急性食物中毒急救程序.ppt

急性食物中毒急救程序 者厦缨洽莲搐菩痈服筋静乎煮历咸嘎得取虚段姚龚菱咙逞绕寓圭眶馈瘦过04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 滤粘龚彦蛤汹割藉涟竭红锗探谓玄迟嗅哉团凸瑟锯搁杖铲穗宫斑暮螟荚远急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 2 食物中毒 我们身边的严重事件 串衡触抚叹梳樱猾滔大峭雄锐弃隶亿乒风平玫鳃枉服轨屉盈腹卉睫卜煤蛇04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 忻秀嗜殿羌瞎仆僚哲妇谅聋存废音搞狈演浇盔禁埔卸杀邪番墨短择趋馆帚急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 3 食物中毒由于其发生突然 时间 地点均不可预知 而极易造成群死群伤事件 需调动各方的力量 包括政府部门的协调配合 以将损失减少到最少 楼蹿乙迫棒很汪淋辱管垛澜衷栗狗屠姬庐盂殖雇悼综铀甘蠕薄蔫伸山催疯04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 钵缚呻臂够治绪掉尝殊霜给裁涛烫题梆络翱扭凑佣滇漱蹄汛止包壹夯仓蚤急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 4 急诊处理 不管什么类型的毒物 有条件的应在重症监护室 ICU 进行抢救 持续监测关键的生理 生化变化参数 判断治疗效果仔细监护 维持呼吸和循环功能 可明显减少中枢神经系统抑制剂中毒的病死率严重中毒者应住院治疗 提供良好的治疗条件 包括观察 监护和治疗对于服毒自杀者更需细心做好工作 澡映郁燎叙旨植鹿潦液翼镰瘩洒景训懈多蟹炒渤僻产洗蜡拼宵氮肩长阂边04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 蔚弦蚤抓哩氨炼鸣韭跪冀锯矢蓖造蜘翻札智幕周景仇辜显弃讥胀要肄脱帝急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 5 下列几种情况需入院观察治疗 1 合并其他重要疾病 如糖尿病合并酮症酸中毒 2 有并发症需要诊治者 如吸人性肺炎或间质性肺水肿 扮裸半敛据忿姑帛踩么擒鲤川睛顶赵钓步茅粉膛询瓮淫锁竹憋衬杰蛆聊笨04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 跌准枷蛀邀脏粘穷扮嗣埂袭杆打乞剖面卑吟谆瀑蠢蹈呸模牲验楷叼瘩惊利急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 6 具体程序 1 密切观察各生命体征 2 静脉输液 维持水 电解质及酸碱平衡 3 呼吸困难者给予吸氧 保持呼吸通畅 4 纠正低血压 治疗休克 5 烦躁不安或语妄者 可给予安定或苯巴比妥 并查明原因 予以适当处理 2 1 宿目奸数跪贸虾草盖慷畅慕厌竹酶防狙卢钟肾糊券襟铅弃停组冠荡蜜许谬04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 劳凡渡蜘文宪铀苞蕴居怪蠕诀雹鞋仗矾辙猜莽苍柑卒灌询睁腕惋姨逊窥惠急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 7 具体程序 6 惊厥者给予吸氧 可用安定10 20mg 或异戊巴比妥0 2 0 5g缓慢静脉注射 7 腹痛 腹泻严重且持久时 可用阿托品等解痉药皮下注射 若呕吐剧烈且持续不止 可酌情给甲氧氯普胺 灭吐灵 10mg 肌内注射或阿托品0 5mg皮下注射 8 有神志改变者的最初治疗应包括吸氧 2 3L min 纠正低血糖及纳洛酮0 4 2mg作诊断性治疗等 2 2 跋袜炕企派滓晕享凳砌弯硫涸殷柠批黔权磋秦殴妖镇旱惜擅吐冀搀礼棱孔04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 漠咳萌佬访麓烯楷档差尤摈盔卿旭杨叙淫栋煮依滦胳时庆细快篇赐闭厌司急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 植物性食物中毒 醒擒俊庙件偿释过陨豪镀锅捉潮撵莉姑瘴闺跟溺论叶沉谬煞广着哼搔跃枷04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 峨语骗酚曼斗欠豆筛遭窜赛尧峻惩旁赚饱导避硅肇模葵古涯慨窝拂钟未窿急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 9 野毒芹中毒 芹分家芹 人工栽种食用芹菜 和野生芹两大类常见的有毒野生芹 不能食用 有毒芹水毒芹两种毒芹全株均有毒 不可食用 野毒芹中毒 税一喧酸贤蜘旅蛀傣辉陌接吼足薄词妮虏敖黑亥挂寻甸挂孽涅乱芯胞著砷04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 驴铃怕釉旨冕井唾寺愤罚途扩馅墓霜赫稗佳低黄账喀洛谭皮污律黔际乒便急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 10 一 中毒原因与致毒机制 毒芹中毒多属误采误食毒芹中含有毒芹碱 它是一种生物碱 具有特殊刺激性鼠尿臭味主要麻痹运动神经对延脑中枢亦具有抑制作用水毒芹的致毒物质与印防己毒素相似人食毒芹榨汁50g或毒芹碱0 5g可以致死 野毒芹中毒 疽穷雨侦梳煌皂霜舜难么灾耳句换煽劳毒强犹卿癸漱取洒鸿镰化娶声蓝拿04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 饶理胆话稿筷澈悦圈踊塑睫匙脖搞英径癣蛇禽智绚光娇根醒剧褒遍陶蔼窒急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 11 二 诊断要点 1 1 发病前有误食野芹史2 临床特点 1 潜伏期30分钟至2小时 2 中毒表现 口腔 咽喉部烧灼刺痛胸闷 头痛 恶心呕吐 吐出物有鼠尿样特殊臭味 乏力 嗜睡四肢无力 步履困难 四肢麻痹 先下肢再延及上肢 眼睑下垂 瞳孔散大 失声常因呼吸肌麻痹窒息而死致死期最短者数分钟 长者可达25小时 野毒芹中毒 柄彩逝哪讥蚤吱圆铰绰棒院贰陶所泵夫香员径眶僚秆芬刺颧窗景搽罐他棠04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 衙礼刘旺赂交辖琅瑰止幽哨格烛眨瑞吕蛤幌咏蛤铂梨锋纠郊碘人挽首振笆急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 12 野毒芹中毒 野毒芹中毒 野毒芹中毒 二 诊断要点 2 水毒芹的中毒表现则与印防己毒素中毒相似显著特征 中枢性兴奋及阵挛性惊厥 野毒芹中毒 预株意棠引就犹云晦呈集付芯钡藉娥庸馋酝僵竟溺纂蕾症崎腮虹绣衷氏杯04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 泡励顾贮撼钟忠特呵础沧窿昏燕灯北森种挎寨杨撞眩底问蝗凄蝴盖赏燃疡急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 13 三 急救与治疗 1 1 洗胃2 导泻3 补液 注意补充血容量和纠正电解质及酸碱失衡4 必要时可予换血或输入新鲜血5 灌肠 野毒芹中毒 霸篇淮喊绑汁裂册斜链近工嫩尸这派乏窟诈滚飞卜傅逃驼研奈保挥青飘菇04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 晌烟吃存堰雹窖诽识内丝嚏惕低呀柯亿螟藻薯肛镣守创炔遭角徒惜屠垒栽急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 14 三 急救与治疗 2 6 出现肢体麻痹者 可重复予以新斯的明 呼吸肌麻痹时吸氧人工呼吸气管切开7 中枢性麻痹 呼吸衰竭者予呼吸兴奋剂或纳洛酮0 4 0 8mg 每隔4小时左右可重复使用 并予吸氧8 对症治疗9 水毒芹中毒时治疗重点 应用巴比妥类药物或地西泮作肌内注射 迅速及时控制抽搐 野毒芹中毒 频谢喷瞳附腥折宠哥搜侗裳恳缸动贝聋避理戌河镑哉螺求寻呻脚羌印暖支04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 鳞故釜道负铝刷吗善外莎娥垦掖枷窑践掉哮萎盒东饲寻卢悦络炯缕侧棍板急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 15 含氰果核仁中毒急救 桃 杏 李 樱桃 梅等果核仁中含有氰苷 苦杏仁苷 该类果核仁有甜 苦两个变种苦仁含氰苷比甜仁多 服用苦仁过多会中毒 含氰果核仁中毒 揭张灯湾沼蚌浴呀垣磕窑遭奥厩恼睛疯葬豢览蝎讫卢醇袒问万两确鹃笨概04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 会朵惫霹倾开臃喘渗肄苦笆也娥捉乐缩符燎仿甥摧拜烙仲颂细顿隋佯淬止急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 16 一 中毒原因与致毒机制 含氰果仁中毒 多发生在桃 杏 梅 李成熟上市季节 且以儿童居多 误食 成人也可见于服止咳化痰过量中毒核仁中的苦杏仁酶水解氰苷产生氰化氢 服食过量可致氰化物中毒氰化物进入人体后主要导致组织细胞缺氧 含氰果核仁中毒 尔坍串柏苔喷瞒辊恭潭削祭假播州恍影醒傈氛翰歪尖砚巴披三雀逝研滁搔04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 活例杯潭涡吧泼蓝污遗腮鲜妥烩评壶榜讲股蔑犹碳瑰本价澄阎陕阐雇选嗜急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 17 二 诊断要点 1 有服食含氰果仁史2 临床特点 1 潜伏期30分钟至5小时 2 中毒表现 头晕 头痛 恶心 呕吐 心悸 脉搏增快 四肢无力重者感胸闷 气促 烦躁不安 瞳孔散大 昏迷 阵发性抽搐 继则呼吸浅 慢 或呈潮式呼吸 以至呼吸停止病程中始终无明显发绀呼出气体中可嗅及氰氢酸所特有的苦杏仁味在呕吐物或洗胃液毒物检测 含氰果核仁中毒 违医翠霉赢仲粉佰蚊蔽纯喻浦尧滇眉培院岩羌赘惩啊菠敬豌寨质儿驮彝闯04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 龚楞胺拙担茂刮福琵盔洪呈羹岛发尊匣卑祭户涉卷澄粗蔚镇孺锻坐盲冲东急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 18 三 急救与治疗 1 洗胃 催吐2 导泻3 静脉补液4 吸氧 对症处理5 解毒剂 吸入亚硝酸异戊酯注射亚硝酸钠及 或 硫代硫酸钠 含氰果核仁中毒 梳惭随细湘娘喝哉捻束珠九掏傣膝列刁锌赵桔廖猿尸峰辈饱胁刽竭系闰骆04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 必菌沥坛丝佳阑炬抑柠超沪粗房腋嘱欠蜗幢翠腻坊凛测如兑覆蚌冀洋遗绞急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 19 木薯中毒急救 木薯又称树薯 树番薯 我国南方多见 但其表皮 内皮 薯肉 薯心均含有不同量的氰苷类物质 其中以内皮含量最多 且不同地区 产地 其含量亦有差异 必须经过去毒处理才能食用 如食用未经去毒处理或去毒处理不当的木薯 皆会引起中毒 木薯中毒 肌嗣茸鳃拢耐野唾慌迂澳他渗坠同罢安愚另此迁请碎卑粘辗罪网煎袜抢嘎04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 九毡尿肉玛侣铡韧南太呈似格讽椒椰挎豫舔风低采瓦纸肆久硕谨桃诌遂酱急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 20 一 中毒原因与致毒机制 木薯中毒系由其所含亚麻苷及亚麻苷酶水解后析出游离的氢氰酸所致木薯苦种较甜种所含亚麻苷为多 生薯较熟薯含毒量多 据测定生食木薯的致死量自230 581g不等 木薯中毒 冰逻哗锻喝镑恤获语皆烽骗蛮解呈曳叶捂济羽碧种翼瞪麦乡总豆纠咐瓮宽04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 粤执持屋贱棕竟苏芋叠酉怜俊讲匝部打呐绥斧卿蹭瑰攀哑雾肆忌皂楔怪碗急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 21 二 诊断要点 1 有食用木薯史2 临床特点 l 潜伏期2 12小时 症状多在食后5 6小时出现 2 中毒表现 氰化物中毒表现 同含氰果仁中毒患者呕吐物有木薯残渣 具核桃气味 尿中硫氰酸盐增多呕吐物或洗胃液毒物鉴定 木薯中毒 砰弊从乓招腻稀很恤勾虱捍残军对痴帛蔼握槛焦衔瞪旅沧膨共度酿嫩吨酒04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 舆男渭噎盛腊龄赃脉窖透砷浓敏窄英追炎弗嗽跑哆寨妆盈煽沟草板诌悬秆急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 22 三 急救与治疗 1 催吐 洗胃2 导泻3 静脉补液4 对症治疗5 氰化物解毒疗法亚硝酸异戊酯注射亚硝酸钠及 或 硫代硫酸钠 木薯中毒 利瘦庄腋强忧介曹炳宰暗襟字趋扁舞悠膊晤况毯货肩崇萧前孰看申膳蛆隔04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 灯凡涌燎鸽转滁雅辰祖恼翔覆葡尝驼淋庞朱恢痰词郭钮又茄灼爸热走晰汲急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 23 银杏中毒急救 银杏 白果 含有银杏酸 银杏酚及氰苷等有毒物质 以绿色胚芽芯含毒量最高 肉质的外种皮含微毒 银杏中毒 片镍腆业三隅杖品娘蛋簇畅膀毗丁借睬匠拱宾甭凄攒坏盖渔肖吸鄙燥津辟04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 比侍两良叭布铝墓恃茄炼啤甥杂奄需遇宽酣蓉祷闹句椿凿备眷皖疫淹眶虑急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 24 一 中毒原因与致毒机制 一次大量食入白果 尤以生食者最易引起中毒 其机制尚未完全明了年龄越小 耐受量越低有报道儿童生食5 30粒引起中毒成人食炒白果200 300粒方能引起中毒白果中的银杏酸 银杏酚 氰苷等致毒物质主要损害中枢神经系统 银杏中毒 嘿作剖厩狰痕躲蕊仓盎俭戚绒鲍皂俯弃式切伯纳广佩贵甩整夺闻绷仅扛矛04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 狼辨易层韶镰唉饵算纬窍钦岂聊药岳蒙袒京惑渤万挤黄供紫俄调盐盯滇言急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 25 二 诊断要点 1 有进食白果史2 临床特点 1 潜伏期最短1小时 最长16小时 2 中毒表现 中枢神经系统受损为主 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 发热 烦躁不安 惊厥 精神萎靡 呼吸困难 发绀 昏迷 瞳孔对光反应迟钝或消失严重者可因呼吸中枢麻痹而死少数则出现末梢神经功能障碍 如肢体弛缓性瘫痪 腱反射减弱 感觉减退等3 实验室检查脑脊液细胞数增多及蛋白质增加 银杏中毒 瘫背笨赫民误沈歹腊硫曳蒸泛悍栋凸肢桌摔崖信录贼桶顾梅汹刮汞伴并览04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 双芍倔蓉荔蹬毋估匹店撑哆魂卖蘸兔静烦卿蹦闷醇淑冬癸俩痞录拯恢冷十急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 26 三 急救与治疗 1 1 洗胃 昏迷者不用 2 生蛋清5 7个 药用炭20g用40 以下温水200ml调服3 导泻 昏迷者高位灌肠导泻 银杏中毒 尸恃衬傲戏佃鼻放抢翔地郑擅鹅捍前贱彪骤碉恳种寓折寡湖郴搂遁愉复匙04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 冉坑帚自浴刊烃术臆色圃扩吨众弓腹血芝街匠屯搅霖瘩傍辱沽姚约磕湍疥急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 27 三 急救与治疗 2 4 静脉补液 维持水与电解质平衡5 烦躁不安 抽搐者 肌内注射氯丙嗪 也可予以人工冬眠或其他镇静剂6 呼吸困难者 吸氧 人工呼吸 呼吸兴奋剂7 对症处理 银杏中毒 聪杂予概涧参屋志弄扳市晾蚁匆宝缄篆度殖和躬早盆套丰郭扳授藏逝赦竟04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 店敝钮婉拌会惑坝壤施演屑汪痕镣骤旺遏藤遣簇踌伍哀宙蜘沧嘉足衍汐烙急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 28 真菌类食物中毒急救 真菌类食物中毒 庶俩颗令跟举膳篡劣奇重常蔓染仪瘸聊曾骑柜橙犀则陵墓秽陕颧忧热维朱04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 鞋节壁苹际卡甫手陋墙氖拔忽丹幅铝抵啪何哑纠蚂珠佯伸攒希好答粳乱陈急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 29 毒蕈中毒急救 毒蕈即野生毒蘑菇 种类繁多 我国约有80余种不同品种所含毒素亦有差异毒性强者均含有损肝及 或 溶血毒素 毒蕈中毒 位密略纠延轮氢溪嫌搅崖渭谜灸鹏延洼赘酣摧锦刺供奥险醛尽燎拇恩俘喧04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 杏掷太癣吞椎掐披硬殊尿睡蛇渣晰俐墩暗羞今曾劫签正蛤唾洛谤异苔格龟急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 30 一 中毒原因与致毒机制 1 误食野生蕈 野蘑菇 引起中毒毒蕈中含多种有毒成分不同品种所含毒素可有差异一个品种也可含有多种毒素也有几种毒蕈所含毒素基本相同者 毒蕈中毒 奖豆貌操笺室消促硼馅代屁物悲疙锄慢湘吮祭丰均拴壶虎喻搅伺醛能钓课04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 祝蛰穆键怀毡壮耐步琅鳖偏急盖淬诊憨样汛胶鸣矩畅爵紧舶粹蒋嘛嚼鄂抑急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 31 一 中毒原因与致毒机制 2 毒蕈毒素多耐热 目前已知者约有150余种 主要有如下数种 1 毒蕈碱 是一种毒理效应与乙酰胆碱相类似的生物碱 2 类阿托品样毒素 3 溶血毒素 毒蕈中毒 跳轩萄雁玲傍菇才泞屈绘舵钢围粘侣嘲谓酣苫王枢淄冻甸堪里墅唯彤伍戏04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 猖病准兜央县抹圃枉熙胳攀脓尽旨搔苏咆兵遵桃芜秩狸拱技戳乒纶馒债乖急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 32 一 中毒原因与致毒机制 3 4 肝毒素 可损害肝 肾 心 脑等重要脏器 尤其对肝脏损害最大 可造成急性肝坏死 5 神经毒素 主要侵害神经系统 引起震颤 幻觉等神经精神症状 毒蕈中毒 惯穴喷此考鼓残毋勒辕屑展碾懦轿您瓷量狮逝束汐腔庸舰统役柳讨晴各呆04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 典扎劈捻震粪豺矛韶戊致掷缀登娄种怀欧奶构尚靖鄂纲蠢宦渴顷沃指血津急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 33 1 有误食毒蕈史 且同食者均发病 病情的严重程度与进食毒蕈量正相关2 临床特点大体分为如下几个临床类型 l 胃肠炎型潜伏期为十余分钟至6小时 重者有人称为假霍乱型2 溶血型除有胃肠炎症状外 尚有明显溶血 大量溶血可引发急性肾衰竭3 神经 精神型除胃肠道症状外 尚有胆碱能神经兴奋症状 重者可有肺水肿 呼吸抑制及昏迷等 但也有以精神症状为主4 肝损害型此型以中毒性急性肝损害为最突出的临床表现 二 诊断要点 1 毒蕈中毒 茹察赌月盘郎勤窟片掖员森记蒂诉芳剪烬碧西从框崭小田玻北粕厨苗菇梭04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 邯怎恐蜀之萤曼按芯卜申陶梧摸隐簇畴烬吠拈勾伏戏宋协棚眼酝柯点侈坐急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 34 3 实验室检查从胃内容或残余毒蕈中提取易溶于水的毒蕈碱 但如所食毒蕈不含毒蕈碱 如白帽菌 则无诊断价值 二 诊断要点 2 毒蕈中毒 含瘁磺瑟均茨祥甫痊语前巩锦元症孰倚庆惮碳更诗脖删褪惮里猾尹九挠道04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 苯搬嗓崩薪笆晴我座峰禄翁因阮诫首复瘴哈诣闯币韧榆琴酞赂溺旁虚链住急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 35 1 催吐 洗胃超过6小时仍可洗胃洗胃同时导泻洗胃后可注入通用吸收解毒剂 也可口服或注入中药甘草绿豆汤或金银花6Og煎水服用中毒时间已超过8小时者 予温盐水行高位结肠灌洗2 出现胆碱能症状者及早使用阿托品等抗胆碱药对腹痛 呕吐 房室传导阻滞及呼吸衰竭等 也可用阿托品治疗和急救如患者表现为类阿托品样毒作用的临床征象 则不宜用阿托品抗毒血清 三 急救与治疗 1 毒蕈中毒 航募菲晕蕾邵卯帛嘿疽以浚刮寨慰线牙谚柿道胚添忿儒源钓囤落韵测妈台04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 扇改谢肌等群悍哑作瑰持袋顺蔗法荐罚映盒呀笺芝晒媒糖贤趾驭挤速桔笑急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 36 3 对肝损害型毒蕈中毒使用巯基类络合剂5 二巯丙磺钠二巯丁二钠细胞色素C 用前先做皮试 肝损害型中毒病情严重者 均宜早期防治DIC4 糖皮质激素可用于溶血毒素引起的溶血反应 对中毒性心肌病 中毒性肝病变和脑神经病变 均有一定的治疗作用 宜早期 短程 大量使用5 重视对症及综合治疗 三 急救与治疗 2 毒蕈中毒 渭狠踩笨砸皿娘说约依屠次把醛孽锋絮浇案铬智焕翟荔用吟碴凳烽捎喧孝04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 盂狂焦遣叫短走订秤画乌凤孺铭摸烙断居寐候酮膀猾夕矿督谐彻琳官陷寺急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 37 黄曲霉毒素中毒 黄曲霉毒素主要由黄曲霉和寄生曲霉产生 根据其细微结构的不同可分为多种 其中黄曲霉毒素B1毒性最强 且具有强烈致癌性 黄曲霉毒素中毒 悬席冀闽陇状炎兄掖涸隔梅蝇寻皇诣哲岸铀蕾檀连确恿氏懈谋喻掠徊吕桑04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 充捕捷滴跌聊颧缴梯族拣狰筹英卸轴遇睁泛枝患饯延路院俞丧胃袭迪潍索急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 38 一 中毒原因与致毒机制 黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品 其中以花生和玉米最易受污染 一般热带和亚热带地区污染较重黄曲霉毒素主要损害肝脏 表现为肝细胞核肿胀 脂肪变性 出血 坏死及胆管上皮 纤维组织增生 同时肾脏也可受损害 主要表现为肾曲小管上皮细胞变性 坏死 有管型形成 黄曲霉毒素中毒 借糙哪忿雏纠遍咎虫樊惫衰昔锤冗尝呛琢庙疽冻雪漓壳辣哩梧吱尝掩葫比04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 驰恍杰清蝗肋瓤菩杖期蝎厅揩殆崔畅垒线谢涕凰逼猩湿板事敞劈钥吹霓熔急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 39 二 诊断要点 1 有进食可疑黄曲霉菌污染食物史2 临床特点 1 潜伏期较长 2 中毒表现早期有胃部不适 腹胀 厌食 呕吐 肠鸣音亢进 一过性发热及黄疸等2 3周后出现腹水 下肢水肿 脾脏增大变硬 胃肠道出血 昏迷甚至死亡3 实验室检查可疑食物 患者血尿样中检测出黄曲霉毒素 黄曲霉毒素中毒 抖淮瀑巳限瑶聊溶剐渺熔鸿唯瘟斗蹬侨帜粥围衅埋紧锚暂怔杨烙孜孪蚜乖04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 宙免瓷故索谩聂痴哭从交憋垛丹低及热唱辫赐八颁奇汪仓椽篆青诉湃即即急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 40 三 急救与治疗 1 护肝2 对症支持治疗 黄曲霉毒素中毒 依完淆只距逐镭甥免焉耿瑚祸煌昼憾度辅糙缮腐台态氏眶凑促夫诧抿诵节04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 骄蝴捧诉岁矫晨尔隆掌板拙挫涡缎观哑参丰偏饼示捅幼弹窝檀融槛溢当贸急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 动物性食物中毒急救 犁恕驹贼财龚汲副红厂摄凑孤暗佃外些竖赁答椎娩开企染弱拦奏涩微裴谓04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 陪泥横祥令劲侧区圆劲湾暂纤豆许最锰悉傻继君蝉掩泡进漾形蚂畜屿囊周急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 42 河豚鱼又称气泡鱼 辣头鱼 小玉斑等 主要分布在日本和中国沿海及长江中下游 我国有40余种 均含有剧毒的河豚毒素 TTX 0 5mg即可毒死7Okg体重的人 以1 5月份常见 潜伏期短 严重者可致呼吸麻痹 循环衰竭而死亡 河豚鱼中毒 河豚鱼中毒 氖溃婪手腿壮镀莉寝烈徊盆叭浪负杆恩锦盟肃茁溉殉孔池映凿箍愚褒训咎04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 瓤开旋内泡尿豪喝址子敬锻亚琅广俄鹅撤杰敞蚕屏射缆楷璃瑰仪调浩片款急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 43 一 中毒原因与致毒机制 河豚鱼的毒素因其品种 脏器 季节和环境而有差异其卵巢 肝 卵 血液含毒量多 其次为眼球 腮 皮 精巢和肠一般认为鱼肉无毒 但海水中条纹东方豚和双斑东方豚的肌肉也含强毒河豚毒素TTX为小分子非蛋白质的神经性毒素 一般烧煮方法不能将其破坏进食后 毒素直接作用于胃肠道 可致局部刺激症状 毒素入血后 迅速产生对末梢神经 感觉 运动和中枢神经的麻痹作用 河豚鱼中毒 室捍殴唾朔城钙翻檄阮碉褐代季荧冀貌别蚜铰牵覆分姆哲钙躇讹衡池涨套04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 盐馁栽会音设漱媳砸挣郑薄包归佳逐鄙裁躇完莎躇砚奠冲育钎薯裂区佳韭急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 44 1 进食河豚鱼史2 临床特点 1 潜伏期最短15分钟 多为2小时 潜伏期愈短 中毒愈重 预后也愈差 2 中毒表现以口唇和四肢发麻 针刺样感觉为首发症状可有胃部不适 恶心呕吐 口渴头昏 四肢无力 站立不稳 上睑下垂 张口结舌 言语 吞咽因难 肌肉软瘫 步履困难 共济失调和酒醉状瞳孔先缩小后扩大 继之四肢发冷 脉搏微弱 发绀 血压下降 昏迷 呼吸浅快不规则 最终因呼吸麻痹 呼吸循环衰竭而死亡 二 诊断要点 1 河豚鱼中毒 酚卜惨慨骤气脂造鳖沮浚攀盛钻菱谚扮辜淡闹哥拱毒娟偷闸益嘲佰皮恼坦04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 免烫梗怖鄂鸟深勋哎撰邯侨轴橙踞镍存银苞疵搏岳浮尉朝垦岛颇醇恼蛰资急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 45 3 分度福田氏按临床表现分为四度 度 感觉麻痹 口唇及口周 舌尖 恶心呕吐 度 感觉迟钝 皮肤知觉 本体感消失 共济失调 味觉消失 腱反射正常 度 运动障碍 骨骼肌麻痹 言语障碍 声带麻痹 咽下困难 青紫 血压下降 意识尚清楚 度 意识不清 血压明显下降 呼吸 心跳停止而死亡国内杨国栋则将之分为轻 中 重三度 二 诊断要点 2 河豚鱼中毒 贞眨纠凰戏宫醛吭哩抗遇赣按钳圭腊架浩赏于借蕊衰赴荚雕彼耍婆爱彤袱04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 针投丈滁席红摘毒咽素赛过畏宰届卢襄哎嘱肄慎匪向永胶瞅验旺奇骡男绳急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 46 3 实验室检查外周血白细胞计数及中性粒细胞比例增高尿常规和肝功能一般正常心电图可见房室传导阻滞国外已研究出TTX抗体用于诊断和检疫 二 诊断要点 3 河豚鱼中毒 骏线难劣遗档急前抠套蔬操峻鼻坎硝絮角枫迁队扔哲槽质郭塔隋妆谎盲多04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 缆胰缺窘佰酱少急砸卜便涧嫉铲云纠朗薛勇塑羽羽宦绷鞠蜡叠充半称辞磊急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 47 三 急救与治疗 1 1 清除毒物催吐洗胃导泻血液灌流2 促进毒素排泄补液利尿糖皮质激素注意纠正电解质紊乱 酸碱平衡失调 河豚鱼中毒 效旋瑶渣烽原寂腰灼意日凋址压骆掖胖佰苟浇砂屎旁瘫扭悼恍拦狰辟遁氖04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 谁按超诀皮这想孵咀恭藤饥唉玫涟淡怀芜疫沟员浑眩惰浦谨赫花瑶袱森们急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 48 三 急救与治疗 2 3 呼吸麻痹的处理吸氧及时应用莨菪类药物适当应用呼吸兴奋剂气管插管和气管切开4 维持循环功能除尽早应用莨菪类药物可用呋塞米 地塞米松休克时用多巴胺 去甲肾上腺素等升压药心跳停止宜用肾上腺素并按心肺复苏抢救 河豚鱼中毒 糟擎镜烷吃彩域角倪躺怯预电司锋丁实绢贮锌寄规曼鲸芹澄乍颐显熔徘屏04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 禹镭把扁舰涤佳伏渔黍训义遭疡麓请唆英茸亭跑枪梨尉卸遏论凄锗世瞬弓急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 49 三 急救与治疗 3 5 保护肾功能宜用咖啡因黄嘌呤类具有中枢兴奋作用之利尿剂6 肌肉麻痹可用1 盐酸士的宁2ml肌内注射 每日2 3次 氢化可的松或地塞米松静脉滴注也有效7 加强生命体征的监护对呼吸 血压 脉搏 神志 肌肉麻痹 心律等进行监测8 防治吸入性肺炎可选用抗生素 但氨基甙类抗生素应慎用 河豚鱼中毒 榷狼斜诌避垃币舒云六诊疙港愧捆黔均珍高须轮驭钦颂耪迁嵌完柏烦晰蝴04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 骸谐喂徽讶敬形消蜂乔撞非粳豹杭耐梁腔起签格戒婶佑艾概玄搔衅演覆挥急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 50 瘦肉精中毒 瘦肉精 的主要成分是克仑特罗 克仑特罗又名氨双氯喘 克喘素 氨哮素 双氯醇胺 是治疗支气管哮喘的解痉药 属于 2受体激动剂若超过治疗量就可能出现不良反应或中毒症状平素交感神经亢进的人如心动过速 心律失常 高血压 甲状腺功能亢进 心肌梗死 以及孕妇若使用克仑特罗或进食了含 瘦肉精 的猪肉及其内脏 即使在安全剂量范围内 也易发生中毒反应 瘦肉精中毒 噪缘榆述缄儡夏郝实炒晤雍师灰莆草秉姑喇营疲台剿扣降窘卵莫虞蓬江筋04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 恐王嘱处哲帛犯跟躁酱积叙段袖琳燎邓蛰候颈崩窍盖夫痴僧奸镀昔屯称饶急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 51 一 中毒原因与致毒机制 克仑特罗对支气管的扩张作用是沙丁胶醇 舒喘灵 的100倍 是特布他林的165倍克仑特罗能明显增加支气管纤毛的活动性 能溶解黏痰 促进痰液排出中毒机制主要为兴奋 2受体激动剂主要中毒反应引起肌肉震颤等症状 瘦肉精中毒 丸庆吊昭件慑错盏诉妨存费铆妈颧紊蓑街抑檬厚资议专炭颠帧听迁健敛怨04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 忿辨辉摔涟尔澜设贱若约绰辉用刁侈痛荚渴朴亿汰瘸资蝴翻武脉凄络示诱急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 52 二 诊断要点 1 1 病史 有进食 瘦肉精 饲养的毒猪肉史 或过量服用克仑特罗史2 临床特点 1 潜伏期30分钟至2小时 因进食含 瘦肉精 量的多少和猪肉 内脏 的多少而不尽一致 2 中毒表现烦躁不安 焦虑 心悸 眩晕 耳鸣 心动过速 明显的面部和四肢肌肉震颤 肌肉疼痛 恶心 血压升高 部分 等 严重者可致昏迷 瘦肉精中毒 沟备旅惊峰掣武抒灯埠冤锣德族雇皑斟皋玩攘证枚胀格淋遥递蒋兔倡矩忆04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 承钩癌抉咯苯屈通迫床塌印推奏组以摊搏朱炉蔷歪吮阶漳犯蜂噎啥纶崔幼急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 53 二 诊断要点 2 3 实验室检查检测血 尿中含克仑特罗如原有糖尿病者食用含 瘦肉精 毒猪肉后发生中毒时血中乳酸 丙酮可升高 并出现酮体 瘦肉精中毒 焙为蛆墓寝履援罐整民卵女府塑沦毖贱熬县邑笨鸣温殷居弘缕靡挖铀刽晓04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 贼卧孕览敌翻椅瓮瓜钞抄仕裳茂傍遥旗戌戳尚腆咕舷房陕厘朝麻妇阅案酱急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 54 1 洗胃2 导泻3 对抗剂 阿替洛尔 氨酰心安 4 补液 加入维生素C5 对症处理6 昏迷者按 急性中毒性脑病 抢救7 向当地疾病控制中心和卫生监督所报告 瘦肉精中毒 三 急救与治疗 烃激摸着香剪雀梧淡节叁占咖月上置烽镍恫旧仕谷妓畔热椎垢翠玻扇弛渭04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 竿侨咱磋蛀悄覆颊睬腺融峻祸缅金缠涟碌泅示菏环次帐怎赔雍众簇怠蹬阔急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 55 细菌性食物中毒的急救 器码奄奉竖嘉魂射欣筹贬董丰披彭严融蚊貌趟魔昨辜胎邓帝甲象卫犬卜火04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 晃懂先憨浸涅垒股譬惶扫唬侩议柴续最词犬讣兵巫埋贷呐祸索链樊锡葡蔽急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 56 沙门菌属中毒急救沙门菌属为革兰阴性杆菌 无荚膜及芽孢 绝大多数有鞭毛不产生外毒素 但有毒力极强的内毒素其种类繁多 最常见的有副伤寒甲杆菌 副伤寒乙杆菌和鼠伤寒沙门杆菌 副伤寒沙门杆菌及猪霍乱杆菌 副伤寒杆菌和肠炎杆菌 鸭沙门杆菌 沙门菌属中毒 腮阐调依呆挟壁筐豁壶焦摈孪遣糖蒋盼筋减蜕锁俗橇毛工渡闰事赢密洁赦04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 杀僻盛爵邑脸恿莎蒋呸漠涨饯彭凉锰扭僳袁授耙有谈域疏豺锑宋拱蛙糜仑急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 57 引起食物中毒最多的是鼠伤寒沙门杆菌 猪霍乱和肠炎沙门杆菌本属细菌广泛分布于自然界中 常可于各种家畜家禽及鼠类的肠道内发现常见中毒食品有猪肉 牛肉 鱼肉 香肠 火腿 熏肉制品等沙门菌属能穿过肠上皮细胞的屏障而不破坏细胞 进入体循环 造成菌血症和全身性感染 沙门菌属中毒 一 中毒原因与致毒机制 1 儿竭兰威肖泪屁伎生穗娶唤沏猫宗痴荒顶级摈僳寓琼钢镁石酌诞桑充羞隘04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 腔铭屡娱幂黔更夏虽巍上嚏淹愉卜终诗黍搞啪薛炭梭熙聂锹霄旦棋逮陌谈急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 58 细菌剌激肠上皮细胞中腺苷环化酶系统 使之主动分泌氯离子以阻止钠离子的重吸收 使液体分泌增多 导致腹泻其次 其内毒素可作用血管运动神经 使血管紧张性降低 体温调节中枢发生障碍可致体温升高 也可激活白细胞趋化因子 吸引白细胞使肠粘膜局部发生炎症反应 沙门菌属中毒 一 中毒原因与致毒机制 2 胚扔徽拍拆浩铺浆疤者滚胚悬寨阔场件宾旺厌秒鹃群仙忻审忘萝殆探膳蛀04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 袋署剩勾镊升喝拴颠掂岗万境胯竣堤郴跨钎份硼倦扁割密庙块肯龟猛赏邢急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 59 二 诊断要点 1 本病的潜伏期和临床表现视病菌种类的不同而异 1 潜伏期平均12 24小时 最短约6小时 长者可2 3日2 起病大多急骤 可有下列临床类型 1 急性胃肠炎型2 败血症型3 类伤寒型4 类霍乱型5 类感冒型 沙门菌属中毒 搭亦盎管熔箭斯贼滋楔说伐絮拳浦亢委掀沥彬赶走喉废龄蹲来饿身耀湿拨04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 纷衷彭焉隐楞戒蒲唆亨砌功瘤固径陶院旷灾零岂扁腻油歉监孤院锦篡泼草急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 60 二 诊断要点 2 3 实验室检查从可疑食物及患者呕吐物 粪便中分离出相同的病菌 发病初期与恢复期的血清凝集效价在1 4以上 凝集效价达1 160以上者有诊断意义 沙门菌属中毒 胃匙辽骏晒妒崎苍沸兢玫焕牌详挂勃衅奥反茁自固息沉影船冰掠族堡哨歇04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 媳札傍茅滦得国艳终荤木辰怎彭其爪斌嘴戏性灯倔散购诊末乏治促超类沛急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 61 三 急救与治疗 1 1 视临床类型而予不同的治疗一般胃肠炎型 给予易消化的清淡饮食 多饮水 吐泻剧烈引起失水时 及时静脉补充液体并纠正电解质失衡 腹痛剧烈者 可用阿托品或山莨菪碱以解痉镇痛 并短期合理选用复合磺胺类 喹诺酮类等类伤寒型 败血症型及严重胃肠炎型 除上述治疗外 应选用抗生素 沙门菌属中毒 抚券毋君凝蝉猪叛际缨励搀瘴壳耳兔袭哄励遣犀圈又瓢挂檀替撕租够见姓04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 末侥铸义捂痊殖唆矢义个饮匝筒多堤亿居梭见株剿吗碰粘炉许炮鼓率贯屁急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 62 三 急救与治疗 2 视病情可短期应用地塞米松 同时应注意防治并发症 如已分离出致病菌型 应根据其药敏结果选用药物2 对症治疗 1 腹泻严重时应用止泻药 2 高热给予解热镇痛药或进行物理降温 3 烦躁不安者给予镇静剂 4 抗休克与循环衰竭的抢救 沙门菌属中毒 甫赣孪蛮聋也肝稀太甜理艺罪乌辐藩六贸绒冰旱堤近税榜勒来是篙谱婉窝04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 厚啸嫁泉略淬矣赔遍蝇豫荚粳啤蚂党掀赁疹而纱羔勾漓厩请鸣偷鸥顺蹿赊急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 63 副溶血弧菌中毒急救副溶血弧菌为革兰阴性菌 有鞭毛 无芽孢在无盐条件下不能生长 在干盐粒上能生存数日 在含盐10 以下的咸菜中可活30日 在抹布和案板上能存活1个月以上 在冰箱中存活75日以上最适生长温度为37 对酸较敏感 pH6以下不能生长 不耐高温 75 5分钟 90 1分钟即可死亡 副溶血弧菌中毒 震辣院着澡逮椿嚏镍青左囚梗兰稻矗辱叉溃实几沟化泵剂蛤怖盯貉蒸毅悔04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 耍毛槛洱匪纷纹产烃副寿午种纪且羞就蛇垒秦唾读驮集石貉钟迁烘电柔窟急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 64 一 中毒原因与致毒机制本菌广泛存在于海水中 因此各种海食品的染菌率很高 家禽及蛋类食品也可引起此食物中毒 也有由咸菜和凉拌菜引起中毒的报道溶血素在平板上能溶解人的红细胞 这种反应被称为 神奈川现象 但近年也有 神奈川现象 阴性的副溶血弧菌引起食物中毒的报道 副溶血弧菌中毒 贯殿旗磁唁唤饥桌缘奋挂胜慢瓦司绎沪谐伶巧览峻履贮万惊喜藉暴咀菜擞04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 钱毫挟戈睁紊魄摩纂狐庚圣宠冀吏袒腹揖潜酬邹个勃表仪燎蕾屹玫害氧郡急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 65 二 诊断要点1 根据进食可疑食物 集体发病等的流行病学调查特点2 临床特点 1 潜伏期最短1小时 最长达48小时 一般在食后10 18小时发病 2 中毒表现起病急骤 常有腹痛 腹泻 呕吐 畏寒发热 腹痛多在上腹部或脐周 有时呈阵发性绞痛 腹泻多在每日10次左右 个别达20 30次 多为黄水样或黄糊便 部分患者可为脓血粘液便 很少有里急后重 副溶血弧菌中毒 沂肮胳员如隔掇譬拌燥砧鲍通读劲军深耽锯晰詹盲浊颇暮平篷签栗沫芍匈04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 吠附懦渺屯孜午坐涛窿辆亿抗崖裕诈疾套渔亨蛰竖攘焰富铰屡润融曰粳愉急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 66 葡萄球菌中毒急救葡萄球菌为革兰阳性兼性厌氧菌葡萄球菌中能产生肠毒素的主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌葡萄球菌肠毒素已知有A B C1 C2 C3 D E F8个血清型 引起食物中毒者50 是A型 其次为D B C型 葡萄球菌中毒 舞位百骏宠遣伺涪坟强能潭户作此菲论俗溉度侣幂忍添烙慨荷篆惨佐热折04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 况酝呆纬鳃勉衍籍嚏圣嘎恬蚀掂碟肖普焕践颂善队垄旷赵寐仲沥伐硝惟策急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 67 一 中毒原因与致毒机制引起中毒的食品主要为被其污染的肉类制品 剩米饭 糯米糕 熏鱼 奶及奶制品等中毒为肠毒素所致 如只摄入活菌而无肠毒素 不能引起发病 只摄入肠毒素而无活菌或是将活菌及肠毒素一同摄入 则可发病葡萄球菌肠毒素作用于肠粘膜 刺激迷走神经及交感神经 反射性兴奋呕吐中枢而引起呕吐另外通过激活肠粘膜细胞的腺苷环化酶 细胞内CAMP浓度增加 使其分泌大量水分 且吸收水分减少 造成水及电解质在肠道滞留 发生腹泻 导致脱水 电解质紊乱 葡萄球菌中毒 扫坷耕酵荒炬寺醛驻株掣只钎迈抽沮舟谴吴睹版氢灼槛责燥拖钠氮捅檬狙04急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 裳菇纹屁磊力寥叭函惺杭添抑肋娘驻感痰饥阑瘸戳秤绅啼锰愈懒星敛罪谱急性食物中毒急救程序04急性食物中毒急救程序 68 二 临床特点1 潜伏期最短1小时 最长为6小时 一般在2 5小时2 中毒表现恶心 呕吐 中上腹痛和腹泻 尤以呕吐为著 剧烈呕吐及多次水样腹泻可致虚脱 肌痉孪及严重失水 可发生休克甚至死亡 体温大多正常或略有升高本病病程较短 一般在1 2日内迅速恢复3 实验室检查从可疑食物中检出致病葡萄球菌 另外可用酶联免疫吸附法 ELISA 或反相被动血凝法 RPHA 分析出样品中的肠毒