标本采集技术PPT专业课件.pptx

标本采集技术 1 学习目标1掌握标本采集的原则2描述各种标本采集的目的 要求及采集时的注意事项 2 标本采集的意义1协助明确疾病诊断2推测病程进展3制定治疗措施4观察病情 3 原则采集前遵医嘱 充分准备 物品准备 病人准备 护士自身准备 采集中严格查对 正确采集 采集方法 量 时间准确 操作规范 采集后再次核对 及时送检 4 便标本采集法基本原则容器选择合适 操作正确 确保结果准确 5 目的了解患者的排泄功能及准确评估疾病 1常规标本检查粪便的颜色 性质 细胞计数2陪养标本 检查粪便中的寄生虫 幼虫及虫卵计数 3隐血标本 检查粪便内肉眼无法看见的微量血液 4寄生虫及虫卵标本 检查粪便中的寄生虫 幼虫及虫卵计数 6 注意事项1根据检验目的选择合适的容器和方法 2采集培养标本 嘱患者排便于消毒的便盆内 用无菌棉签取粪便异常部分1 2g于无菌培养管内 立即送检 如患者无便意时 可用无菌长棉签蘸0 9 生理溶液 由肛门插入6 7cm 顺一个方向轻轻旋转后退出 将棉签置于培养瓶内 盖紧瓶塞 7 3采集隐血标本时 嘱患者检查3天禁食肉食 动物肝脏 血和含铁丰富的药物 食物 绿叶蔬菜 3天后收集标本 以免影响检验结果 4采集寄生虫标本时 如患者服用过驱虫药或者进行血吸虫孵化检查 应该留取全部粪便 同时标本应及时送检 5检查阿米巴原虫 在采集标本前几天 不应给患者服用钡剂 油质或含金属的泻剂 以免金属制剂影响阿米巴虫卵或者胞囊的显露 采集前将容器用热水加温 便后连同容器立即送检 8 6患者服泻时的水样便应盛于容器中送检 7便培养标本应防止被污染 8灌肠后的粪便 粪便过稀及混有油滴等不宜作为检查标本 9便标本应新鲜 不可混入尿液及其他杂物 9 尿标本采集法概念采集尿标本作为物理 化学 细菌学检查 以了解病情 协助诊断或观察疗效 尿标本分为常规标本 培养标本 12小时或24小时尿标本三种 10 目的1常规标本检查尿液的颜色 透明度 有无细胞及管型 测定比重 ph并做尿蛋白及尿糖定量检测 2尿培养标本用于细菌培养和药物敏感试验 协助临床诊断和治疗 312小时或24小时标本用于各种尿生化检验或尿浓缩检查结核杆菌等 11 常用防腐剂及其作用1甲醛防腐和固定尿中有机成分2浓盐酸保持尿液在酸性环境中 防止尿中激素被氧化 3甲苯保持尿液中的化学成分不变 12 基本原则准确容器选择合适 操作正确 确保结果准确 13 注意事项1女性患者在月经期不宜留取尿标本 必要时可导尿留取 2会阴部分泌物过多时 应先清洗或者冲洗再留取3做早孕诊断试验 应留取晨尿 4留取培养标本时 应严格执行无菌技术操作 防止标本被污染 应在用抗生素以前留取 5留取12小时或24小时标本时应将集尿瓶放置在阴凉处 并根据检验要求在瓶内加防腐剂 6昏迷 尿潴留 尿失禁 不合作的患者可用导尿术留取各种标本 14 痰标本采集概念 痰液是气管 支气管和肺泡所产生的分泌物 正常情况下很少 痰液检查分为常规检查 培养标本和24小时痰标本三种 15 目的 1常规检查 采集痰标本做涂片 检查细菌 虫卵或癌细胞224小时痰标本 检查24小时的痰量并观察痰液的性质 颜色 气味以协助诊断 3痰培养标本 检查痰中的致病菌 为选择抗生素提供依据 16 常用的标本容器 容器要求清洁 透明 有刻度标志 1有咳嗽能力的患者痰盒无菌痰盒广口带盖透明容量较大的容器2无咳嗽能力的患者集痰器基本原则避免污染 仔细观察 及时送检 17 痰常规标本1 用物蜡纸盒或广口瓶 2操作方法嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔 然后用力咳出气管深处的痰液 盛于蜡纸盒或广口瓶内 如查癌细胞 瓶内应放10 甲醛溶液或95 酒精溶液固定后送验 痰量少或无痰患者可采用0 9 盐水加温至45度左右雾化吸入后 将痰液咳出 若患者昏迷或无力咳嗽 先协助患者取合适体位 扣拍背部以使痰液松动 再用吸痰器吸引 在吸引器吸管中段连接集痰器 按吸痰法将痰液吸入集痰器内 18 痰培养标本1用物漱口溶液 凉开水 无菌培养皿或瓶 2操作方法清晨痰量多 含菌量亦大 嘱病人先用漱口液漱口 再用凉开水漱口 以除去口腔中细菌和杂物 深吸气后用力咳出1 2口痰于培养皿或瓶中 及时送验 若患者昏迷或无力咳嗽 可用吸引器吸痰 但吸引管及集痰器均需要无菌 19 24小时痰标本1用物痰杯或广口无色玻璃瓶 容量500ml 2操作方法 1 容器内加入少量清水 贴好标签 注明起止时间 并作好交接班 2 嘱病人起床后进食前漱口后第一口痰开始留取 至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束 全部留在容器中送验 不可将漱口液 唾液等混入 记录痰液标本总量 外观和性状 20 注意事项1根据检查目的选择合适的容器2痰培养立即送检3查癌细胞时立即送检或用10 甲醛或95 的乙醇溶液固定痰液后送检 4不可将唾液 漱口水 鼻涕等混入痰中 5收集痰液的时间宜选择在清晨 此时痰量较多 其内细菌也较多 21 咽拭子标本采集法目的从咽部及扁桃体部取部分分泌物做细菌培养或者病毒分离 以协助诊断 22 基本原则严格无菌操作 防止交叉感染 动作迅速敏捷 用物无菌咽拭子培养管压舌板必要时备手电筒 23 操作方法 1 护士核对医嘱 备齐用物 贴好标签 注明科别 病室 床号 姓名 住院号 检验目的 送检日期等 2 备齐用物 携至床旁 核对病人 说明取咽拭子标本的目的及方法 以取得病人配合 消除紧张心理 3 用清水漱口后 嘱病人张口发 啊 音 以暴露咽喉部 必要时用压舌板 4 取出咽拭子中的无菌长棉签 快速擦拭两侧腭弓和咽 扁桃体的分泌物 避免咽拭子触及其他部位 5 将棉签插入培养管 盖紧 6 再次查对 安置病人 清理用物 7 洗手 记录 将标本连同检验单及时送检 24 注