急性肝衰竭.ppt_第1页
急性肝衰竭.ppt_第2页
急性肝衰竭.ppt_第3页
急性肝衰竭.ppt_第4页
急性肝衰竭.ppt_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性肝衰竭 AcutehepaticfailureAHF 感染 病毒 中毒 肿瘤 脂肪肝 损伤因素 实质细胞 枯否细胞 代谢 合成 解毒 免疫 功能损伤 症状表现 黄疸 出血 肾衰昏迷 感染 肝衰 死亡 急性肝功能衰竭慢性肝功能衰竭 功能不全 衰竭 概述 胆汁分泌和排泄 急性肝衰竭 一 概念 有多种因素引起 在短期内出现肝功能急剧恶化 导致肝脏本身合成 解毒 排泄 和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿 从而表现为进行性甚至改变和凝血功能障碍的综合症 急性肝衰竭死亡率高 不及早诊断和治疗 预后差 急性肝衰竭 二 病因1 病毒性肝炎 尤其是慢性活动性肝炎 2 化学物中毒 工业毒物四氯化碳 黄磷等少见 常见的药物 对酰胺基酚 甲基多巴 硫异烟肼 吡嗪酰胺 麻醉剂氟烷 非固醇类抗炎药等 急性肝衰竭 二 病因3 外科疾病4 其它 妊娠期急性脂肪肝 Wilson病 自身免疫性肝炎等 肝细胞及枯否细胞功能 数量 糖代谢 脂代谢 蛋白代谢 维生素 凝血因子 电解质 解毒功能脑病 胆汁分泌 排泄 能量代谢 肝糖原 INS灭活 低血糖 免疫功能 能量危象 机体和脏器代谢 葡萄糖 线粒体 缺氧 胆盐高胆红素血症 黄疸 内毒素血症 补体 纤维粘连蛋白 内毒素吞噬能力 醛固酮被灭活 K 排出 低K 稀释性低钠血症 凝血因子合成 出血凝血因子消耗 出血血小板量 质异常 出血 多种维生素 蛋白合成 低Pr血症 吸收消化分解能力 肝性腹水 急性肝衰竭 四 临床表现1 早期消化道症状初期为非特异性表现 如恶心 呕吐 腹痛 缺水及黄疸 2 意识障碍主要是肝性脑病肝性脑病分为四度 度为反应迟钝 情绪改变 度瞌睡和行为不能自控 度嗜睡但可唤醒 昏睡期 度 昏迷期 昏迷不醒 对刺激无反应 反射逐渐消失 物质代谢障碍凝血功能障碍免疫功能障碍黄疸生物转化障碍 早期 一期 性格改变之后 二期 行为改变进而 二期 智能改变随后 三期 意识障碍最终 四期 昏迷状态 肝性脑病的分期 肝性脑病 hepaticencephalopathy 定义 继发于严重肝病的神经精神综合症 急性肝衰竭 四 临床表现3 肝臭 4 出血 5 并发其他器官系统功能障碍 肾功能损害 循环功能障碍 脑水肿及颅内压增高 肺水肿 感染 急性肝衰竭 四 临床表现6 实验室检查 转氨酶升高 血胆红素增高 血小板减少 肌酐尿素氮升高 电解质紊乱 代谢性酸中毒 出现DIC时凝血时间 凝血酶原时间 部分凝血酶原时间延长 纤维蛋白原减少而其降解产物增多 FDP 优球蛋白实验阳性 急性肝衰竭 五 预防注意药物对肝功能的损害术前评估肝功能术后注意监测 保护肝功能 急性肝衰竭 六 治疗1 病因治疗2 一般治疗 营养支持 补充血清白蛋白 口服乳果糖 静脉滴注乙酰谷酰胺等以降低血氨 静脉滴注左旋多巴 氨络
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论