医疗废物管理PDCA.ppt

神经外科医疗废物管理持续质量改进 神经外科2018年12月 神经外科重病人 生活不能自理者多 工作忙 各种耗材品种多 科室新进人员多 保姆陪护多 使得医疗废物管理存在一定的难度 背景 医院感染管理质量整改通知 医院感染管理质量整改通知 医院感染管理质量整改通知 现状调查 1 分类收集医疗废物符合率低2 治疗车 二级护士站医疗废物超过容器的3 43 部分多耐病人医疗垃圾未使用双层黄色垃圾袋4 织物桶未加盖 外溢 感染织物未扔在专用桶5 部分垃圾桶未套上垃圾袋使用6 医废间未随手关闭 设计查检表 存在问题 存在问题 医疗废物管理符合率仅70 91 平均符合率 1 分类收集医疗废物符合率仅71 07 2 治疗车 二级护士站医疗废物不超过容器的3 4符合率仅72 06 3 多耐病人医疗垃圾用双层黄色垃圾袋符合率仅77 61 4 织物桶加盖 不外溢 感染织物扔专用桶内符合率仅79 49 5 垃圾桶需套上垃圾袋使用符合率仅76 67 6 医废间关闭符合率仅70 59 科室持续质量改进讨论会项目 提高医疗废物管理符合率日期 2018 6 20地点 医生办公室主持人 参加人员 主要讨论内容 1 反馈2018年4 6月本科医疗废物管理存在的问题 2 设立该项目负责人 确定秘书及小组成员 3 分析医疗废物管理存在问题的原因 4 共同讨论制定改进目标及整改措施 5 知识学习 医疗废物分类收集制度6 讨论制定 医疗废物管理操作流程 7 讨论制定医疗废物管理宣教模板 组织 工具 医护人员 医疗废物分类 无医疗废物处理流程 缺乏培训考核 检查督促力度不足 自身缺乏院感防控相关知识 提示单只有文字无图片 患者及家属陪护 无宣教单 医疗废物多 垃圾桶容积太小 未听清楚 文化程度低 不认识字 对家属宣教不到位 责任心不够 沟通障碍 未做好交接 多个陪护 宣教方式单 口头 不重视 嫌麻烦 工作忙 对院感不够重视 预期目标 预期目标 医疗废物管理符合率 95 平均符合率 1 分类收集医疗废物符合率 95 2 治疗车 二级护士站医疗废物不超过容器的3 4符合率仅 95 3 多耐病人医疗垃圾用双层黄色垃圾袋符合率仅 95 4 织物桶加盖 不外溢 感染织物扔专用桶内符合率仅 95 5 垃圾桶需套上垃圾袋使用符合率仅 95 6 医废间随手关闭符合率仅 95 制定并实施改进方案 改善设施或物品 增加治疗车上垃圾桶的数量 并在垃圾桶上贴上标识 避免垃圾混放 建议垃圾间再进行隔断 将剩菜剩饭和织物分隔开房间处理 建议使用图片加文字的垃圾处理标识 04 制定流程并按流程规范执行 制定医疗废物管理操作流程 按流程执行 加强培训 培训医护人员 医疗废物管理操作流程 培训医护人员如何进行医疗废物管理的宣教 加强宣教 制定医疗废物管理宣教模板 加强向患者和照护者宣教医疗废物管理的目的 方法及注意事项等知识 医疗废物分类宣教一 被病人血液 体液 排泄物污染的物品 包括 1 棉球 棉签 引流棉条 纱布及大小中单 2 一次性使用卫生用品 一次性使用医疗用品 3 其他被病人血液 体液 排泄物污染的物品 请不要放在床边的黑色垃圾桶 放在黄色垃圾袋内 二 换下的脏被服请及时放在污物间的蓝色织物桶内 如有被大便污染 请问护士要垃圾袋 装入垃圾袋内 用完及时加盖 三 如果你是蓝色被套的病友 请把换下的被服放在右侧墙角的黄色垃圾桶内 神经外科2018年6月 加强监督 现场检查医疗废物分类收集情况 治疗车 二级护士站医疗废物处理 多耐病人医疗垃圾处理时是否使用双层黄色垃圾袋 织物桶有无加盖