国家基本公共卫生服务技术规范编写思路PPT课件.ppt

国家基本公共卫生服务技术规范编写思路 1 目录 一 设计思路二 技术规范内容三 目录及大纲 建议 四 编写计划 2 设计思路 3 总体框架 人群健康综合管理技术体系社区卫生诊断 健康档案 健康教育 传染病防治卫生监督 卫生应急等居民健康管理技术体系儿童 孕产妇 妇女 中老年居民患者健康管理技术体系高血压 糖尿病 重性精神疾病等主要常见病多发病患者 4 制定原则 1 国家基本公共卫生服务规范 2011年版 社会科学和自然科学相结合以人为本 人群干预和个体干预相结合贯彻预防为主 防治结合的卫生工作方针传统的医疗服务与不良生活方式的预防干预相结合由被动服务转变为主动 连续服务卫生系统内部合理分工 密切协作符合中国国情 5 制定原则 2 将复杂问题简单化 抓住关键指标是否正常这一主要矛盾 以提高控制率为目标高血压患者的控制目标 提高患者的治疗依从性 条条工作综合化 以人为中心 考虑服务对象的整体需要 便捷 价廉 儿童保健和疫苗接种服务的结合 充分考虑到社区卫生服务性质全科医生不同于专科医生 不能用专科标准要求 人员素质和医疗设备状况是根据基层医疗卫生服务需求配置的 不是满足专科诊疗的要求 6 社区卫生服务模式 以家庭医生团队为主体 提供一对一契约 责任 式 主动 连续 综合 协调 可及 规范的卫生服务 7 8 疾病特点转变 为什么开展社区卫生服务 资料来源 医疗服务 服务模式 服务地点 社区卫生服务 医院 社区和家庭 疾病谱改变 长期性非急性病因复杂 短期性急性病因明确 社区卫生服务提供生命全过程和疾病全过程服务 患者健康管理高血压糖尿病精神分裂症 居民健康管理儿童孕产妇老年人 目的预防疾病危险因素发生消除 控制疾病危险因素常见疾病早期筛查 目的提高患者依从性预防并发症提高生活质量 9 明确基层医疗卫生服务机构和预防保健机构及医院分工 社区卫生服务机构疾病筛查患者随访管理不良生活方式预防干预发现并发症和危险情况 转诊前处理 预防保健机构防治规划制订技术指导监督落实考核评价等 医院疾病确诊确定治疗方案疑难病症诊治危重患者救治等 10 关键技术 模式转变 医疗服务模式社区卫生服务模式技术整合 疾病诊断治疗技术疾病预防控制技术合理分工 专科医生全科医生 11 技术规范内容 12 技术规范内容 1 一 概述可以简要说明目的 意义 服务对象 有必要说明的涉及到的相关概念等 二 流程图及说明对应服务规范中的服务内容 服务流程 可对服务规范的流程图进行拆分 细化 和该规范需要填写的健康档案表格和时间 2 1技术流程 初诊和随访服务流程服务周期流程管理流程2 2服务岗位职责 包括体检 评估 分类处理 13 技术规范内容 2 三 适宜技术涉及到的相关具体技术的操作和指导以及建议的工作流程 结合服务要求中对人员 资质和流程中的工作要求进行描述 综合防治技术 药物治疗 改善生活方式指导 合并症和其它疾病的处理原则 特殊人群的治疗原则 危险症状的识别和处理 双向转诊指征 转诊流程 健康检查方法和基本操作规范 14 技术规范内容 3 四 服务对象与服务要求对应服务规范中的服务对象 服务要求和考核指标部分进行描述和解释 人力资源 合作评估指标和评估办法附件 所有规范涉及到的 居民个人健康档案相关表格和资料常见单位换算表参考文献 15 目录及大纲 建议 16 总体框架 建议 概述初诊 随访 管理等 流程图及说明 适宜技术具体的技术服务对象和服务要求附件 17 国家基本公共卫生服务规范 2011年版 18 人群健康综合管理技术体系1 城乡居民健康档案管理2 传染病和突发公共卫生事件报告和处理3 健康教育4 卫生监督协管居民健康管理技术体系5 0 6岁儿童健康管理和预防接种6 孕产妇健康管理7 老年人健康管理患者健康管理技术体系8 高血压患者健康管理9 2型糖尿病患者健康管理10 重性精神疾病患者管理 18 城乡居民健康档案 建议 第一节概述健康档案的基本概念健康档案的目的和意义第二节流程图及说明确定建档对象流程图居民健康档案管理流程图建立 使用维护的程序 要求 内容 注意事项等 以及电子化过程的相关技术介绍 要求和注意事项等第三节城乡居民健康档案适宜技术档案编码技术档案填写技术档案管理流程第四节服务对象和服务要求可以介绍职责 分工等 包括居民信息卡和健康卡的使用 19 健康教育 建议 第一节概述基本概念健康教育内容健康教育形式与要求第二节流程图及说明不同形式的健康教育流程图第三节健康教育适宜技术个体化健康教育技巧健康教育辅助工具的制作和使用工作流程第四节服务对象和服务要求 20 0 6岁儿童健康管理 建议 第一节概述第二节流程图及说明0 6岁儿童健康管理流程图0 6岁儿童健康管理随访流程图新生儿初访 满月 3月 6月 6岁询问 检查 分类 指导第三节常用儿童健康管理技术育儿适宜技术 早产儿 母乳 辅食添加等儿童体检和处理技术 身长 体重 视力 听力等其他情况儿童的管理技术 预防接种相关知识需要转诊的情况儿童健康管理工作程序第四节服务对象和服务要求 21 高血压患者 建议 第一节概述第二节流程图及说明高血压患者健康管理初诊流程图高血压患者健康管理随访流程图评估 分类 处理第三节高血压患者健康管理适宜技术高血压的非药物治疗高血压的药物治疗合并其他疾病的处理原则双向转诊原则血压的测量高血压患者健康管理工作程序第四节服务对象和服务要求 22 社区卫生服务技术规范丛书 供参考 23 23 编写要求 编写要求在 国家基本公共卫生服务规范 2011年版 基础上详写具体 明确 可行 可操作例如非药物治疗中戒烟 参见丛书 高血压病例管理 24 原规范不足 原有规范不足和需要完善非药物治疗不够细化丛书 糖尿病病例管理 规范中 膳食 体育锻炼 糖尿病足的护理 等需要进一步细化完善药物治疗相关知识是否需要完善不良反应的描述 治疗原则和方案是否需要更新等 部分规范中评估指标和工作流程欠缺根据服务规范进行完善 可参考 高血压病例管理 没有卫生监督 传染病防治 卫生应急规范 25 编写计划 2011年5月10 13日确定大纲和目录20