新生儿常见疾病护理ppt课件.ppt

1 新生儿常见疾病护理 2 如何判定新生儿得病 新生儿抵抗力差 各器官功能发育不够完善 容易患病 而且症状常不典型 易被忽略 因此 在日常护理时 要随时观察新生儿是否生了病 以便及时采取措施 可以按照以下几点观察新生儿的情况 3 如何判定新生儿得病 一 观察面色的变化 正常新生儿面色是红润的 偶有口周围稍微发青 并不一定有问题 但遇有面色发青或灰白 口周围明显青紫时多半是有了病 4 如何判定新生儿得病 二 观察呼吸的变化 正常新生儿呼吸每分钟40 60次 比正常成人快 小儿主要靠腹式呼吸为主 可看见他的小肚皮一上一下的 要这样计算小宝宝的呼吸次数 要完整数1分钟 5 如何判定新生儿得病 三 注意观察精神状况 当有异常情况时 新生儿常表现为精神弱 眼神发呆 反应差 也有的表现为烦躁不安 这也是疾病的征兆 6 如何判定新生儿得病 四 观察体温 正常腋下体温为36 37 超过37 5 即为发烧 说明有细菌感染 也说明新生儿有一定抗病能力 但早产儿有时不烧反而是体温较低 不到35 遇有这种情况应尽快去医院诊治 7 如何判定新生儿得病 五 对哭声的鉴别 突然剧烈用尖锐声音哭泣时 一般表明有疼痛感 如两腿紧缩剧烈啼哭时 多半是肚子痛 若哭声无力或呻吟则说明有重病 如果哭声为高音调 短促 突然 应考虑到有无脑疾患 8 如何判定新生儿得病 六 观察吃奶情况 新生儿哺乳量每天各有差异 偶尔吃的少些 并非是有什么疾病 只要精神好 睡眠好 就不必担心 假如突然不爱吃奶 或吸吮无力 这就要对新生儿进一步观察 9 如何判定新生儿得病 七 对黄疸的观察 观察黄疸一定要在自然光线下观看 宝宝出生2 3天后 皮肤出现轻度发黄 但精神 吃奶都很好 这就是生理性黄疸 这是由于胎儿时期体内的红细胞数量较多 出生后红细胞破坏 产生过量的胆红素 而新生儿肝脏代谢胆红素的能力较低 多余的胆红素在血液内积聚 从而染黄了皮肤和巩膜 这种现象一般会在生后7 10天内自行消退 10 如何判定新生儿得病 此外 遇有呕吐 腹泻 呼吸急促 皮肤红肿等均应及时去医院治疗 新生儿疾病严重时可表现为不吃 不哭 不动 无反应 体温不升 对刺激无反应 喂奶不肯吃 手足较为冰凉 若新生儿出现上述情况 就应赶快找医生看 11 宝宝呕吐是怎么回事 有很多正常的新生儿 出生后的头几个星期常常在吃完奶后要从口边流出一些奶液 每天可有多次 这种情况叫 新生儿溢乳 俗话叫 漾奶 一般小儿发育不受影响 体重照常增长 随岁月年龄增长慢慢就会停止的 但也有不少新生儿出生后就出现频繁呕吐 除了吐出胃内容物外 严重时可吐出咖啡色的胃液及黄色的胆汁 这是什么原因呢 12 宝宝呕吐是怎么回事 根据医院统计 有1 4以上因呕吐而住院的新生儿是由于喂养不合适引起的 如吞咽过快 喂奶过多 奶头大或小使吞入较多的空气 或喂养不定时等引起的 这种情况改进喂养方法后会好转 另有一部分 约1 6 的新生儿呕吐 是由于在生产过程中不顺利 在通过母亲产道时吞入大量羊水 刺激胃粘膜而引起 常常是在出生还没有开奶就有呕吐 吃奶后就吐得更厉害 但这种呕吐用淡苏打水 的苏打水 洗胃后就会好 13 宝宝呕吐是怎么回事 若是得了肺炎及其他感染性疾病或者是胃肠道功能紊乱都可以引起呕吐 但最值得注意的是先天性消化道畸形引起的呕吐 那是必须手术的 因此 若有新生儿呕吐情况者 最好先考虑有无喂养不当的原因 若在改善喂善方法后还有呕吐 且孩子的体重也不见长 就应立即去医院检查 14 新生儿吐奶如何紧急处理 食道的开口与气管的开口在咽喉部是相通的 好比道路分叉一样 由上面口 鼻腔来的通道交会在咽部成大路 再于喉部分成两路 前面是气管 由脖子就可触摸到硬管状的气管 后面是食道 由外面触摸不到 吐奶时最怕的是 奶水由食道突然反逆到咽喉部时 刚好于宝宝吸气的当儿 奶水误入气管发生呛奶 呛奶量大时 将造成气管堵塞 不能呼吸 马上会缺氧危及生命 呛奶量少时 会直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎 所以如何防止呕吐物进入气管呼吸道内 是 项重要的课题 15 新生儿吐奶如何紧急处理 当宝宝发生轻微的溢 吐奶时 通常他会自己调适呼吸及吞咽的动作 所以没有吸入气管的危险 只要密切观察他的呼吸状况及肤色即可 如果宝宝有大量呕吐的情形发生 唯恐造成呼吸困难 请照以下方法处理 1 若为平躺时发生呕吐 应先迅速将宝宝的脸侧向一边 以免吐出物因重力而向后流入咽喉及气管 16 新生儿吐奶如何紧急处理 2 用手帕 毛巾卷在手指上伸入口腔内 甚至咽喉处 将吐 溢出的奶水快速的清理出来 以保持上呼吸道顺畅 免得阻碍呼吸 此时 清除口腔要比鼻腔重要 此动作要在宝宝头部偏向一边时进行 3 如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时 表示吐出物可能已进入气管了 此时要马上使其俯卧在大人膝上或床上 硬质床 用力拍打其背部四至五次 使其能咳出 17 新生儿吐奶如何紧急处理 如果这些步骤都做了 宝宝还是无反应 那就应立刻用力刺激其脚底板 或掐或捏 使宝宝因感觉疼痛而哭泣 呼吸 此时最重要的是让宝宝吸气 使氧气能及早进入肺部 以免缺氧 18 新生儿吐奶如何紧急处理 如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅 不见得没有问题 最好还是想办法让他再用力哭泣一下 哭泣即是大量的呼吸 以观察其哭泣时的吸气及吐气动作 如有任何异常 如声音变调微弱 吸气困难 严重凹胸等 即刻送医院 若宝宝哭声宏亮 底气十足 脸色红润 则表示一时并无大碍 可再观察一阵子 有时 胸部的X光检查也是必要的 但在吸呛的早期 可能并未显现任何异常 故也不能大意的排除发生后续肺炎的可能 19 新生儿腹泻有哪些症状 腹泻轻者大便每天可 次以下 黄绿色 带少量粘液 有酸臭 蛋花汤样或薄糊状 脱水症状 前囟 眼窝凹陷 不明显 重的多数是肠道内感染所造成 大便每天多达 次或更多 黄绿色水样带粘液 伴呕吐及发烧 脱水症状明显 面色发灰 哭声低弱 精神萎靡 体重锐减 尿少等 很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状 一旦发现腹泻 不管轻重 都应立即送医院诊治 千万不能耽搁 20 新生儿败血症的症状有哪些 败血症并非一开始就来势汹汹 只有少数小儿起病急骤 多数小儿在病初起时症状常不明显 家长只是隐约地感到孩子与平时不一样 面色没有原先那么好看 无法解释的哭闹或多睡 吃奶少并且呕吐 肢体的肌力不象原来那么有力 体温不正常 黄疸加深 呼吸窘迫 腹胀等 若小儿有面色苍白 青紫 呻吟 呼吸困难或皮肤出现花纹 硬肿等表现时 往往病程已经不是早期了 21