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肾病综合征护理查房 儿科一病区2015 8 14 主要内容 相关知识 1 定义 大量血浆蛋白丢失 2 临床表现 3 辅助检查 4 治疗 一般治疗 水肿治疗 肾上腺皮质激素治疗 免疫抑制剂治疗 其他治疗 病例介绍 7 28患儿曾XX 男 7岁 因 确诊肾病综合征4年余 眼睑 双下肢浮肿2天 入院 患儿于4年前在工人医院确诊 肾病综合征 规则治疗 但多次因感染导致复发 7月24日门诊尿常规4 两天前出现眼睑及双下肢水肿 逐渐加重 无尿频 尿痛 尿急 肉眼血尿等 门诊拟 肾病综合征 收入院 入院查体 T36 6 P92次 分 R20次 分 体重21kg 身高 112cm 血压 105 68mmHg 神清 咽红 双眼睑浮肿 双下肢轻度凹陷性水肿 入院诊断 1 肾病综合征2 急性上呼吸道感染入院后完善相关血液 尿液检查 予记24小时尿量 测血压 体重1次 天 予抗感染治疗 同时继续按原方案口服甲泼尼龙片 双密达莫 卡托普利治疗 病例介绍 7 29患儿眼睑及双下肢水肿 血压106 82mmHg 体重21Kg 无发热 抽搐 无咳嗽 流涕 气促 无腹痛 腹泻 呕吐 无尿频 尿急 尿痛 肉眼血尿等 精神 食欲 睡眠可 大小便正常 昨日入院13小时38分尿量 1320ml 血液结果回报1 肾功能正常 2 钙2 00mmol l 提示低钙血症 3 总蛋白42 6g l 白蛋白17 5g l 提示低蛋白血症 4 血脂 总胆固醇8 45mmol l 甘油三酯1 56mmol l 高密度脂蛋白胆固醇4 16mmol l 低密度脂蛋白胆固醇3 58mmol l 提示高脂血症 5 血沉增快 超敏C反应蛋白增高 降钙素增高 提示感染 6 尿蛋白3 7 凝血常规提示增快治疗上予 1 头孢他啶 抗感染 2 肝素钠静脉点滴 抗凝 3 葡萄糖酸钙 补钙 4 补液 脱水利尿5 口服药 激素 抗凝 降压 病例介绍 7 31患儿血压105 68mmHg 余生命征平稳 体重21Kg 眼睑及双下肢水肿 24小时尿量1160ml 24小时尿蛋白结果回报 1 079g 治疗同前 8 3患儿血压98 60mmHg 余生命征平稳 体重20Kg 眼睑及双下肢水肿 24小时尿量1575ml 24小时尿量尿常规结果回报 尿蛋白3 治疗同前 8 5患儿血压102 75mmHg 余生命征平稳 眼睑及双下肢水肿体重20Kg 尿常规结果回报 尿蛋白4 加用麦考酚酯片口服 余治疗同前 8 8患儿血压97 65mmHg 余生命征平稳 咽部稍充血 体重19 5Kg 眼睑 双下肢水肿较前减轻 24小时尿量2600ml 尿常规 尿蛋白4 更换头孢美唑抗感染治疗 治疗同前 8 9至今 治疗方案不变 护理诊断 护理目标 护理措施 休息 饮食 预防感染 健康指导 严重水肿期间卧床休息 避免劳累 优质蛋白少吃多餐低
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