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文档简介

编辑副标题 王某 男 40岁 不明原因发热 消瘦 乏力3个月 腹泻20余天 病人于3个月前不明原因出现不规则发热 全身乏力 体重逐渐减轻10千克 近20天出现发热 腹胀 腹泻 过去曾有不洁性生活史 检查 T38 P125次 分 R23次 分 BP110 70mmHg 慢性消耗病容 手指 足趾有甲癣 颈部及双侧腹股沟可扪及多个淋巴结 直径1 2cm左右 无压痛 心率125次 分 未闻及杂音 双肺呼吸音清 腹软 肝右肋下3cm 脾未及 肠鸣音活跃 辅助检查 血常规 血红蛋白120g L 白细胞6 0 109 L 中性0 78 淋巴细胞0 22 免疫学检查 CD4 CD8 0 5 血清学检查 抗HIV 尿常规 尿蛋白 大便常规 粘液 脓细胞少许 问题 1 什么是细胞凋亡 引起细胞凋亡的机制有哪些 2 该病引起淋巴细胞凋亡的相关因素有哪些 3 什么是细胞凋亡 细胞凋亡是指由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡的过程 是编程性死亡的一种 4 凋亡发生的机制 1 死亡受体的激活 TNF受体基因超家族的成员 是一组膜蛋白 与调亡信号结合后 触发调亡 2 线粒体功能和结构的改变 线粒体跨膜电位下降 PTP开放 能力代谢障碍而诱发调亡 3 内质网应激的作用 活性氧 羟自由基生成增多 促进调亡 5 死亡受体介导的凋亡通路 死亡受体是一组TNF超家族成员 包括Fas TNFR1 死亡受体3 5等 与相应的凋亡信号结合后即触发凋亡过程 Fas TNFR1 死亡受体3 5 相应凋亡信号 细胞凋亡 6 线粒体介导的凋亡通路 凋亡诱导信号线粒体膜跨膜电位 膜转换孔开放膜通透性 线粒体肿胀 Cyto C释放Apaf 1 procaspase 9形成凋亡复合体Caspase3 6 7 9前体激活细胞DNA修复功能丧失 核酸内切酶激活 DAN片段化细胞凋亡 该病引起淋巴细胞凋亡的相关因素有哪些 1 过表达的糖蛋白gp120触发HIV感染的CD4 淋巴细胞凋亡2 上调的Fas基因表达介导HIV感染的CD4 淋巴细胞凋亡3 分泌增多的细胞因子直接启动或间接触发HIV感染的CD4 淋巴细胞凋亡4 产生增多的Tat蛋白促HIV感染的CD4 淋巴细胞凋亡5 激活的T细胞促HIV感染的CD4 淋巴细胞反常凋亡6 受感染的CD4 淋巴细胞融合形成的合胞体促进CD

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