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湘雅医院质量管理体系 中南大学湘雅医院熊立维 思想体系 质量是医院的生命 这是湘雅医院一贯坚持的原则 院领导班子高度重视质量及质量管理 采取了一系列措施 政治思想教育与质量意识教育紧密结合 高年资住院医师轮质控制度 新上岗人员质控培训 进修医师质控培训 总住院医师岗前质控培训 将经济收入与质量考核紧密结合 将医师晋级与质量业绩紧密结合 组织体系 医院对质控科质量管理高度重视 院里成立了专门的质量管理组织 各科室有以科主任 护士长 总住院为主的质量管理组 还有打破科室界限的横向的质量管理组织 如质量管理委员会 病案管理委员会 临床用药委员会 院内感染委员会 输血管理委员会 医技质量管理组等等 由此形成了一个全院纵横交错的质量管理网络 病人由入院到出院的每一个环节 医师由诊断到治疗的每一医疗行为都在质控范围中 标准体系 有了正确的思想导向和严密的组织后 如何制定行之有效 便于操作的考核标准并付诸实施显得尤为重要 自1988年 我们制定出第一部 湘雅医院质量管理考核标准 至今已多次修订再版 今年初 根据形势需要 院领导再次提出修改 质量管理标准 医疗部分 医疗质量考核标准 外科系统350分 一 指标评价二 医疗质量三 医疗制度 一 指标评价 1 一 指标评价 2 二 医疗质量 1 二 医疗质量 2 二 医疗质量 3 二 医疗质量 4 二 医疗质量 5 三 医疗制度 1 三 医疗制度 2 三 医疗制度 3 说明 该考核系统 内科系统总分为300分 外科系统总分350分 实际考核时 按得分率计 实得分 应得分 100 全院药品比例 候手术日 平均住院日 1 附表 全院药品比例 候手术日 平均住院日 2 附表 全院药品比例 候手术日 平均住院日 3 附表 国家质量考核标准讨论稿 内科系统300分 一 指标评价二 医疗质量三 医疗制度 一 指标评价 二 医疗质量 1 二 医疗质量 2 二 医疗质量 3 三 医疗制度 1 三 医疗制度 2 三 医疗制度 3 说明 该考核系统 内科系统总分为300分
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