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文档简介

骨折 一 分类依据骨折是否和外界相通可分为开放性骨折闭合性骨折 1 骨折 一 分类依据骨折的形态分类 2 骨折 一 分类依据骨折的程度分类1 完全性骨折2 不完全性骨折 3 骨折 一 分类依据骨折稳定程度分类1 稳定性骨折2 不稳定性骨折 4 骨折 一 分类依据解剖部位来分类如脊柱的椎体骨折 附件骨折 长骨的骨干骨折 骨骺分离 干骺端骨折 关节内骨折等 5 骨折 一 分类依据骨折前骨组织是否正常分类1 外伤性骨折2 病理性骨折 6 骨折 一 分类依据伤后的时间1 新鲜骨折2 陈旧性骨折 7 骨折概论 一 全身表现1 休克2 体温增高 8 骨折概论 二 局部表现1 骨折的专有体征畸形反常活动骨擦音或骨擦感2 骨折的其它体征疼痛与压痛肿胀及瘀斑功能障碍 9 骨折概论 三 X线检查用X线照片来确定骨折类型和移位情况 骨折诊断提供依据骨折必须拍X线才能确诊最基本 最主要的方法 10 骨折合并症 一 早期合并症休克脂肪栓塞综合征主要血管伤肱骨髁上骨折可损伤肱动脉股骨髁上骨折胫骨上段骨折 11 肱骨髁上骨折合并血管伤 12 骨折合并症 一 早期合并症周围神经损伤如肱骨干骨折 可有桡神经损伤腓骨颈骨折可伤及腓总神经脊髓损伤内脏损伤骨盆骨折 13 骨折合并症 一 早期合并症骨筋膜室综合征濒临缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩坏疽 肱骨髁上骨折肱动 静脉压易引起缺血性挛缩 14 骨折合并症 1较轻的缺血性挛缩2严重的缺血性挛缩 15 骨折合并症 二 晚期合并症坠积性肺炎压疮下肢深静脉栓塞 16 骨折合并症 二 晚期合并症感染骨化性肌炎创伤性关节炎关节僵硬缺血性肌挛缩急性骨萎缩骨无菌性坏死如腕舟状骨骨折后舟状骨坏死 股骨颈骨折后股骨头坏死及距骨骨折后距骨体坏死等 17 晚期合并症 4 畸形连接和生长畸形5 骨折延迟连接和骨不连接 18 骨折的愈合 一 骨折愈合过程血肿机化期需2 3周方能初步完成原始骨痂形成期一般需4 8周骨痂改造塑型期小孩为1 2年 成人为2 4年 19 20 骨折愈合的标准 一 临床愈合标准1 骨折部无压痛及沿肢体纵轴无叩击痛 2 自行抬高患肢无不适感 3 用适当力量扭转患肢 骨折处无反常活动 4 X线片显示骨折线模糊 有连续性骨痂通过骨折线 5 外固定解除后伤肢能满足以下要求上肢能向前平举1kg重量达1分钟 下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟 并不少于30步6 连续观察两周骨折处不变
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