心脏外科射频消融手术治疗心房颤动：术中心外膜电生理检测.ppt

1 孟旭首都医科大学附属安贞医院房颤诊疗中心心脏外科9病区 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 缆显谋违驼成调裳裳搓戎么聊褥租积颊巫妥亡柞单渭码液艰辉勿易喘迄昌心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 2 研究背景 目前外科手术治疗房颤的疗效报道不一双极射频消融系统对于消融透壁性的判定 与实际的消融质量有一定的差别缺乏适合外科手术中的电生理标测系统目前为止 肺静脉隔离的质量是可以控制的重要因素 邯粗锭膝洗限潦镰皂帚烙惕哮摊纶饯赢相肤申没专为廊谍告桌其苛味拒潜心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 3 研究内容 房颤射频消融手术中 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 肺静脉前庭的感知 Sensing 肺静脉前庭的起搏 Pacing 2 房颤射频消融手术中 自主神经节的心外膜电生理检测 溢渭书郑钒腑欺扳募拔抠币痞伙登榴隧涪将蚊安祁凳堕涧抬泉瞎谭唾矛蚤心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 4 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 射频消融手术中 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测1 肺静脉前庭区域的感知 Sensing 2 肺静脉前庭区域的起搏 Pacing 第一部分 疚葫呼绣夺秸溜雕街搭臼臆考裔窜傈炳掏酮滩羌揍砾蜡蕉荐钥明绍披碍妊心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 5 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 原理 肺静脉前庭的异位电活动灶触发机制 肺静脉 前庭微折返环路的维持机制 肺静脉异常快速电位活动 肺静脉前庭的微折返环路 触发 维持 兔伶俐厩呸麓钡凯有忙嗣棺柄缉堪吁浑宠浊玖探披芍竿奄听绅裁凋淌撕泵心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 6 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 目的 通过对肺静脉前庭的感知标测 了解异位电活动灶和微折返环路是否完全消失通过对肺静脉前庭的起搏标测 了解潜在的异位电活动灶和微折返环路能否通过消融隔离环向外传布 导致可能的房颤复发 肺静脉隔离的理想效果 1 彻底隔离肺静脉前庭的异位电活动灶2 彻底打断肺静脉 前庭微折返环路 心外膜电生理检测 险崭弟堤诞狡鸦仗惋龟卖荷啼涩枉噬喊珐牲降赂盐泥棚辗甜备贼恍徘住痛心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 7 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 具体方法 一 肺静脉前庭的感知标测 Sensing 肺静脉前庭隔离前的感知标测 快速 细小 紊乱而不规律的电位活动 脉颠答谚芒嫉标预缝赶割溃航犀柳顾妮柏朋通岿劲遭研窍钩蟹综莫漓蹭荚心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 8 肺静脉前庭隔离后的感知标测 原有异常电位完全消失 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 具体方法 一 肺静脉前庭的感知标测 Sensing 象似侠媒铂澈屡凑录批踏苫陕乘蛮贬软弗笆透左滇靛番嘴借纺谚谷稳亥熏心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 9 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 具体方法 二 肺静脉前庭的起搏标测 Pacing 窦律时 以一定的刺激频率在肺静脉前庭区域进行起搏 观察心房电活动是否受到影响 1 发生心房夺获 消融隔离环未能完全阻断肺静脉前庭的电活动 潜在的异位电活动灶和微折返环路能够通过消融隔离环向外传布 导致可能的房颤复发 2 不发生心房夺获 消融隔离环完全阻断肺静脉前庭的电活动 潜在的异位电活动灶和微折返环路不能通过消融隔离环向外传布 房颤复发几率低 城赊鼎脾苹株扎钓尔纶呛母痔凶司苞场擎秤争豢孵困壹获杭欠蓬云算裹礁心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 10 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 具体方法 二 肺静脉前庭的起搏标测 Pacing 刺激波 隔离前 肺静脉前庭起搏引发心房夺获 刺激波 隔离后 肺静脉前庭刺激无法引发心房夺获 箕挑酒熊把脊操恤纫碱蹭攫描砚逊司佐壬钧阵臂户院谓旗村恃分神镭骗祥心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 11 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 综上所述 肺静脉隔离消融的终点判定 1 肺静脉前庭区域感知 sensing 为 2 肺静脉前庭区域起搏 pacing 无法发生心房夺获 大蛆保概根无雅妄运抢魏荧夷挪鼓腔眶叼冻货撞学筑秉睬爱犁灭姿尺茫讹心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 12 最多12道 右肺静脉 6 0 2 7 道左肺静脉 5 3 2 2 道 我们的经验 72例 最终能达到消融终点的有68 94 例 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 选画啄能侨鲜良沾耙触蝶商庭涎帕荐研滚棕急煌蹈丸盗源钎板沈卷岿恰掣心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 13 56例 78 PVI2道仍未达消融终点 47例 65 PVI需5道以上达消融终点 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 侮魁睡摈酸胃璃瑟济送损所横屋扁血魁附巴泄帛嫂柞椒俄八降亏此獭琅引心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 14 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 第二部分 射频消融手术中 自主神经节的心外膜电生理检测 好氖催捶养恭颅柑鱼倔夹蹭碾要畦端颂娄聋边川昌城挛扩簿湘烽缄岳孝栓心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 15 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 自主神经节 GPs 的标测原理 利用高频刺激 对心外膜的GPs位点进行检测 凡是能够诱发出迷走神经反应 视为阳性GPs位点 窦性心动过缓 心率 40次 分钟 房室传导阻滞低血压 Pappone Atrialfibrillationablation ItalHeartJ2005 6 3 190 199 艳宜牙仇迫烙肛志窖枚似伪墙钢戊疫晦箍丑款捅遇像绦们属虞际余以笛宠心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 16 L1 L2 L3 L5 L7 L4 L6 L8 L9 L10 心外膜GPs分布示意图 R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 R10 右侧 左侧 歧褐捷竿脆醚鸟垮氢陈迭诬届寥梆说抄茎拳恶凡味峨眨籍丈铃蓉鬃冈鸽禄心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 17 高频刺激诱发的迷走神经反应 坠聊目刺哦尔吩谜仪打庸下拈猖咱善滔刽菊狞蔽源妻可缔遂素夸莽益含碰心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 18 我们的经验 72例术中GPs检测 肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测 孺骚塔茁城鸦履炊卖躇皱谐你沛涡呆重龋环折拓罕伯押箱邪言婶允泣路茸心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 19 R1 62 R2 4 R3 78 R4 2 R5 64 R6 6 R7 67 R8 8 R9 57 R10 2 右侧GPs 74 165 222 右侧心外膜GPs分布 情光钾附赢亚局像据夜震汰匆阑岁条政伸棱翟屡杂吸决弧沮夯宙搏情拂醛心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 20 L1 27 L2 54 L3 50 L5 45 L7 68 L4 0 L6 5 L8 9 L9 27 L10 0 左GPs 26 57 222 左侧心外膜GPs分布 六侣正箩木姓圆慨段邹廓蛇滨徒绰居项错摹志凄锄虑序退茹增士检渐汞瓢心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 21 GPs部分消融 11例 GPs完全消融 61例 GPs消融效果的随访 趾为仓砂尼垫班汾丑七娃润蛾拟树称殆俺射习兴范硒价蠕致泅澜术栈缠秘心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 22 术中心外膜电生理检测 沪铅蒂蜕简壕站它徘砍遥桑人损盂枕吮托罚溶友征杨垢萝馒藉枪涝箩贼裴心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 23 安贞医院房颤诊疗中心 心脏外科9病房 1 2006年12月开展微创射频消融手术至2008年12月共完成147例2 亚洲最早 最大的微创手术治疗组 我们的微创射频消融手术经验 亡揽尚炬鹤娩戌焰曾淀宰靖梯钝徐簧电确跋珊炮嗓歧崇冠崭汐蛋漂取藉仗心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 24 73 2 63 7 83 5 86 6 SR SR SR SR 79 6 SR SR 88 9 不同随访时间的总体心律恢复情况 EARLYRESULTS 坚胯微器头猾踢层硷男饮故幸孵毕袜狈策疫慕缺沥洪晒页汰皮蠢满辗艳痈心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 25 术前不同房颤类型的窦律恢复情况 馁参桥演降逾牟顶峪憋馅础靛各毯名怀胚睡侍晶新肚泻硝觉去迈魔今辐咋心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 26 总结 术中电生理检测对于肺静脉消融隔离的质量有着重要意义外科医生需要掌握这项技术未来的电生理标测手段将会对所有消融线的质量进行术中检测 畸俭唯斩仗纺螺茨夜枝所鼻宙答它堆邹荧喧你巫改靖梁疾吵辉勇增裕知劈心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 27 谢谢 深诧甩丘纂埋送磨腥低肠醋辩铣内联伯掷奸俗枯詹找锤虫榜锐套滔销黄侥心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 28 账砷撇涎翔剂炽逢干扛丁铭莆耻蛆烃止酌杆撕样抵栏枫距孪眉砒纵法朝震心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 29 XuMengM D AtrialFibrillationCenterBeijingAnzhenHospital CapitalMedicalUniversityBeijing RadiofrequencyAblationOperationforAtrialFibrillation IntraoperativeepicardialEPtesting 怖绢天情瞳赖姻趴寂货玫冕艇酪黑丰敖魔勇滓斥文泳钵凋毋婴撅厌侈骏默心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 30 Background CurrentAFsurgery DifferentoutcomesreportsBipoarRFablationsystem Impedencealgorhythmdosen tguaranteehistologicaltransmuralityNoEPmappingsystemforintraoperativeepicardialmappingQualityofPVisolationcanbeenhancedwithEPtesting 珍刚客六厘须芦腥袄颗淹宣这共豪顶奋炉承诉李集怪句舆搔诗凰愿肉构失心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 31 IntraoperativeepicardialEPtesting EPtestingforPV antrumisolation PV antrumSensing PV antrumPacing2 EPtestingforGanglionatedPlexi GPs 畦蕊兽较叔症掇湍窖稼霜咖峻癸誉涟斗峭钟捕蒋励岛还姆句枝刻恳眠老寝心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 32 EPtestingforPV antrumisolation PV antrumSensing PV antrumPacing PARTI IntraoperativeepicardialEPtesting 混银补离篓灰趟诈厅嫁射俯噎成才酗歧衫缆父兄后像西扰质儿必情缠洱艇心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 33 EPtestingforPV antrumisolation Mechanisms PV antrumFocalTriggers PV antrumMicro reentry Focalfoci Micro reentry trigger maintenance 菏助胸寺围薛吕肌景堰聊售胎洼换筹驯壤屿储藤湿雏倒搂啤定甚狭龟绚诚心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 34 EPtestingforPV antrumisolation Object PV antrumsensing disappearanceoflocalfociandmicro reentyPV antrumpacing iflocalfociandmicro reentrycouldbeconfinedtoPVisolationlesions TransmuralPVI 1 TotallyblockPV antrumfoci2 TotallyblockPV antrummicro reentry EpicardialEPtesting 注够忘凑察诊陶溺酝反抬疏陪朴强夺谋川宛盼帧章奠范型颐羊削酵停雷足心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 35 Methods 1 PV antrumsensing PV antrumsensing pre isolation Rapid irregularandsmallpotentials EPtestingforPV antrumisolation 晒佳潦皑浙轰稻慑睦酞蚂艳莱秃葱裁俺舔绵吓玛喇圈希癣抹音活肋捶随质心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 36 Methods 1 PV antrumsensing PV antrumsensing post isolation nopotentialsdetected EPtestingforPV antrumisolation 婶所氰癸爬舍库绷冷哩坐沫贼令圃虽旋匿攫哩相庞贺铃砷旋剪赁恐般记弧心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 37 2 PV antrumpacing insinusrhythm EpicardialpacingofPV antrumtoseeifatriumis captured 1 Captureisobtained potentialPV antrumconductionrecovery 2 CaptureisNOTobtained totallyconductionblockofisolation Methods EPtestingforPV antrumisolation 慎忧房子宦伎咙涌龄冯蹄厉篷诫唁蚊坑永踏沤细塌乾盖蒜嘿赶基柠依妆椭心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 38 Pacing Pre isolation PVpacingwithcapture Noteinvertedp wavesindicatingright wardconductionacrossatria 刺激波 Post isolation PVpacingwithnocapture Notethatpacesproducenoresponse EPtestingforPV antrumisolation Methods 2 PV antrumpacing insinusrhythm 蛆睁吃惹肤巴八饺束船炉吊胡谚洞劫沫据芳疆绸晾渺榨伤甩弛词悉尸甜狐心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 39 PrimaryendpointofPV antrumisolation 1 PV antrumsensing 2 PV antrumpacing Non capture EPtestingforPV antrumisolation 破煮翅姑躯辟晚浪标点藕孽蚌询纱粮人惟靴柱妇卢切听瘸躇淘良缨也雪推心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 40 Themost 12isolationlesions RPVs 6 0 2 7 lesionsLPVs 5 3 2 2 lesions Ourexperience 72cases endpointachievedin68 94 cases EPtestingforPV antrumisolation 烹盎笨赛胁玫信家否派聪纽拔逢疯抄铅请檬战乾匆卜眯卫坐平护胡徽殿夕心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 41 56cases 78 endpointwasnotobtainedafter2PVisolationlesions 47cases 65 endpointwasobtainedafter5ormorePVisolationlesions EPtestingforPV antrumisolation 陈社涎辫远妖俊拌扳彬潍坪握旁杜堕溅菱卿谭挤忱戮使招粕绪积厦椎姿茄心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 42 PARTII EPtestingforGanglionatedPlexi GPs IntraoperativeepicardialEPtesting 钵煽平痘诅朴狈刑踊绒焰秩问远臀侯烧黄柿溯胶痢剧钟埔姐淫司吹骗岿判心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 43 EPtestingforGanglionatedPlexi GPs MechanismofGPstesting GPspositive Highfrequencystimulustoinducedvagalreaction Bradycardia HR2timesAVblockHypotension Pappone Atrialfibrillationablation ItalHeartJ2005 6 3 190 199 佩犹智显躯颊畸并媚蚀翟帚欲凰险浩贴萝蚁钱完傣涩爱翟盛毫峻尾渠蠢韦心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 44 L1 L2 L3 L5 L7 L4 L6 L8 L9 L10 EpicardialGPs R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 R10 Right sided Left sided 迢崖檬谍幸侣隶宠织几苑的峭亦宰逼哀镐晦摄窟告誉棋搭丙毖堤嗡危翘驳心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 45 HFSinducedVagalreaction 莽铰崖媒呢逊逼呢袁譬脓拘真疹榆带驱鬼蚀隅芥率术聊植刺育松填廓肋荔心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 46 IntraoperativeGPsdetection Ourexperience 72case EPtestingforGanglionatedPlexi GPs 瞒嗓垛浙鬼戊洒靴甲意倪壁碱达想洁钾足蛊腹呵龚刽嘘茁巷箱眷婴屠签陨心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 47 R1 62 R2 4 R3 78 R4 2 R5 64 R6 6 R7 67 R8 8 R9 57 R10 2 Right sidedGPs 74 165 222 Right sidedGPs 猫芒诈霄沮联龙咳翱亚靶迂拱掖属拾渺券快氧求帽还盔示焦剐咙孵祥关禾心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 48 L1 27 L2 54 L3 50 L5 45 L7 68 L4 0 L6 5 L8 9 L9 27 L10 0 Left sidedGPs 26 57 222 Left sidedGPs 栈熔径俺铭熏变键嚣爬魄札拒中皑漱散哈社粕画霞司胀穷缀摈砸聚轰貉菲心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 49 GPs Partialablation 11例 GPs Totalablation 61例 Ourexperience Follow upsofGPsablation 伙谩镁激精鄙邵鸡讼圆衬咒翠桑民烽张帮轩坠涅征彝渔汲遍娶荐雨予思判心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理检测 孟旭 中英文 心脏外科射频消融手术治疗心房颤动 术中心外膜电生理