变态心理学期末复习.pdf

变态心理学变态心理学 一 简答与简述一 简答与简述 1 1 变态心理学含义变态心理学含义 又称病理心理学或异常心理学 是描述 解释 预测和控制人类行为异常 的一门科学 其主要任务是揭示异常行为的特点 原因 并形成科学的预防和治疗方案 p7 2 2 精神症状的主要特点 精神症状的主要特点 1 症状的出现不受病人意识的控制 2 症状一旦出现 难以通过转移使其消失 3 症状的内容与周围客观环境不相称 4 症状给病人带来不同程度的社会功能损害 3 3 思维形式障碍 思维形式障碍 包括思维联想障碍和思维逻辑障碍包括思维联想障碍和思维逻辑障碍 思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维松弛或思维散漫 破裂性思维 思维不连贯 思维中断 思维插入和思维被夺 思维云集 病理性赘述 病理性象征性思维 语词新作 逻辑倒错性思维 4 4 妄想的分类 妄想妄想的分类 妄想是一种脱离现实的病理性思维 属于思维内容障碍 是一种脱离现实的病理性思维 属于思维内容障碍 1 按内容内容分类 关系妄想关系妄想 把现实中无关的事情认为俞他本人有关 被害妄想被害妄想 坚信周围人某人或某团伙对他进行跟踪监视 打击 陷害 特殊意义妄想特殊意义妄想 认为周围人的言行 日常的举动 不仅与他有关 而且有一种特殊的含义 物理影响妄想物理影响妄想 受到外界某种力量的支配 控制和操纵 不能自主 夸大妄想夸大妄想 夸大自己的财富 地位 能力 权利等 自罪妄想自罪妄想 又称罪恶妄想 患者毫无根据的认为自己犯了严重的错误和罪行 应受惩罚 疑病妄想疑病妄想 毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症 即使经过检查也不相信自己没有病 嫉妒妄想嫉妒妄想 坚信对象对其不忠 另有外遇 因此 跟踪配偶的日常活动 钟情妄想钟情妄想 实际上是一种被钟情妄想 坚信某个异性对自己产生了爱情 即使对方拒绝也不改变自己 内心被揭露感内心被揭露感 又称被洞悉感 认为其内心的想法或与家人的隐私 别人就知道了 还有其他不常见的类型 比如被窃妄想 变兽妄想 非血统妄想等 2 按起病根源及与其他精神症状的关系起病根源及与其他精神症状的关系分类 原发性妄想原发性妄想 是突然发生的 内容不可理解 与既往经历和当前处境有关 也不是起源于其他精神异常的一 种病态信念 以突发性妄想最为常见 继发性妄想继发性妄想 是指以错觉 幻觉 逻辑推理障碍 情感高涨或低落等精神异常为基础产生的妄想 或者在某 些妄想的基础上产生另一种妄想 5 5 心理评估者的基本素养 心理评估者的基本素养 P72 1 足够的理论知识 2 一定的评估与诊断经验 3 熟悉测试技术 4 良好的观察能力 5 良好的沟通技能 6 6 神经症的含义 神经症的含义 P90 神经症神经症是一组主要表现为焦虑 抑郁 恐惧 强迫 疑病症状 或神经衰弱症状的精神障碍 神经症神经症 负性情绪持续时间长 强度过强 带来神经系统的病变 神经官能失调 症状没有可证实的 器质性病变作基础 与病人的现实处境不相称 但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力 自知力完 整或基本完整 病程多迁延 7 7 神经症的主要特点 神经症的主要特点 p92p92 1 1 强烈的心理冲突强烈的心理冲突 应该控制 无法控制 2 2 持久的心理冲突持久的心理冲突 病程迁延 3 3 精神痛苦 精神痛苦 诉苦病 主动求医 4 4 心理冲突具有破坏性心理冲突具有破坏性 心理功能和社会功能 5 5 没有任何器质性病变作为基础没有任何器质性病变作为基础 非器质性 正常的心理冲突是建设性的 动力 神经症的心理冲突是破坏性的 8 8 特定恐怖症的类型 特定恐怖症的类型 p107p107 1 1 动物恐怖症动物恐怖症 猫 狗 鸟 老鼠 蛇 昆虫 2 2 自然环境恐怖症自然环境恐怖症 污物 高度 黑暗 风 水 风暴 3 3 情境恐怖症 情境恐怖症 桥 电梯 飞机 隧道 封闭的场所 公共运输工具 4 4 血 注射 伤口恐怖症血 注射 伤口恐怖症 5 5 其他恐怖症其他恐怖症 包括疾病和死亡包括疾病和死亡 9 9 分裂型人格的特征 显著特征 怪异 分裂型人格的特征 显著特征 怪异 1 1 装束怪 装束怪 不合时节 4 4 行为怪行为怪 刻板偏执 2 2 言语怪言语怪 含糊隐喻 5 5 体验怪 体验怪 超现实性 3 3 思维怪 思维怪 苦思冥想 6 6 人际怪人际怪 躲避生人 1010 自闭症的症状 自闭症的症状 1 1 社交障碍社交障碍 注视少 多用手势交往 不能分享快乐 不寻求支持 伙伴少等 2 2 言语障碍言语障碍 缺乏持续言语交流 重复生造词语 语速 音调 重音 节律异常 3 3 行为障碍行为障碍 玩具偏离 活动古怪 动作仪式刻板 兴趣少 拒绝改变环境 1111 创伤后应激障碍的症状 创伤后应激障碍的症状 1 反复发生闯入性的创伤性体验重现 病理性重现 梦境 或因面临与刺激相似或有关的境遇 而感到痛苦和不由自主地反复回想 2 持续的警觉性增高 3 持续的回避 4 对创伤性经历的选择性遗忘 5 对未来失去信心 1212 网络成瘾的核心特征 网络成瘾的核心特征 1 1 突显性突显性 网络使用占用了用户的思维与行为活动中心 2 2 情绪改变 情绪改变 上网成为成瘾者应付环境和追求某种主观体验的策略 3 3 耐受性耐受性 逐渐增加上网时间投入才能满足 4 4 戒断 戒断症状症状 在意外或被迫不能上网时产生不安烦躁和颤抖等生理反应 5 5 冲突性冲突性 与周围环境 家人 朋友 学习工作 冲突 6 6 复发性 复发性 经过控制后 会反复发作 欲望更强 7 7 渴求性渴求性 渴望长时间在网上停留 1313 森田疗法的原理及原则 森田疗法的原理及原则 1 1 原理 原理 神经症之所以出现 疑病素质是先决条件 当诱发因素出现时 具有疑病素质的人就竭力回避诱 因 使敏感性增强 焦虑增加 反复回避 反复增强 从而形成精神交互作用 发展为神经症患者 2 2 原则 原则 顺应自然 放弃抵抗 为所当为 1414 系统脱敏疗法的原理系统脱敏疗法的原理 让一个原可引起微弱焦虑的刺激 在求助者面前重复暴露 同时求助者以全身放松予以对抗 从而使 这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用 1515 抑郁症的症状 抑郁症的症状 1 1 情绪症状情绪症状 悲伤 自责 无趣 无乐 无力 无欲 无用 无力 麻木感 失败感 内疚感 绝望感 2 2 认知症状认知症状 思维迟缓 联想困难 言语动作减少 决断艰难 自罪自责等 3 3 动机症状动机症状 兴趣减少 动力缺乏 生活被动 惧怕困难等 4 4 躯体症状躯体症状 食欲性欲减退 体重减轻 体力下降 睡眠失调 躯体不适等 二 辨析二 辨析 1 1 变态心理学与普通心理学变态心理学与普通心理学 作为心理学分支学科 普通心理学普通心理学研究正常行为 变态心理学变态心理学侧重研究和说明异常心理的基本素质和 特点 研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生发展的影响 2 2 器质性障碍与功能性障碍的区别器质性障碍与功能性障碍的区别 1 1 器质性精神障碍器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍 器质性器质性指大脑或者躯体有病变 有辅助 检查可以明确诊断 而之后或并发精神症状的 精神症状的发生 转归都与器质性疾病的进展密切相关 2 2 功能性功能性精神精神障碍障碍是指检测不出疾病引起的精神障碍 功能性功能性是目前的检查设备检查不出有明显病变 但 不能说大脑是完全正常的 3 3 心理评估与心理诊断 心理评估与心理诊断 p71p71 相同点不同点 性质技术对象任务目的应用 心理评估收集信息进行判断心理工具与方法正常的个体群体健康状态改善社会系统 心理诊断异常的个体问题程度治疗医疗系统 4 4 精神精神病病性障碍与非精神性障碍与非精神病病性障碍的区别性障碍的区别 p228 精神精神病病性障碍性障碍非精神非精神病病性障碍的区别性障碍的区别 现实经验能力现实经验能力自我及现实检验能力丧失 无法区分主观体验 与客观现实 自我及现实检验能力保持 能够区分主观体验与客 观现实 精神病性症状精神病性症状具有幻觉 妄想 行为紊乱等精神病性症状没有幻觉 妄想 行为紊乱等精神病性障碍 自知力自知力常否认有病 自知力缺如 不愿主动就医自知力常保持 能主动就医并希望得到帮助 社会功能社会功能社会功能严重损伤社会功能虽然受损 但基本能保持 人格结构人格结构常常受损或不完整完整 预后预后较差 没有恰当的治疗可能衰退较好 但也有慢性的可能 种类种类精神分裂症 分裂样神经病 偏执性神经病 短暂精神病性格障碍 分裂情性精神病 周期 性精神病 部分非精神病性障碍严重时的表现 未达到精神病程度的心境障碍 神经症 应激相关 障碍 人格障碍 习惯与冲动控制障碍 性心理障 碍 心理因素相关生理障碍 精神发育迟滞 5 5 神经症神经症与与神经病神经病 精神病 精神病 1 1 神经症神经症 也称为神经官能症也称为神经官能症 神经系统 非器质性病变非器质性病变 引起的病 功能性 主要表现 烦恼 紧张 焦虑 恐惧 强迫症状及疑病症状等 常见病种 焦虑症 恐惧症 强迫症 疑病症 神经衰弱等 患者能意 识到自己的痛苦 并有强烈的就医愿望 属于轻性的精神疾病 2 2 神经病 神经病 神经病指神经系统发生的器质性疾病神经系统发生的器质性疾病 主要表现 头痛 头晕 失语 失明 抽搐等 有求治 愿望 多在神经科给予相应的治疗 3 3 精神病 精神病 精神病指人的高级神经活动失调高级神经活动失调 认知 情感 意志 行为活动诸方面发生各种各样的障碍 通常没有明显的发病诱因 被认为主要由生物因素所引起 主要表现 言语零乱 幻觉 妄想 兴奋不安 伤 人毁物 动作古怪等 常见病种 精神分裂症 偏执性精神障碍 心境障碍 反应性精神病等 患者不能意识 到自己有病 对自己的精神疾病没有认识和判断力 被迫就医 属于重性的精神疾病 6 6 惊恐障碍 恐惊恐障碍 恐惧惧症症 1 1 惊恐障碍惊恐障碍指对恐惧发作时的症状的恐惧 担心症状持续发作 发作无明显诱因 无相关的特定 情境 发作不可预测 2 2 恐恐惧惧症症是对特定事物或情境的反应 刺激出现就会反应 发作时有焦虑和自主神经症状 有反 复或持续的回避行为 知道恐惧过分 不合理或不必要 但无法控制 同时对恐惧情景和事物的回避 必需是或曾经是突出症状 7 7 强迫症与强迫型人格 强迫症与强迫型人格 1 1 强迫症强迫症是神经症的一种 是指无法通过自我意志控制的持续重复无意义的观念或行为 本身虽 然觉得没有意义 却无法克制 并造成社会功能的损害 所以极度痛苦 2 2 强迫强迫型型人格障碍人格障碍是人格障碍的一种 是指从小到大在成长过程中形成的一种墨守陈规 行事刻 板 刻意追求完美的个性特征 在一定程度上会造成社会功能影响 3 3 强迫症的发生有相当一部分是存在人格基础的 其中有一些便是强迫性人格障碍的个体 但是 两者在症状上和病理还是有本质区别的 并且强迫症可以通过药物及心理治疗 也相当不容易 而 强迫性人格障碍则是几乎很难通过治疗的手段改变 8 8 抑郁质与抑郁症抑郁质与抑郁症 1 1 抑郁质 抑郁质是传统气质类型中的一种 抑郁质的人一般表现为行为孤僻 不太合群 非常敏感 行 动迟缓 优柔寡断等 具有明显的内倾性 本身没有好坏之分 无需治疗 2 2 抑郁症 抑郁症是神经症中的一种 是一种疾病 其典型特征主要表现为情绪低落 兴趣减低 悲观 思维缓慢 缺乏主动性 自责自罪 饮食 睡眠差 感到全身多处不适 严重者可能出现自杀念头或 行为 需引起重视 介入治疗 三 心理诊断和治疗三 心理诊断和治疗 1 1 偏执型人格与强迫型人格 偏执型人格与强迫型人格 偏执偏执型人格型人格 1 诊断其特点诊断其特点 显著特征 猜忌 偏执 挫折过敏 无由推断 充满敌意 执意报复 过分自负 2 治疗 治疗 认知疗法 交友训练 ABC 情绪疗法 敌意纠正法 强迫型人格强迫型人格 全 细 1 诊断其特点诊断其特点 计划 唯美犹豫 执行 细节 秩序 自控 谨慎 评价 苛刻 自责 2 治疗治疗 认知疗法 改变评价环境 鼓励创新 合理宣泄 当头棒喝法 2 2 强迫症 疑病症 抑郁症 恐强迫症 疑病症 抑郁症 恐惧惧症症 强迫症强迫症 P116 1 1 诊断标准 诊断标准 1 症状标准 除符合神经症的诊断标准外 并以强迫症状为主 至少还符合下列一项 以强迫思想为主 包括强迫观念 回忆或表象 强迫性对立观念 穷思竭虑 害怕丧失自控能力等 以强迫行为 动作 为主 包括反复洗涤 核对 检查或询问等 上述内容的混合形式 2 病程标准 符合症状标准至少已经有 3 个月 才能诊断为强迫症 3 严重标准 社会功能严重受损 4 排除标准 排除其他精神障碍的继发性强迫症状 如精神分裂症 抑郁症或恐惧症等 排除脑器质性疾病 指的是大脑的疾病 特别是基底节病变的继发性强迫症状 2 2 治疗治疗 系统脱敏 厌恶疗法 药物疗法 暴露疗法 森田疗法 疑病症疑病症 P120 1 1 诊断标准诊断标准 1 症状标准 除符合神经症的诊断标准外 还至少有以下症状 对躯体疾病过分担心 其严重程度与实际情况明显不相称 对健康状况 如对通常出现的心理现象和异常感觉作出疑病性的解释 牢固的疑病观念 缺乏根据 但不是妄想 并且反复检查 均不能打消其顾虑 2 病程标准 符合症状标准至少 3 个月 3 严重标准 社会功能严重受损 4 排除标准 排除躯体化障碍 其它神经症性障碍 如焦虑症 惊恐障碍或强迫症 抑郁症 精神 分裂症 偏执性精神病 2 2 治疗治疗 反暗示 形成期待 认知疗法 系统脱敏疗法 暴露疗法 面质 建议 顿悟 抑郁症抑郁症 1 1 诊断诊断症状症状 2 2 治疗治疗 心理治疗 认知改变 人际支持 兴趣丧失 无愉快感 生理治疗 药物疗法 电痉挛疗法 精力减退或疲乏感 综合治疗 健身疗法 阳光疗法 精神运动性迟滞或激越 自我评价过低 自责 或有内疚感 联想困难或自觉思考能力下降 反复出现想死的念头或有自杀 自伤行为 睡眠障碍 如失眠 早醒 或睡眠过多 食欲降低或体重明显减轻 性欲减退 恐恐惧惧症症 1 1 诊断标准诊断标准 2 2 治疗治疗 系统脱敏法 暴露 模仿 1 符合神经症的诊断标准 药物治疗 消退治疗 认知行为疗法 2 以恐惧为主 需符合以下 4 项 对某些客体或处境有强烈恐惧 恐惧和程度与实际危险不相称 发作时有焦虑和自主神经症状 有反复或持续的回避行为 知道恐惧过分 不合理 或不必要 但无法控制 3 对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状 4 排除焦虑症 分裂症 疑病症 3 3 自闭症自闭症 孤独症孤独症 多动症 多动症 自闭症自闭症 1 1 诊断诊断症状症状 自闭症是一种广泛性发育障碍 以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板兴趣和行为模式为特征 社交障碍 注视少 多用手势交往 不能分享快乐 不寻求支持 伙伴少等 言语障碍 缺乏持续言语交流 重复生造词语 语速 音调 重音 节律异常 行为障碍 玩具偏离 活动古怪 动作仪式刻板 兴趣少 拒绝改变环境 2 2 治疗 治疗 亲人关爱 良性沟通 饮食调整 统合训练 感觉 游戏活动 多动症多动症 1 诊断标准诊断标准 需静坐而不能 易兴奋冲动 干扰他人活动 有始无终 注意转移快 及时满足 吵闹插话 纪律涣散 动作笨拙 成绩差 2 2 治疗治疗 药物疗法 利他林 心理干预 行为矫正 强制性厌恶疗法 4 4 精神分裂症 偏执性精神障碍精神分裂症 偏执性精神障碍 精神分裂症 精神分裂症 1 1 诊断标准诊断标准 2 2 治疗治疗 药物治疗 心理治疗 精神康复 1 症状标准 反复出现的言语性幻听 明显的思维松弛 思维破裂 言语不连贯 思维散漫 思维贫乏 思想被插入 被撤走 被播散 思维中断 或强制性思维 被动 被控制 或被洞悉体验 原发性妄想 包括妄想知觉 妄想心境 或其他荒谬的妄想 思维逻辑倒错 病理性象征性思维 或语词新作 情感倒错 或明显的情感淡漠 紧张综合征 怪异行为或愚蠢行为 明显的意志减退或缺乏 2 严重标准 自知力障碍 并有社会功能严重受损或无法进行有效交流 3 病程标准 符合症状标准和严重标准至少已持续 1 个月 单纯型另有规定 若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准 当情感症状减轻到不能满足情感 性精神障碍症状标准时 分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少 2 周以上 方可诊断为分裂症 4 排除标准 排除器质性精神障碍 及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍 尚未缓解的分裂 症病人 若又罹患本项中前述两类疾病 应并列诊断 偏执偏执性