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文档简介

判断酸碱平衡紊乱的简易方法 五看法 一 一看pH定酸碱pH 碱中毒 pH 酸中毒 pH正常 三种情况 正常人 代偿性酸碱平衡紊乱 混合性酸碱平衡紊乱 二 二看原发因素定代谢性 呼吸性根据病史 或找出直接引起pH变化因素 确定原发性因素原发性HCO3 或 为代谢性 原发性PaCO2 或 为呼吸性若确定有困难 可看HCO3 PaCO2变化率 变化大的为原发因素 判断酸碱平衡紊乱的简易方法 三 三看继发性变化定单 混注意方向 幅度相反 混合性方向幅度在一定范围 代偿公式算 单纯性相同 幅度不在一定范围超过 混合性不足 不足急性 单纯性 代偿时间不足 慢性 混合性 有充分时间代偿 注意 AG 代酸 代碱 AG HCO3 判断酸碱平衡紊乱的简易方法 四 四看AG 潜在HCO3 定二 三重定二重 AG 16 代酸 如肺心病 腹泻 pH7 12 PaCO284 6HCO3 26 6Na 137Cl 85AG 25 4呼酸合并代酸定三重 原发性变化 定呼酸或呼碱 AG 定AG 型代酸 潜在HCO3 预测HCO3 定代碱 判断酸碱平衡紊乱的简易方法 五 五看症状 体征和实验室检查 验证诊断准确性酸中毒 淡漠 嗜睡 肌张力 腱反射 偏低 血
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