苏前应先将病人恢复仰卧姿势 恢复时应注意保护伤员的脊柱 先将病人的两腿按仰卧姿势放好 再用一手托住病人颈部 另一只手翻动病人躯干 胸外按压 急救者两臂位于病人胸骨下1 3处 双肘关节伸直 利用上身重量垂直下压 对中等体重的成人下压深度应大于5厘米 而后迅速放松 解除压力 让胸廓自行复位 有节奏地反复进行 按压与放松时间大致相等 频率为每分钟不低于100次 开放气道 清理急救者以一手置于患者额部使头部后仰 并以另一手抬起后颈部或托起下颏 保持呼吸道通畅 对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰 若疑有气道异物 应从患者背部双手环抱于患者上腹部 用力 突击性挤压 人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下 施救者用一手捏住鼻孔 然后深吸一大口气 迅速用力向患者口内吹气 然后放松鼻孔 照此每5秒钟反复一次 直到恢复自主呼吸 每次吹气间隔1 5秒 在这个时间抢救者应自己深呼吸一次 以便继续口对口呼吸 直至医护人员到来 当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时 应是每做30次胸心脏按压 交替进行2次人工呼吸 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍 轻者造成体表损伤 引起疼痛或出血 重者导致功能障碍 残疾 甚至死亡 创伤救护包括止血 包扎 固定 搬运四项技术 遇到出血 骨折的伤病员 救护人员首先要保持镇静 做好自我保护 迅速检查伤情 快速处理伤病员 同时呼叫急救电话 创伤 1 出血的止血方法1 加压包扎止血法 方法 用消毒纱布或干净的手帕 毛巾 衣物等敷于伤口上 然后用三角巾或绷带加压包扎 压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适 一 止血技术 2 止血带止血法 当遇到四肢大动脉出血 使用上述方法止血无效时采用 常用的止血带有橡皮带 布条止血带等 不到万不得已时不要采用止血带止血 止血带止血法注意事项 1 上止血带时 皮肤与止血带之间不能直接接触 应加垫敷料 布垫或将止血带上在衣裤外面 以免损伤皮肤 2 上止血带要松紧适宜 以能止住血为度 扎松了不能止血 扎得过紧容易损伤皮肤 神经 组织 引起肢体坏死 3 上止血带时间过长 容易引起肢体坏死 因此 止血带上好后 要记录上止血带的时间 并每隔40 50分钟放松一次 每次放松2 3分钟 为防止止血带放松后大量出血 放松期间应在伤口处加压止血 4 运送伤者时 上止血带处要有明显标志 不要用衣物等遮盖伤口 以妨碍观察 并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间 二 包扎技术 常用的包扎材料有绷带 三角巾及其它临时代用品 如干净的手帕 毛巾 衣物 腰带 领带等 常用的包扎法如下 1 环形绷带包扎法 此法是绷带包扎法中最基本的方法 多用于手腕 肢体 胸 腹等部位的包扎 方法 将绷带作环形重叠缠绕 注意事项 1 包扎时应注意松紧度 不可过紧或过松 以不妨碍血液循环为宜 2 包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖 以便观察血液循环情况 3 检查远端脉搏跳动 触摸手脚有无发凉等 骨折固定技术 1 骨折的症状 疼痛 肿胀 畸形 骨擦音 功能障碍 大出血 2 骨折的固定材料 夹板 3 急救原则和注意事项 1 要注意伤口和全身状况 如伤口出血 应先止血 包扎固定 如有休克或呼吸 心跳骤停者应立即进行抢救 2 对于大腿 小腿 脊椎骨折的伤者 一般应就地固定 不要随便移动伤者 不要盲目复位 以免加重损伤程度 四 搬运技术 一 搬运的方法常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种 可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近而选择合适的搬运方法 徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者 担架搬运适用于伤势较重 不宜徒手搬运 且需转运距离较远的伤者 二 注意事项 1 移动伤者时 首先应检查伤者的头 颈 胸 腹和四肢是否有损伤 如果有损伤 应先作急救处理 再根据不同的伤势选择不同的搬运方法 2 上止血带的伤者 要记录上止血带和放松止血带的时间 3 搬运脊柱骨折或疑有脊柱骨折的伤员 不能让伤病员试行站立 应特别注意脊柱平直 以免发生或加重脊髓损伤 禁忌一人抬肩 一人抱腿的错误搬运方法 重点提示 对于特殊伤的处理 一定要掌握好救护原则 不增加伤员的损伤及痛苦 严密观察伤病人的生命体征 意识 呼吸 心跳 迅速拨打120急救电话 中暑 1迅速将患者搬到阴凉 通风的地方 使其平躺 用扇子或电扇为他扇风 解开其衣领裤带 以利患者呼吸和散热 2用冷水或稀释的酒精帮患者擦身 也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋 冰块放在患者颈部 腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位 帮助患者散热 3 感到不适时 及时服用十滴水 藿香正气水等解暑药 并多喝些淡盐水 以补充流失的体液 如果患者一直昏迷不醒 可用大拇指按压患者的人中 合谷等穴位 救醒后的患者 必须在凉爽通风处静卧休息 如果回到炎热的环境 会引发比之前更严重的后果 此外 如有人出现晕倒或昏迷 并有不明原因的高热 简单处理后 应立即打120就医 烧伤急救 烧伤急救原则 迅速脱离致伤源 立即冷疗 就近急救和转运 1 热力烧伤包括火焰 蒸气 高温液体 金属等 常用方法如下 尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服 特别是化纤衣服 以免着火或衣服上的热液继续作用 使创面加深 用水将火浇灭 或跳入附近水池 河沟内 就地打滚压灭火焰 禁止站立或奔跑呼叫 防止头面部烧伤或吸入性损伤 立即离开密闭和通风不良的现场 以免发生吸入性损伤和窒息 用不易燃材料灭火 大量清洁冷水冲洗 2 对于化学烧伤烧伤严重程度酸碱的性质 浓度及接触时间有关 因此无论何种酸碱烧伤 均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上 一方面可冲淡和清除残留的酸碱 另一方面作为冷疗的一种方式 可减轻疼痛 注意用水量应足够大 迅速