3年真题三

2018年真题（三）二、B型题（配伍选择题）（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复使用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。）【41-43】A.对乙酰氨基酚滴剂 B.右美沙芬片C.氯苯那敏片 D.茶碱缓释片E.氟替卡松干粉吸入剂41、普通感冒患者，有单纯性咳嗽症状，宜选用的药物是（ ）42、普通感冒患者，有打喷嚏、流鼻涕的症状，宜选用的药物是（ ）43、普通儿童感冒患者，体温升高(38.5C)，宜选用的药物是（ ）网校答案：B、C、A 【44-45】A.丙戊酸钠 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.氯硝西泮E.卡马西平44、2岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害，临床用药需要重点关注的抗癫痫药是（ ）45、可用于治疗癫痫、躁狂症和神经源性尿崩症的药物是（ ）网校答案：A、E 网校解析：二苯并氮类卡马西平、奥卡西平。1.机制：阻滞电压依赖性钠通道。癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症2.不良反应：视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。3.记忆口诀：精神发作选西平，还能治疗叉神经。躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。【46-47】A.蛇毒血凝酶 B.甲萘氢醌C.鱼精蛋白 D.卡巴克络E.氨基己酸46、能使凝血因子I降解为纤维蛋白单体的药物是（ ）47、属于促凝血因子合成的药物是（ ）网校答案：E、B 网校解析：促： 1.促凝血因子合成维生素K1、甲萘氢醌2.促凝血因子活性酚磺乙胺3.抗纤维蛋白溶解（氨基己酸、氨甲环酸）4.影响血管通透性卡巴克络5.蛇毒血凝酶 6.拮抗肝素鱼精蛋白【48-50】A.茶碱 B.沙美特罗C.噻托溴铵 D.孟鲁司特E.布地奈德48、属于糖皮质激素类药物的是（ ）49、属于2受体激动剂的平喘药是（ ）50、属于M胆碱受体阻断剂的平喘药是（ ）网校答案：E、B、C 网校解析：【51-52】A.非布索坦 B.苯溴马隆C.秋水仙碱 D.别嘌醇E.碳酸氢钠51、肾结石患者禁用的药物是（ ）52、可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，用痛风急性发作的药物是（ ）网校答案：B、C 【53-55】A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松，化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦，化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和23天的地塞米松D.化疗前使用昂丹司琼，化疗后不需要继续使用止吐药E.化疗前使用阿瑞吡坦、化疗后需要继续使用止吐药53、低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐，宜选用的止吐治疗方案是（ ）54、高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用的止吐治疗方案是（ ）55、中致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用的止吐治疗方案是（ ）网校答案：D、C、A 网校解析：【56-57】A.阿托伐他汀 B.格列齐特 C.贝那普利 D.布洛芬E.奥美拉唑56、因为存在与CYP2C19相关的相互作用。使用氯吡格雷时应避免合用的药物是（ ）57、长期大剂量使用，会降低阿司匹林对心血管的保护作用，应避免合用的药物是（ ）网校答案：E、D 【58-59】A.乙胺丁醇 B.利福平C.对氨基水杨酸 D.吡嗪酰胺E.异烟肼58、可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是（ ）59、可引起周围神经炎，使用时建议同时服用维生素B6的药物是（ ）网校答案：A、E 网校解析：【60-61】A.克拉霉素 B.替考拉宁C.美罗培南 D.大观霉素E.氯霉素60、可与PP、铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药物是（ ）61、用于治疗播散性淋病临用前需用0.9%苯甲醇稀释的药物是（ ）网校答案：A、D 【62-63】A.坎地沙坦 B.格列吡嗪C.利血平 D.哌唑嗪E.甲基多巴62、可降低外周血管阻力，还可减轻前列腺增生症状的药物是（ ）63、可激活血管运动神经中枢2受体，适用于肾功能不全患者的抗高血压药是（ ）网校答案：D、E 网校解析：其他降压药总结1.哌唑嗪、特拉唑嗪阻滞血管平滑肌突触后膜1受体前列腺增生。2.可乐定和甲基多巴激活血管运动神经中枢2受体；甲基多巴妊高首选。3.硝普钠、肼屈嗪直接舒张血管平滑肌危象/急症。4.阿利吉仑肾素抑制剂。5.利血平抑制交感神经末梢递质释放。【64-65】A.格列齐特 B.格列吡嗪C.格列美脲 D.格列喹酮E.格列本脲64、与受体结合及解离速度较快，较少引起严重低血糖的磺酰脲类药物是（ ）65、主要经胆汁排泄(仅有5%左右经肾排泄)，可用于肾功能轻中度不全患者的磺酰脲类药物是（ ）网校答案：C、D 网校解析：1.格列本脲：口服后30min起效，作用持续约1624h。2.格列吡嗪：无明显蓄积，故较少引起低血糖反应。3.格列齐特：主要由肾脏排出。4.格列喹酮：仅5%经肾排泄适用于有肾功能轻度不全者（格列喹酮肾）。【66-67】A.雷洛昔芬 B.阿仑磷酸钠C.阿法骨化醇 D.骨化三醇E.降钙素66、有明显的镇痛作用，可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是（ ）67、仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是（ ）网校答案：E、A 网校解析：骨代谢相关药1、骨化三醇1，25-（OH）2-D3，是钙在肠道中被主动吸收的调节剂；阿法骨化醇1-OH-D3，口服经小肠吸收后在肝内转化为1，25-（OH）2-D3；2、双膦酸盐类X膦酸二钠、阿仑膦酸钠抑制骨吸收，增加骨密度；3、降钙素/依降钙素降血钙、镇痛肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛；4、雷洛昔芬、依普黄酮雌激素受体调节剂抗骨质疏松。【68-69】A.异甘草酸镁 B.多烯磷脂酰胆碱C.双环醇 D.门冬氨酸钾镁E.腺苷蛋氨酸68、具有抗炎作用，可用于各型肝炎治疗的药物是（ ）69、属于电解质补充药，可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常的药物是（ ）网校答案：A、D 网校解析：护肝药总结：1.多烯磷脂酰胆碱疗效最肯定-细胞膜2.甘草甜素制剂抗炎3.腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸利胆4.联苯双酯和双环醇降酶5.门冬氨酸钾镁促进代谢6.还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯解毒【70-72】A.利多卡因 B.普鲁卡因胺C.胺碘酮 D.维拉帕米E.去乙酰毛化苷70、属于Ib类钠通道阻滞剂的抗心律失常药是（ ）71、属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是（ ）72、属于延长动作电位时程的抗心律失常药是（ ）网校答案：A、D、C 网校解析：【73-75】A.普通胰岛素注射液 B.精蛋白锌胰岛素注射液C.预混胰岛素注射液 D.甘精胰岛素注射液E.低精蛋白锌胰岛素注射液73、可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是（ ）74、同时具有短效和长效双时相作用的胰岛素/胰岛素类似物是（ ）75、具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点的胰岛素/胰岛素类似物是（ ）网校答案：A、C、B 网校解析：胰岛素记忆口诀：速效+短效+长效胰岛素分好多种，短效可溶常规中。甘精地特锌较长，速效赖普和门冬。【76-78】A.双氯芬酸 B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布 D.阿司匹林E.尼美舒利76、12岁以下儿童禁用的是（ ）77、可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物是（ ）78、过最使用，会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积，引起严重肝毒性的药物是（ ）网校答案：E、D、B 【79-81】A.非诺贝特 B.烟酸C.依折麦布 D.辛伐他汀E.阿昔莫司79、属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是（ ）80、属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是（ ）81、属于贝丁酸类的调节血脂药是（ ）网校答案：C、D、A 网校解析：【82-84】A.头孢呋辛 B.头孢他啶C.头孢米诺 D.头孢唑林E.头孢曲松82、对于轻中度敏感菌感染，可一天1次给药的药物是（ ）83、可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌越染的药物是（ ）84、可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是（ ）网校答案：A、C、B 网校解析：1.ESBLs是英文Extended-Spectrum-lactamase的缩写，中文意思是超广谱-内酰胺酶，它是当前抗生素出现的新的耐药趋势之一。2.一旦确定为产ESBLs菌株，应立即停止使用第三代头孢菌素(头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松等)及单环酰胺类抗生素（氨曲南）进行治疗。3.对付产ESBLs菌株，目前最有效的抗生素为碳青霉烯类，其次，头孢西丁等头霉素类、氨基糖苷类部分有效。【85-87】A.氟康唑 B.卡泊芬净C.伏立康唑 D.两性霉素BE.伊曲康唑85、不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是（ ）86、配制静脉输液时;应先用灭菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀释，不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是（ ）87、配制静脉输液时，应选择氯化钠注射波或乳酸钠林格注射液稀释，不得使用萄糖注射液稀释的抗真菌药是（ ）网校答案：A、D、B 网校解析： 氟康唑比酮康唑强520倍；用于全身或局部念珠菌、隐球菌等真菌感染；但对克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌属不敏感。【88-90】A.利福平 B.卡替洛尔C.左氧氟沙星 D.阿托品E.利巴韦林88、对沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病均有治疗作用的药物是（ ）89、可用于单纯疱疹病毒性角膜炎治疗的药物是（ ）90、可用于降低眼压的药物是（ ）网校答案：A、E、B 网校解析：1.四环素可的松沙眼、结膜炎；青光眼、白内障和真菌感染；角膜、巩膜溃疡者用后穿孔。2.单纯疱疹性角膜炎 阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷。3.利福平沙眼、结核及某些病毒性眼病。 4.衣原体致盲性沙眼和包涵体性结膜炎： 全身口服阿奇霉素 局部滴眼剂(氧氟沙星、利福平、磺胺醋酰钠)【91-92】A.尿激酶 B.那屈肝素钙C.华法林 D.阿加曲班E.双嘧达莫91、可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用作为脑卒中二级预防的药物是（ ）92、具有强大的抗凝血因子a功能及微弱的抗凝血酶作用，可用于预防深静脉血栓形成的药物是（ ）网校答案： E、B 网校解析：抗凝血药：1.肝素、低分子肝素（急）2.维生素K拮抗剂华法林（慢）3.直接凝血酶抑制剂达比加群酯4.凝血因子X抑制剂间接磺达肝癸钠、依达肝素 直接XX沙班【93-95】A.头孢唑林 B.青霉素GC.氨曲南 D.万古霉素E.克林霉素93、对-内酰胺类抗菌药物过敏的患者，1类切口围术期预防应用抗菌药物时，可选用（ ）94、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)高检岀率的医疗机构，进行人工瓣膜置换术时，为预防MRSA感染，可选用（ ）95、围手术期为预防革兰阴性杆菌感染，可选用（ ）网校答案：E、D、C 网校解析：把握在围术期合理预防性应用抗菌药物：1、必须选择杀菌剂头孢菌素类、青霉素类、林可霉素类、糖肽类（万古/去甲万古）。2、对内酰胺类抗菌药物过敏的葡萄球菌、链球菌感染者克林霉素；3、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)万古/去甲万古。4、G-杆菌氨曲南；【96-97】A.氟伐他汀 B.普伐他汀C.阿托伐他汀 D.瑞舒伐他汀E.洛伐他汀96、属于内酯型前药，需要在体内代谢为羧酸形式才具有活性的药物是（ ）97、在体内不经细胞色素P450酶代谢的药物是（ ）网校答案：E、B 网校解析：1.氟伐他汀是他汀类药中唯一主要经CYP2C9代谢的药物。2.普伐他汀不经CYP3A4代谢，经双通道清除，对于肝肾功能不全者可卒以代偿改变代谢途径而清除，因此适用于肝或肾功能不全患者。3.内酯环型洛伐他汀和