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文档简介

1 喉癌分期 放疗科 2 内容 喉的解剖学基础喉癌的分期 3 喉的解剖学基础 矢状面喉的位置 4 喉腔分区 声门上区声门区声门下区 5 声门上区 亚区 声门上区 1 舌骨上会厌2 杓会厌皱襞 喉侧缘3 杓状软骨部4 舌骨下会厌5 室带 假声带 6 7 喉旁间隙及相关解剖位置 喉旁间隙 1 会厌前间隙2 声门旁间隙 8 椎前间隙 9 环后区 10 喉癌TNM分期 2010年第七版 11 喉癌TNM分期 声门上型喉癌声门型喉癌声门下型喉癌 12 T分期 Tx原发肿瘤不能评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌 13 14 喉癌N分期 Nx 区域淋巴结不能评估N0 无区域淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移 最大径 3cmN2 同侧单个淋巴结转移 3cm 最大径 6cm 或同侧多个淋巴结转移 最大径 6cm 或双侧或对侧淋巴结转移 最大径 6cmN2a同侧单个淋巴结转移 3cm 最大径 6cmN2b同侧多个淋巴结转移 最大径 6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移 最大径 6cmN3转移淋巴结最大径 6cm 15 喉癌M分期 M0 无远处转移M1 有远处转移 16 喉癌的临床分期 0期 TisN0M0 期 T1N0M0 期 T2N0M0 期 T3N0M0 T1N1M0 T2N1M0 T3N1M0 A期 T4aN0M0 T4aN1M0 T1N2M0 T2N2M0 T3N2M0 T4aN2M0 B期 T4b任何NM0 任何TN3M0 C期 任何T任何NM1 17 18 声门上型喉癌T分期 T1 局限在声门上的1个亚区 声带活动正常T2 侵犯声门上1个以上相邻亚区 侵犯声门区或声门上区以外 舌根 会厌谷 梨状窝内侧壁的粘膜 无喉固定T3 局限在喉内 有声带固定和 或侵犯任何下述部位 环后区 会厌前间隙 声门旁间隙和 或甲状软骨内板T4a 侵犯穿过甲状软骨和 或侵犯喉外组织 如气管 包括深部舌外肌在内的颈部软组织 带状肌 甲状腺或食管 T4b 侵犯椎前筋膜 包绕颈动脉或侵犯纵隔结构 19 声门型喉癌T分期 T1 局限于声带 可侵犯前联合或后联合 声带活动正常T1a局限在一侧声带T1b侵犯双侧声带T2 侵犯至声门上和 或声门下区 和 或声带活动受限T3 局限在喉内 伴有声带固定和 或侵犯声门旁间隙 和 或甲状软骨内板T4a 侵犯穿过甲状软骨和 或侵犯喉外组织 如气管 包括深部舌外肌在内的颈部软组织 带状肌 甲状腺或食管 T4b 侵犯椎前筋膜 包绕颈动脉或侵犯纵隔结构 20 声门下型喉癌T分期 T1 局限在声门下区T2 侵犯至声带 声带活动正常或活动受限T3 局限在喉内 伴有声带固定T4a 侵犯环状软骨或甲状软骨和 或侵犯喉
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