云雀医2019选修课程前11门(第四门无答案).doc

选修课程1-急性出血性+缺血性中风的早期以及发展过程的影像学表现1.急性出血性脑中风明确病因首选影像学检查:A.X平片B.CTC.磁共振成像D.脑血管造影2.脑磁共振成像下列哪一序列对超急性脑梗死最敏感:A. T1加权图像B. T2加权图像C.弥散加权图像D. T2加权水抑制图像3.早期慢性脑梗死是指发生A.6小时B. 6-72小时C.3-10天D. 11天-1月4.脑出血急性期指的是A.出血后4-6小时氧含血红蛋的为主B.出血发生后7-72小时，去氧血红蛋白为主C.出血发生后4天-2周内，高铁血红蛋白为主D.出血3周后，高铁血红蛋白均匀分布及含铁血,黄素沉着5.亚急性期血肿磁共振表现是A.T1:灰色(等信号)，T2:白色(高信号)B.T1:灰色(等信号) , T2:白色(低信号)C.T1:白色(高信号) , T2:白色(低信号)D.T1:白色(高信号)，T2:白色(高信号)6.急性脑梗死是指发生:A.6小时B. 6-72小时C.3-10天D. 11天-1月7.超急性期脑梗死最佳影像学检查方法为:A.CTB.MRIC.脑血管超声多谱勒D.脑血管造影(DSA)8. CBF指的是A.脑血流量B.脑缺血C.脑出血D.以上都不是9.成人出血性脑中风最常见病因是A.脑肿瘤B.脑血管畸形C.脑外伤D.高血压10.急性出血性脑中风首选影像学检查:A.X平片B.CTC.磁共振成像D.脑血管造影选修课程2-关注糖尿病及或高血压的肾脏1.慢性肾病发展到肾衰竭时, GFR ( ml/min/1.73m2)结果是A.30 B.点收集(mg/g肌酐) 30C. 24h收集(mg/24h) 20D.定时收集(ug/min) 300B.24h收集(mg/24h) 300C.定时收集(ug/min) 200D.以上都不对多选题10.下列说法正确的是A.判断GFR轻度下降的指标是GFR数值为60-89 ( ml/min/1.73m2)B. GFR的数值对临床选择用药有指导意义C.出现微量白蛋白时，及时干预,患者的糖尿病肾病有希望逆转D.以上都不对选修课程3-妊娠高血压的治疗1.妊娠高血压的定义A.妊娠20周后发生的高血压,不伴明显蛋白尿,分娩后12周内血压恢复正常B.妊娠前就存在高血压，妊娠期无明显加重,分娩12周后仍然持续存在血压升高C.妊娠前就存在高血压，妊娠期间新发、全身性强直，阵挛性癫痫发作或昏迷D.以上都是2.妊娠高血压在我国的发病率:A. 10% 15%B.5%10%C.2%3%D.20%3.高血压妇女妊娠比例在我国有多少?A.10%B.15%C.30%D.20%4.不属于先兆子痫的危险因素A.初产妇40岁B.妊娠间隔10年、先兆子痫家族史、多胎妊娠C. BMI35D.高血压病史5.妊娠高血压患者每日摄盐量:A.无需控盐B. 5克/日C.10克/日D.6克/日6.哪项不是妊娠高血压患者服用阿司匹林的适应症?A.既往妊娠合并高血压B.自身免疫病、糖尿病、慢性肾病、慢性高血压C.血压2160/100mmHgD.合并z1项先兆子痫危险因素7.妊娠高血压患者血压大于多少应开始药物治疗?A.150/90mmHgB. 160/90mmHgC. 180/100mmHgD. 140/90mmHg8.妊娠高血压患者需终止妊娠的指证A.血压180/100mmHgB.重度先兆子痫C. 血压180/120mmHgD.蛋白尿9.属于妊娠高血压的是A. 妊娠期高血压B.子痫前期,子痫C.妊娠合并慢性高血压,慢性高血压并发子痫前期D.以上均是10.妊娠期间禁用的降压药物A. ACEI/ARBB.拉贝洛尔C.甲基多巴D.硝苯地平选修课程4-高血压合并冠心病的早期防治1.高血压患者，男，45岁，无烟酒嗜好，目前血压水平138/68mmhg,有稳定性冠心病病史，目前心血管病危险分层A.低危B.中危C.高危D.很高危,2.高血压合并冠心病患者的降压目标A. 140/90mmHg,可耐受者 130/80mmHgB. 150/90mmHg,可耐受者 130/80mmHgC. 130/80mmHgD. 140/90mmHg3.有心肌梗死病史患者，近3个月心绞痛发作与前相仿，近期血压升高，1 56/88mmhg,降压治疗首选方案:A.倍他乐克47.5mg,qdB.雷米普利5mg,qdC.雷米普利5mg,qd +倍他乐克47.5mg,qdD. 倍他乐克47.5mg,qd+氨氯地平5mg,qd4.高血压患者,男, 75岁,糖尿病病史20年,合并冠心病,既往无低血糖发作，HbA1c目标控制在多少比较合理A.7.0%B.7.5%C.8.0%D.8.5% 5.高血压合并冠心病患者的调脂治疗目标:A.LDL-C 1.8 mmol/LB. LDL-C 2.6mmol/LC.TC 4.1mmol/LD. TC 5.2mmol/L多选题6.冠心病二级预防中的B防治措施包括以下哪些方面A. -阻滞剂降压、抗心绞痛、改善心功能B.降压治疗C.抗炎治疗防止血管破裂D.阅读、教育多选题7.高血压导致冠心病的机制包括以下哪些?A.冠脉狭窄B.斑块破裂血栓形成C.血管痉挛D.氧供需不平衡多选题8.冠心病二级预防中的E防治措施包括以下哪些方面A.健康教育B.体育锻炼C.合理饮食D.网络娱乐多选题9.阿司匹林抗血小板治疗出血风险增加的危险因素包括以下哪些:A.严重肝病、肾衰竭B.合并使用非甾体抗炎药物C.消化道溃疡及上腹部疼痛病史D.高血压水平2级以上多选题10.冠心病二级预防中的A防治措施包括以下哪些方面A.阿司匹林抗血小板B.阿米洛利降压C.血管紧张素转换酶抑制剂降压改善心功能D.血管紧张素转换酶抑受体拮抗剂降压选修课程5-急性脑卒中治疗原则和降压治疗1.常见脑卒中的类型:A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血D.蛛网膜下腔出血E.以上都是2.脑卒中急性期一般指在卒中发病( )以内:A.1天B.3天C.7天D.14天E.28天3.下列符合急性脑卒中患者的血压情况的是A.脑卒中后高血压临床常见B.脑卒中急性期血压管理与患者预后及转归密切相关C.高血压是脑卒中的重要危险因素D.卒中急性期升高的血压有自行下降并逐渐趋于稳定的趋势E.以上都是4.下列关于脑卒中急性期血管管理的观点正确是()A.原则上不推荐缺血性脑卒中急性期强化达标的积极降压治疗B.出血性脑卒中急性期积极降压治疗是安全的C.脑卒中急性期的血压管理应注重个体化治疗D.缺血性卒中急性期应避免使用的药物包括硝普钠和硝苯地平剂型E.以上都对5. AHA/ASA推荐对末接受静脉溶栓而计划行动脉内治疗的急性缺血性脑卒中患者，手术前应控制血压水平在( )A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.160/100mmHgD.180/105mmHgE.180/110mmHg6.脑卒中后急性高血压反应的发病机制( )A.颅内压增高(Cushings现象)B.膀胱充盈C.疼痛D.焦虑E.以上都是7.急性脑卒中的治疗包括以下哪些手段( )A.血压管理B.开颅血肿清除术C.脑动脉瘤栓塞术D.溶栓及桥接取栓术E.以上都是8.危害我国人民生命健康的“第一-杀手”是():A.心血管疾病B.脑卒中C.癌症D.呼吸系统疾病E.肾脏病9.对于血压220/120 mmHg,未接受静脉应用阿替普酶或血管内治疗，并且没有合并症需要紧急降压治疗的AIS患者，在卒中发作后最初的24小时内血压降低()可能是合理的。A.0.05B.0.1C.0.15D.0.2E.0.25多选题10.下列哪些是脑过度灌注综合征的发病机制()A.术前低灌注区脑血管自主调节能力下降B. 术前脑血管内皮损害C.氧自由基损害D.化学介质N0引起的脑血管通透性增加E.以上都是选修课程6-高血压伴慢性心力衰竭的治疗原则和降压治疗1.从高血压发展到心衰是一个长期、持续、不可逆转的过程，一下那项不属于心力衰竭临床阶段的表现?A.气急B.血压高C.浮肿D.端坐呼吸2.高血压左室肥厚(LVH)患者，无心衰的症状，属于慢性心力衰竭的哪期A.AB.BC.CD.D3.高血压心力衰竭有效的推荐的降压目标为?A. 140/90mmHgB. 130/80mmHgC. 120/70mmHgD. 150/90mmHg4.高血压心力衰竭患者不宜将收缩压降低的至A.140mmHgB.130mmHgC.120mmHgD.150mmHg5.舒张性心衰(HFpEF)治疗不建议应用药物A.利尿剂B. -BC. ACEID.地高辛E.ARB多选题6.高血压合并心力衰竭有可能引致下列哪一种类型的心力衰竭A. HFrEFB. HFpEFC.右心衰D.全心衰多选题7.以下符合HFpEF的临床特点为A.有心衰症状(如气急)和/或体征(如浮肿)B. LVEFz45%C.超声心动图和/或胸片.上左室和全心均未见明显增大D.心脏结构性病变证据如左房增大、左室肥厚，或伴超声心动图.上舒张性心功能障碍E. BNP增高多选题8.高血压心力衰竭已列为标准治疗或常规治疗的药物A.利尿剂B. ACE抑制剂C.ARBD. 受体阻滞剂E.地高辛多选题9.高血压患者心衰的治疗目标是:A. 改善症状、提高生活质量B.延缓和逆转心肌重塑的发展，改善心功能C.控制血压水平D.降低心衰的死亡率和病残率E.预防住院多选题10.高血压收缩性心衰(HFrEF)患者应尽量避免应用的药物是A.大多数钙拮抗剂B. a受体阻滞剂C.大多数抗心律失常药D.非类固醇抗炎药选修课程7-外周动脉疾病的诊断和血压控制单选题1.下列哪项检查诊断PAD最可靠?A.脉搏检测B.皮肤颜色检查C.皮肤温度测定D.踝肱指数(ABI)2.下列哪种诊断方法应作为PAD的筛选工具?A.脉搏容积记录(PVR)和ABIB.动脉多普勒超声检查C.CT血管造影(CTA)D.磁共振血管造影(MRA)E.诊断性血管造影(DSA)3.PAD合并高血压的患者血压应控制在?A. 140/90mmHg以下B. 140/80mmHg以下C. 130/90mmHg以下D. 130/80mmHg以下4. PAD合并糖尿病的患者血压应控制在?A. 140/90mmHg以下B. 140/80mmHg以下C. 130/90mmHg以下D. 130/80mmHg以下5. PAD患者ABI增高常见于下列哪种情况?A.合并静脉曲张B.合并冠心病C.合并脑卒中D.合并糖尿病足6.治疗高血压伴有PAD的患者,不宜使用的药物是?A. 钙离子拮抗剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.袢利尿剂D.受体阻滞剂7. PAD患者最常见的症状是什么?A.静息痛B.跛行C.组织缺损(组织溃疡或坏疽)D.伤口愈合不良8.诊断PAD的金标准是什么?A.脉搏容积记录(PVR)和ABIB.动脉多普勒超声检查C.CT血管造影(CTA)D.磁共振血管造影(MRA)E.诊断性血管造影(DSA)9. PAD可增加下列哪项疾病的风险?A.心肌梗死(MI)B.脑卒中C.血液高凝状态D.A和B多选题10.PAD的主要危险因素包括哪些?A.吸烟B.高血压C.糖尿病D.高脂血症E.饮酒选修课程8-高血压急症和亚急性的诊断和治疗1.静脉用药降压的目标正确的是:A.尽快将血压降至正常,B.1小时内,降压幅度不超过治疗前25%C.6小时内降至正常D. 1小时内,降至160/100mmHg2.静脉使用药物降压的原则哪项是错误的?A.持续静脉给药B.个体化用药C.分步骤快速平稳降压D.尽快使用利尿剂3.高血压急症合并急性心力衰竭的治疗原则错误的是A.减轻心脏负荷和缓解症状B.推荐血管扩张剂联合利尿剂改善肺水肿C.所有患者均应使用血管扩张剂D.静脉降压首选硝酸酯类、硝普钠、乌拉地尔等4.下列哪项不属于围手术期降压目标A.60岁，血压140/90mmHgB. 60岁，血压140/90mmHgC. 糖尿病和慢性肾病患者，140/90mmHgD.60岁，血压150/90mmHg5.嗜铬细胞瘤危象治疗错误的是A.发作时的血压控制首选静脉泵入a受体阻滞剂如酚妥拉明、乌拉地尔，还可选用硝普钠B.临床表现为阵发性或持续血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白等。C.嗜铬细胞瘤危象是因肿瘤释放大量儿茶酚胺而出现高血压急症、休克以及严重心律失常等D.不可使用阻滞剂6.下列哪些不属于常用静脉用降压药物?A.乌拉地尔B.硝普钠C.艾司洛尔D.呋塞米7.高血压亚急症的定义A.血压中度升高(一般不高于180/110mmHg)B.血压急剧明显升高，但不伴进行性靶器官损害C.围手术期高血压D.先兆子痫8.妊娠高血压推荐的降压药物有A.拉贝洛尔B.尼卡地平C.乌拉地尔D.艾司洛尔9.急性主动脉夹层的治疗原则错误的是A. 应平稳降压B.首选受体阻滞剂+血管扩张剂，如乌拉地尔、硝普钠C.在保证脏器足够灌注下,迅速降低血压和心率D.急性近端剥离及出现并发症者应尽快手术治疗10.高血压急症的治疗哪项是错误的?A.去除诱因B.静脉降压C.治疗正靶器官损害D.口服降压选修课程9-基层中青年高血压管理1.高血压易患人群应每隔多久测量一-次血压?A.每天B.1个月C.半年D.12年2.如何发现并诊断隐匿性高血压?A.诊室血压是确诊隐匿性高血压的唯一标准B. 重视诊室外血压测量C.患者的主诉D.心电图、CT等检查3.对中青年高血压患者来说，在以下哪一阶段治疗干预，获益最大?A.合并血脂异常、代谢综合征等阶段B.无症状，但合并慢性肾病阶段C.合并终末期肾病阶段D.临终前4.生活方式干预对任何高血压患者都是合理有效的治疗，以下生活方式干预措施不正确的为A.增加钠盐摄入,使体内电解质增多,增强体力B.控制体重,使BMI 140/90mmHg ,和动态血压24h平均血压z130/80mmHgB.诊室血压 140/90mmHg,和动态血压夜间平均血压z120/70mmHgD.诊室血压140/90mmHg, BMI 27.5。给予生活方式改善半年，体重控制在正常范围，目前血压测量为BP135/85mmHg。该男童下一步的处理措施不正确的是A.继续生活方式干预B.启动药物治疗C.小剂量、单一用药D.联合用药2.下列关于儿童高血压的分级，错误的是A.正常血压:收缩压、舒张压 P90B. 正常高值血压: P90P95或120/80mmHgC.1级高血压: (P9599) +15mmHgD. 2级高血压: P99+ 5mmHg3.下列关于测量血压前的准备,错误的是A.测前30min内避免剧烈运动B.禁止进食、吸烟、饮茶或咖啡C.儿童取仰卧位，憋尿半小时D. 安静休息5min4.关于儿童高血压的诊断，不正确的是A.须根据连续三个时点的血压水平进行B.须根据连续两个时点的血压水平进行C.二个时点间隔2周以上D.三个时点收缩压和(或)舒张压同年龄、性别和身高儿童血压的第95百分位数5.男童，12岁，近一个月内三次血压测量为128/75mmHg、126/76mmHg、130/78mmHg。请用简化公式标准对该男童做出初步诊断A.正常血压B.正常高值血压C.高血压D.低血压6.儿童原发性高血压的诊断性评估不包括A.了解有无心血管病或其他并发症B.根据一次测量结果确定高血压的分级C.确定高血压病因、排除继发性高血压D.明确有无靶器官损害及起损害程度7.