2019年护士职业资格证考试《实践能力》自我检测试题 含答案.doc_第1页
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省(市区) 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 2019年护士职业资格证考试实践能力自我检测试题 含答案考试须知:1、考试时间:120分钟,本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。 A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、诊断心律失常最有效的检查方法是( )。A.心电图B.心电向量图C.心尖搏动图D.超声心动图E.心脏磁共振2、高热能饮食适用于下列哪类疾病的病人( )。A.甲状腺功能亢进B.胆囊炎C.高血压病D.肾病综合征E.肾功能衰竭3、患者女性。35岁,而部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hb 80g/I乏力,Sm抗体阳性,抗双链I)NA抗体阳性,该病的贫血是( )。A.小细胞低色素贫衄B.小细胞止色素贫血C人细胞低色素贫血D.火绌胞止色素贫血E.正色素贫血4、某新生儿出生时无呼吸,心率90次/分,全身苍白,四肢瘫软,经清理呼吸道后的下一步抢救措施是( )。A.药物治疗B.胸外按压D.建立呼吸,增加通气E.建立静脉通道 5、胎动减少是指眙动12小时少T( ),A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次6、墨菲征阳性见于( )。A. 急性腹膜炎B. 急性胃穿孔C. 急性胆囊炎D. 急性胰腺炎E. 肠扭转7、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通( )。A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料8、常规治疗焦虑症的药物不包括( )。A、地西泮B、咪达唑仑C、阿普唑仑D、劳拉西泮E、奋乃静9、慢性左心功能不全最出现的症状是( )。A.劳力性呼吸闲难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫样痰E.食欲降低10、支气管哮喘典型的临床表现是( )。A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音11、患者男,64岁。良性前列腺增生术1天,护士对其进行健康教育,正确的内容是( )A.手术后加强运动B.手术后早期少饮水C.排尿异常会在术后2个月内消失D.术后要进行提肛肌锻炼E.术后半年避免外出12、支气管扩张患者出现反复咳血,有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是( )。A. 抑郁B. 恐惧C. 悲伤D. 愤怒E. 惊讶13、下列有关体温的描述正确的是( )。A.长时间从事夜间工作者,在24小时内其体温一般在下午28点最高B.老年人体温有下降趋势,高龄者体温会更低C.女性在月经前期,体温轻度降低D.婴幼儿体温较稳定E.女性体温较男性体温稍高14、主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是( )A、11、2%的乳酸钠溶液B、0、9%氯化钠C、复方氯化钠D、25%山梨醇E、25%50%的葡萄糖溶液15、关于宫颈癌患者临床表蚍的描述巾错误的是( )。A.早期宫颈癌患者呵无自觉症状B.患者一旦患病,则出现阴道大量出血C.晚期患者呵出现大量脓性或米汤样恶臭白带D.宫颈癌的癌前病变称为宵颈上皮内瘤样病变E.多发牛于育龄期和老年女性16、库欣综合征的典型临床表现不包括( )。A.低血压B.向心性肥胖、皮肤紫纹C.情绪不稳定,失眠、烦躁D.皮肤变薄,多血质面容E.月经不规律17、关于肺结核患者咳血时的护理措施的叙述,不正确的是( )。A. 绝对卧床休息B. 消除紧张情绪C. 协助患者健侧卧位,轻拍患者后背刺激咳嗽D. 鼓励患者轻咳将血排除,不可屏气E. 发现窒息先兆时立即报告医生18、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状,最关键的措施是( )。A、加强痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用呼吸兴奋剂D、使用支气管扩张剂E、注射流感疫苗19、下列不属于护理诊断的是( )。A. 潜在并发症:出血B. 体温过高:与肺部感染有关C. 有受伤的危险:与头晕有关D. 便秘:与进食粗纤维食物少有关E. 知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识20、某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房,治疗12好转,今日医生通知家长出院,护士在出院指导时应向家长重点强调( )A.及时添加辅食B.预防感染C.培养良好生活习惯D.预防外伤E.及早训练按时排便21、人际交往中的语言和非语言沟通技巧,各占比例为( )A.35%和65%B.40%和60%C.45%和55%D.50%和50%E.55%和45%22、某糖尿病患者需用胰岛素控制病情,出院健康指导中,说法不妥的是( )。A. 每天饭前30分钟注射B. 计划使用注射部位,轮换注射C. 注射部位限制在两侧上肢的三角肌D. 针头与皮肤呈3040进针E. 胰岛素应低温冷藏23、输卵管妊娠患者前来就诊时,最常见的主诉是( )。A.腹痛B.胸痛C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促24、帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时,正确的操作方法是( )A.翻身后更换伤口敷料B.翻身前必须夹紧引流管C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直,下腿弯曲E.病人只能侧卧于健侧25、护士对病人进行评估时,不属于资料来源的选项是( )A.病人B.病历C.病人家属D.护士的主观判断E.其他医务人员26、某住院患者因持续咳黏痰,经X线和痰菌检查,诊断为真菌性肺炎,在护理评估时,需要考虑的发病因素不包括的是( )。A.是否使用免疫抑制剂B.是否长期使用广谱抗生素C.是否使用过糖皮质激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否鼻导管吸氧史27、容易造成营养性缺铁性贫血的原因是( )。 A. 足月儿4个月开始添加富含铁剂的食物B. 早产儿2个月开始添加富含铁剂的食物C. 长期单纯母乳喂养D. 过期产E. 便秘28、确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是( )。A.B超检查B.膀胱造影C.膀胱镜检D.同位素检查E.尿液细胞学检查29、关于T管引流病人护理不正确的是( )。A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.通常留置35天拔管E.拔管前须试行夹管12天30、肾癌根治术后,腹膜后引流管的正常拔出时间是术后( )。A.1天3.23天C.45天D.5-6天E.7天31、可引起病理性骨折的情况是( )。A. 高空坠落B. 暴力打击C. 破伤风抽搐发作D. 骨肿瘤E. 长途行军32、为昏迷病人作口腔护理时,以下正确的是( )。A、协助病人漱口B、从里向外擦净口腔及牙齿的各面C、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜D、用开口器时,从门齿处放入医学 教育网 搜集 整理E、活动假牙可放于70水中浸泡备用33、注射青霉素引起血清病型反应,常发生在注射后( )。A、1-4天B、4-7天C、7-12天D、12-17天E、14-21天34、传染病病区内属半污染区的是( )。A、库房B、病区走郎C、医生值班室D、配餐室E、更衣室35、肾病综合征患儿,有胸腔积液,全身水肿较重,护理该患儿时不应采用的方法是( )。A.避免擦伤及受压B.保持皮肤清洁干燥C.阴囊部用吊带托起D.让患儿卧于橡胶单上以利清洗E.静脉穿刺时选好血管,争取一次穿刺成功36、护士对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重( )。A.低热盗汗,颧部潮红B.软弱疲乏,精神不振C.食欲减退,体重减轻D.高热不退,脉搏快速E.胸闷不适,咳嗽咳痰37、下列大咯血窒息抢救措施,不妥的是( )。A. 立即置患者于头低足高位B. 立即清除口腔内血块C. 立即应用镇静、镇咳剂D. 必要时人工呼吸E. 呼吸道通畅后加压吸氧38、紫外线消毒空气的有效距离不超过( )A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米E.3米39、关于肝性脑病患者的饮食护理,叙述正确的是( )。A.昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水患者应限制水钠入量D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少40、水溶性维生素不包括下列哪一种( )。A、维生素KB、维生素CC、维生素B1D、维生素PPE、维生素B641、发生溶血反应,初期的典型症状是( )。A、四肢麻木,腰背剧痛B、黄疸C、血红蛋白尿D、高热E、呼吸急促42、关于要素饮食的概念哪项不妥( )。A、是一种化学精制食物B、只需要经小肠消化C、含有人体需要的全部营养成分D、含的蛋白质为氨基酸E、含的碳水化合物为单糖43、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确( )。A、检查前禁食12小时B、检查前半小时给予阿托品皮下注射C、检查前协助患者摘除义齿D、检查后无需禁食,可进少量流质E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失44、原发性甲减最早表现为( )。 A. T降低B. T降低C. TSH升高D. TSH降低E. T增高45、下列服药方法,不正确的一项是( )。A、助消化药饭前服B、服用铁剂时,禁忌饮茶C、发汗药服后多饮水D、服酸类时,避免与牙齿接触E、鼻饲病人服药,应自胃管灌入,灌后需温开水冲净46、颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理方法正确的是( )。A.头低健侧卧位B.腰穿测定颅内压C.用无菌棉球堵塞鼻腔D.用生理盐水棉球清洁鼻腔E.用抗生素溶液冲洗鼻腔47、我国缩窄性心包炎最常见的病因是( )。A.创伤B.肿瘤C.结核菌感染D.化脓性细菌感染E.非特异性感染48、护士协助病人向平车挪动的顺序是( )。A. 上身、下身、臀部B. 臀部、上身、下身C. 臀部、下肢、上身D. 上身、臀部、下身E. 下肢、臀部、上身49、经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是( )。A、若胃内容物残留量为200 ml,可继续输注营养液B、输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E、营养液量逐渐增加,3天内达到全量50、用于冲洗伤口和黏膜的碘附的浓度是( )。A.0.01%B.0.025%C.O.25%D.O.5%E.2% A2型题(本题共50题,每小题3份,共150分)1、患者林某,女性,32岁,会阴侧切伤口红肿,给予红外线灯照射,灯距应为( )。A、5-10cmB、10-20cmC、20-30cmD、30-50cmE、50-70cm2、患者,女性,40岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带。患者站立后,30s内曲张静脉迅速充盈,从该结果显示( )。A交通支瓣膜功能不全B小隐静脉瓣膜功能良好C深静脉瓣膜功能良好D大隐静脉瓣膜功能不全E浅静脉瓣膜功能不全3、某9个月男婴,腹泻2天,大便每日1516次,蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括( )。A、精神状态B、尿量C、肠鸣音D、皮肤弹性E、前囟4、患者男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是( )。A.禁食B.多饮肉汤C.高蛋白高纤维饮食D.温凉、清淡无刺激性流食E.增加体育锻炼5、患者女,28岁,乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后( )。A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年6、患者男,43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能发生了( )。A、稳定型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、急性主动脉夹层动脉瘤7、患者,女性,32岁,体温39.5,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不妥的是( )。A. 灌肠液选用等渗盐水B. 溶液温度为28-32C. 灌入液量500-1000mlD. 液面距肛门距离约40-60cmE. 嘱病人保留溶液30分钟再排便,便后1小时测体温并记录8、患者女,29岁。全身躯干、会阴、下肢深度烧伤入院,为防止休克,可输入( )。A.甘露醇B.白蛋白C.葡萄糖D.维生素E.脂肪乳9、某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+催产素5U静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理性缩复环且有压痛,胎心尚属正常范围,血性尿。其处理方法为( )。A.继续静点催产素,待宫口开全后做会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴催产素并立即剖宫产10、患者赵某,男性,36岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影,拟诊为肺炎链球菌肺炎,首选的药物为( )。A头孢菌素B林可霉素C链霉素D青霉素E氯霉素11、李大爷 68 岁,支气管哮喘急性发作入院,护士治疗时未按医嘱要求,快速推某药后,患者出现头晕、心悸、血压剧降,严重心律失常,抽搐,此药物可能是( )。A. 葡萄糖酸钙B. 氨茶碱C. 青霉素D. 色甘酸钠E. 沙丁胺醇12、患者女性,48岁,因葡萄胎清除后、月经恢复正常4个月后又出现阴道流血就诊。医生诊断为绒毛膜癌。其家属担心转移,向护士咨询绒毛膜癌常见的转移部位,正确的回答是( )。A阴道B脑C消化道D肾E肺13、患者男性 68 岁,3 年前诊断为“肺源性心脏病”,此次上呼吸道感染后病情加重入院,护士应给予的氧疗方式是( )。A. 气管插管给氧B. 高流量持续吸氧C. 间歇高流量吸氧D. 持续低流量吸氧E. 每天吸氧 3-4 小时14、患者男,75岁。突发呼吸困难,端坐呼吸,自诉胸闷,气促。烦躁不安。查体:血压196/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底部可闻及干、湿啰音,心律齐,双下肢未见水肿。最可能的诊断是( )。A.高血压脑病B.右心衰C.左心衰D.呼吸衰竭E.全心衰15、某26岁初产妇,双胎妊娠35周,因下腹疼痛2小时入院,查体:宫口开大6cm,其最可能发生的情况是( )。A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠高血压综合征E.子宫收缩乏力16、患者男 27 岁。在路边小摊聚餐后出现高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中,不正确的是( )。A. 给予高蛋白饮食B. 给予胃肠道隔离C. 留取便标本送检D. 记录排便的性状、次数E. 酌情给予流质或半流质食物17、患儿男,3岁。哭闹时出现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音,考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是( )。A.心电图B.X线检查C.超声心动图D.血常规检查E.心肌标志物检查18、某社区妇幼保健院机构进行孕期检查,护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是( )。A.妊娠1319周,每个月检查一次B.妊娠2036周,每周检查一次C.妊娠712周,每周检查一次D.妊娠3237周,每个月检查一次E.妊娠3234周,每个月检查一次19、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术,下列护理措施不妥的是( )。A、将备用床改为麻醉床B、测量生命体征C、通知医生协助体检D、口渴时少量饮水E、评估患者收集资料20、患者男性。62岁。肝硬化病史5年,此次冈“呕m 2天”人院。查体:面色苍白,精神萎靡,T 37.8, P 118次/分,R 22次/分,血压90/60mrnHg,该患者目前存在的首优护理问题是( )。A.体温升高B.潜存并发症:上消化道出血C.活动无耐力D.体液小足E.有受伤的危险21、患者女,64岁。摔倒致右股骨颈骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现了:( )。A.关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死22、某孕妇,26岁,孕32周,突然阴道不自主流液4小时入院,入院后肌注地塞米松,其目的是( )。A.促进胎儿肾脏发育B.促进胎儿心脏发育C.促进胎儿肺成熟D.促进胎儿肝脏发育E.促进胎儿大脑发育23、患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明细,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是( )。A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构,加强营养24、患者男性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便45次,常有里急后重感,排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为( )。A.高热量、富营养B.乳带4品C.牛乳D.生、冷食物E.多纤维素25、患者,女性,32岁,体温39.5,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不妥的是( )。A、灌肠液选用等渗盐水B、溶液温度为28-32C、灌入液量500-1000mlD、液面距肛门距离约40-60cmE、嘱病人保留溶液30分钟再排便,便后1小时测体温并记录26、患者,男,18岁。注射青霉素后出现头晕、胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压80/50mmHg。首选的抢救药物是( )。A.地塞米松B.山梗菜碱C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素E.盐酸肾上腺素27、患者男,55岁。支气管扩张20年。近年来手指末端增生、肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是( )。A.慢性缺氧B.营养不良C.反复感染D.睡眠不足E.运动过量28、某4个月患儿,人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,急诊入院。查血钙1.7mmol/L,其余正常。首先考虑该患儿出现了( )。A.中毒性肺炎B.喉痉挛C.气管异物D.惊厥E.支气管哮喘29、王某,32岁,明晨在全麻下行胃大部切除,其血型AB型、RH+,因库存血不足,病人体质较好,拟需自体输血200ml,需准备4%枸橼酸钠生理盐水( )。A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、30ml30、某初产妇,24岁,妊娠39周,妊娠期糖尿病,平日饮食控制血糖,因腹痛伴阴道流液10小时入院待产,入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位,静脉滴注的方法是( )。A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注,以10滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注,以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注,以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注,以10滴/分开始E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注,以10滴/分开始31、某新生儿,出生5天。面部黄染,血清胆红素5mg/dl,吃奶好,大小便正常。家属询问出现黄疸的原因,护士正确的回答是( )。A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、新生儿胆道闭锁32、患儿女,足月儿。因脐带绕颈,出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是( )。A.头罩吸氧B.监测生命体征C.立即开奶D.配合亚低温治疗E.注意保暖33、患者男性,62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是( )。A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气34、患者男性,50岁。患消化性溃疡10年,凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者可能并发了( )。A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭35、患者男性,25岁,因外伤出现脾破裂,术中输入库存血l 500 rId。输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑,手足抽搐,手术伤口处渗血多。病人可能发生了( )。A.溶血反应B.循环负荷过重c.过敏反应D.枸橼酸钠中毒E.细菌污染输血反应36、患儿男,7岁。自幼气促,今日在学校剧烈活动后出现晕厥,门诊查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音,为进一步明确诊断,最有价值的检查是( )。A.核磁共振B.心电图C.胸部X线D.彩色多普勒超声E.CT37、患者男性,31岁,糖尿病2年,病情稳定,2天前因事外出未服降糖药,并过度进食,之后感乏力,恶心,口渴,头痛,呼发深大,行烂苹果味,意识不清,皮肤弹性差,初步诊断( )。A.糖尿病削症酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.脑血管病38、患者男,26岁。民工,在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院,诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿,降低颅内压,应采取的体位是( )。A.仰卧位B.头高脚低位C.半坐卧位D.端坐位E.俯位39、患者女性,35岁,因下肢骨折感染入院治疗,应用抗生素12天,自觉外阴瘙痒,分泌物增多,应首先考虑( )。A.慢性阴道炎B.细菌性阴道炎c.外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫阴道炎E.非特异性外阴瘙痒40、患者女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节( )。A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出41、患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8,P120次/分,R38次/分,节律不整,瞳孔对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。患者在此阶段出现的三个最主要的凶险症状是( )。A昏迷、呼吸衰竭、高热B高热、昏迷、惊厥C高热、惊厥、循环衰竭D昏迷、惊厥、呼吸衰竭E高热、惊厥、呼吸衰竭42、某产妇,妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查,此时一般不主张进行的检查是( )。A.测量血压B.胎心监护C.超声检查D.腹部检查E.阴道检查43、患者男性,68岁,脑出血,现患者处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时患者处于( )。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊44、患者女性,29岁。妊娠32周,阴道流m 2次,量小多,今日突然阴道流血多于月经量,兀腹痛,查血压100/80rnmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85mn,臀先露,未人俞,胎心1 40次/分,其诊断可能是( )。A.阴道静脉曲张破裂B.奸娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颁息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离45、患儿男,16岁。因患“痤疮”3年入院,经实验室和影像学检查后首要的护理评估是( )。A.心理状态B.营养状态C.皮肤黏膜状态D.意识状态E.心率、心律46、患者女性,45岁,因饱餐后现右下腹疼痛而人院,诊断为胆囊结石,应忌食( )。A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物47、患者,男性,68岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病5年,曾因呼吸衰竭2次住院,目前处于稳定期,遵医嘱进行呼吸训练,患者呼吸训练的方法需要纠正的是( )。A.立位,上半身略前倾B.用鼻吸气,经口呼气C.吸气时腹壁下陷,呼气时腹壁鼓起D.吸气与呼气的时间比例为1:21:3E.每日23次,每次1020分钟,每分钟呼吸保持在78次48、患者男,53岁,饮酒时发生语言不清,呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg,诊断为“脑出血”,为防止出血加重,应首先采取的措施是( )。A、控制血压B、保护性约束C、降低颅内压D、止血处理E、肢体制动49、患儿女,9岁,患病毒性脑膜脑炎入院,入院当日患儿突然出现全身抽搐,放射性呕吐,口腔及气管内有大量呕吐物,护士应立即采取的措施是( )。A.给予氧气吸入B.约束四肢,制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道内异物D.应用镇静药物,控制抽搐E.开通静脉通道,应用脱水药物50、患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛,恶心。停止X气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是( )。A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.X卧位E.应用抗生素 A3/A4型题(本题共20题,每小题4分,共80分)1、护士发现,患者在独处时总是听到耳边有人说:“你快去死”、“不许吃饭”。此时患者最易出现的危险行为是( )A.冲动行为B.大声喊叫C.护理不合作D.不动,静静地听E.自伤、自杀行为许吃饭”。护士应采取的有效措施是( )A.观察B.报告医生C.将患者约束D.有专人护理F.任其n F1活动2、患者男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是( )。A、心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、通知医生E、建立静脉通路如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是( )。A、鼻导管给氧B、口对口人工呼吸C、配合医生气管插管D、配合医生气管切开E、简易呼吸器辅助呼吸3、患者男性,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是( )。A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D.四肢有主动活动E.针刺有痛苦表情该患者术后拔除胃管的指征是( )。A.术后23天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感该患者术后容易发生的并发症是( )。A.胃肠吻合口出血 B.十二指肠残端瘘C.输入段肠袢梗阻D.输出段肠袢梗阻E.倾倒综合征4、患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余,每天56次,时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8Kg;腹软、腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为( )。A.轻度营养不良,慢性腹泻B.中度营养不良,慢性腹泻C.重度营养不良,慢性腹泻D.中度营养不良,迁延性腹泻E.重度营养不良,迁延性腹泻该患儿变化最为显著的血清学指标是( )。A.红细胞计数B.淋巴细胞计数C.白细胞计数D.血清白蛋白浓度E.血红蛋白浓度关于该患儿的补液原则,正确的是( )。A.补液总量适量减少,滴速宜稍慢B.补液总量适量减少,滴速宜稍快C.补液总量适量减少,保持正常滴速D.补液总量适量增加,滴速宜稍慢E.补液总量适量增加,保持正常滴速5、患者男,28岁。外出活动时遇暴雨,淋湿全身,当晚出现全身乏力,全身肌肉酸痛,测体温39,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳,凌晨开始感胸痛并咳嗽,咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是( )。A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是( )。A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水6、张女士,32岁,因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊,诊断为甲型肝炎,收入院治疗:采用哪种隔离( )。A、严密隔离B、消化道隔离C、呼吸道隔离D、接触性隔离E、保护性隔离病人采取的隔离措施哪项不妥( )。A、不同病种病人应分室居住B、密切接触病人时须穿隔离衣C、病室应有防蝇设备D、不同病种病人书报可借阅E、不同病种病人的食品不可交换7、魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验过敏试验液注入皮下的剂量为( )。A、50uB、100uC、150uD、200uE、250u3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,呼吸困难,出冷汗,血压下降,判断病人出现( )。A、青霉素毒性反应B、呼吸道迟缓反应C、消化道过敏反应D、青霉素过敏性休克E、血清病型反应遇到上述情况,首先采取的紧急措施是( )。A、立刻平卧,皮下注射1%肾上腺素B、立刻给予升压药多巴胺C、立即静脉注射地塞米松D、立即给呼吸兴奋药物山梗菜碱E、立即静脉注射葡萄糖酸钙8、患者,女性,27岁,因分娩需要,会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛、给予红外灯局部照射。 在照射过程中,发现局部皮肤出现紫红色,应采取的措施是( )。 A. 局部纱布覆盖B. 换用低功率灯头C. 抬高照射距离D. 改用湿热敷E. 立即停用,局部涂凡士林照射完,需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室,目的是( )。 A. 减轻疼痛B. 观察疗效C. 防止晕倒D. 预防感冒E. 促进炎症局限进一步查体:体温39.1,脉搏108次分,呼吸23次分。可采用的最佳物理降温方式是( )。 A. 冰帽头部冷敷B. 温水拭浴C. 冰袋冷敷D. 乙醇拭浴E. 局部冷湿敷9、患者男,56岁,慢性肺源性心脏病。神志清楚,呼吸困难,口唇发绀明显,氧分压5.5kPa,二氧化碳分压10.3kPa。(1).病人的缺氧程度为( )。A.轻度B中度C重度D极重度E无法判断(2).该病人正确的给氧方法是( )。A.间歇给氧B低流量低浓度持续给氧C高浓度间歇给氧D高压给氧E低流量间歇给氧(3).经过治疗后病情好转不需给氧治疗,正确的停氧方法首先应( )。A.关流量表B关总开关C拔出鼻导管D分开导管玻璃接头E取下湿化瓶10、患者男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。值班护士首先判断患者最可能发生了( )。A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反应E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是( )。A.端坐位吸氧B.嘱患者立即进食甜食C.测血压D.测血糖,确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者11、患者,男性,24岁,10d前田间劳动时不慎刺伤足底,自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。 该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是( )。 A. 中和游离毒素B. 抑制破伤风杆菌C. 杀灭破伤风杆菌D. 预防肺部感染E. 镇静、止痛住院期间限制探视的主要目的是( )。 A. 避免亲友受感染B. 保护医务人员C. 预防患者继发感染D. 减少对患者的刺激E. 维持病房良好秩序12、李小姐,28岁,阑尾切除术后3天,手术切口处疼痛、红肿,体温38qC。 该患者目前的情况属于( )。 A. 患者抵抗力太低B. 缝线刺激伤口所致C. 伤口局部血液循环过速D. 外源性感染E. 内源性感染护士应为其安置的卧位是( )。 A. 仰卧位B. 半坐卧位C. 端坐卧位D. 中凹卧位E. 头高脚低位若伤口局部有大脓疱形成,需拆除部分缝线,用过线剪的正确处理方法是( )。 A. 直接煮沸消毒B. 浸泡时轴节打开,完全没入C. 没入2中性戊二醛浸泡15minD. 浸泡后可直接使用E. 中途若放入其他器械,应从第一次放入器械的时间算起13、一足月新生儿,出生体重2800g,身长48cm,面色红润,哭声响亮,吸吮有力,母乳喂养。 喂母乳后应竖抱起婴儿,轻轻拍其背部,目的是( )。 A. 增强食欲B. 预防感染C. 安慰婴儿D. 防止溢乳E. 智力开发喂奶后婴儿应采取的卧位是( )。 A. 右侧卧位B. 左侧卧位C. 平卧位D. 俯卧位E. 端坐位14、患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8109/L,PLT183109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断,需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是( )。A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时需采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后23天内不宜洗澡E、可以正常活动,不影响生活规律患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是( )。A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现C、注射部位局部表现D、膀胱毒性表现E、神经毒性表现患者病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标,血小板开始低于多少时应限制活动( )。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L15、患者,女性,31岁,会计,喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。 该患者手术前应采取的正确护理措施是( )。 A. 术前3天进少渣饮食B. 排便时可看报以放松心情C. 坐浴时水温以30为宜D. 可以喝咖啡但不能饮酒E. 术前绝对卧床以免痔核脱出痔切除术后护理正确的是( )。 A. 仰卧硬板床B. 术后7天内每天做一次灌肠C. 一旦出现尿潴留应立即导尿D. 排便后先伤口换药,然后坐浴E. 第一次排便前适当给予止痛药以下出院指导中不正确的是( )。 A. 定时排便B. 避免辛辣食物C. 多休息、少运动D. 加强肛门括约肌舒缩功能练习E. 每次排便后清洁肛周皮肤16、患儿男,7岁,水肿,尿少,肉眼血尿3天。BP135/100mmHg,眼睑及下肢水肿。尿常规:尿蛋白(+),红细胞满视野/高倍镜。护士考虑此患儿是( )。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.肾盂肾炎经治疗病情好转,能恢复上学但需免上体育课的指标是( )。A.Addis计数B.血压正常C.尿常规D.无水肿E.血沉经治疗病情好转,能恢复正常生活的指标是( )。A.Addis计数B.血压正常C.尿常规D.无水肿E.血沉17、患者男,28岁。外出活动时遇暴雨,淋湿全身,当晚出现全身乏力,全身肌肉酸痛,测体温39,自服“抗病毒冲剂”

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