抗菌素处方权考试题库.pdf

1 14 一 单选题 1 老年人和儿童在应用抗菌药时 最安全的品种是 C A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C 内酰胺类 D 氯霉素类E 四环素类 2 老年感染患者一般不宜选用 C A 青霉素类B 克林霉素C 氨基苷类D 头孢类E 亚胺培南 3 关于老年人的药动学特点下列哪项是错误的 A A 口服药物的吸收与年轻人差别不大B 水溶性药物的分布容积减低 C 肾清除功能减退D 药物代谢能力显著下降 E 以上均错 4 妊娠期不宜选用的抗菌药有 C A 青霉素B 头孢呋辛C 环丙沙星D 磷霉素E 以上都是 5 属于 FDA 妊娠期分类 B 类 孕妇可使用的抗菌药 C A 环丙沙星 B 庆大霉素 C 青霉素 D 四环素E 以上都是 6 关于妊娠期感染用药不正确的是 E A A 类 妊娠期患者可安全使用B B 类 有明确指征时慎用 C C 类 在确有应用指征时 充分权衡利弊决定是否选用 D D 类 对人类胎儿的危险有肯定的证据 但尽管有害 对孕妇需肯定其有 利 方予应用 E X 类 避免应用 但在确有应用指征且患者受益大于可能的风险时严密观 察下慎用 7 下列关于新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应表述不正确的是 B A 新生儿肝酶不足 氯霉素结合减少 肾排泄功能差 使血游离氯霉素浓 度增高 导致灰婴综合症 B 新生儿可调整剂量使用喹诺酮类药物 C 新生儿红细胞中缺乏葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 使用磺胺药及呋喃类可导致 溶血性贫血 D 磺胺药可替代胆红素与蛋白的结合位置 导致脑性核黄疸 E 四环素类与钙络合沉积在牙齿和骨骼中 导致发育不良 牙齿黄染 8 新生儿可用的抗菌药是 D A 吡哌酸B 多粘菌素 BC 卡那霉素D 罗红霉素E 氯霉素 9 哺乳期患者可接受的抗菌药物在母乳中的含量不应超过每日用药量的 E A 5 B 3 C 2 D 1 50 E 1 10 可导致新生儿软骨损害的是 C A 氨基糖苷类B 磺胺类C 喹诺酮类D 四环素类E 糖肽类 11 可导致新生儿牙齿黄染的是 D A 氨基糖苷类B 磺胺类C 喹诺酮类D 四环素类E 糖肽类 12 肾功能减退时 必须调整给药剂量的药物为 A A 糖肽类B 克林霉素C 利福平D 大环内酯类E 以上都对 13 肾功能减退患者抗菌药物的应用 避免应用 确有指征应用时需在治疗药 物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量为 D 抗生素 A 阿奇霉素B 头孢哌酮C 头孢曲松 D 庆大霉素E 莫西沙星 14 肾功能减退患者抗菌药物选用及方案说法错误的是 B A 主要由肝胆系统排泄者 维持原剂量或计量略减 B 主要经肾排泄 但药物本身无毒性 无需调整给药方案 C 尽量避免使用肾毒性抗菌药物 确有应用指征时 严密监测肾功能情况 D 接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析 血液透析和血液滤过对药物的 清除情况调整给药方案 E 肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退患者 15 肝病患者中无需减量使用的药物有 A A 头孢他啶B 林可霉素C 头孢哌酮D 红霉素E 青霉素 16 下列哪种药物乳汁中分泌量较高 D A 青霉素类B 氨基糖苷类C 头孢菌素D 大环内脂类E 头霉素 17 关于氨基糖苷类抗菌药物 下列说法不正确的是 A A 门 急诊中常见的上 下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B 妊娠期 哺乳期患者避免使用 C 新生儿 婴幼儿应尽量避免使用 有明确指征时应根据血液浓度监测调 整给药方案 D 老年应尽量避免使用 有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案 E 本类药物不宜与强利尿剂合用 18 下列关于青霉素的说法错误的是 D A 对青霉素 G 或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品 B 无论采用何种给药途径 用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无 青霉素类过敏史 其他药物过敏史及过敏性疾病史 并须先做青霉素皮肤 试验 C 青霉素钾盐不可快速静脉注射 D 本品属妊娠期用药 C 类 孕妇如确有应用指征 仔细权衡利弊后决定是 否应用 E 哺乳期患者 用药期间可继续哺乳 19 亚胺培南 美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于 A A 革兰阴性产酶菌B 革兰阳性产酶菌C 真菌D 支原体E 厌氧菌 20 庆大霉素对哪类细菌最敏感 D A G 球菌B G 杆菌C G 球菌D G 杆菌E 厌氧菌 21 氟胞嘧啶进入的 RNA 抑制其 DNA 与 RNA 的合成 B A 细菌B 真菌C 病毒D 病原虫E 以上都是 22 克拉维酸与阿莫西林配伍是由于 B A 抗菌谱广B 增加酶稳定性C 降低毒副反应D 口服口感好 E 以上都是 23 下列说法正确的是 D A 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B 使用氨基糖苷类抗生素是 应根据 PK PD 特点 等时分次给药 C 所有青霉素类 头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌有抗菌作用 D 治疗哺乳期妇女感染 应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成 的影响E 以上都对 24 不属于时间依赖型抗菌药物 D A 青霉素B 头孢唑林钠C 头孢曲松D 万古霉素E 氨苄西林 25 下列不属于耐青霉素酶青霉素的是 D A 苯唑西林B 氯唑西林C 氟氯西林D 苄星青霉素E 以上都对 26 两性霉素 B 抗真菌的作用机制是 D A 竞争性抑制鸟嘌呤进入 DNA 分子 干扰 DNA 合成 B 替代尿嘧啶进入 DNA 分子中 阻断核酸合成 C 抑制以 DNA 为模板的 RNA 多聚酶 阻碍 mRNA 合成 D 选择性与细胞膜的麦角固醇结合 增加膜的通透性 E 选择性抑制细胞色素 P450 依赖性的 14 脱甲基酶 27 异烟肼体内过程特点是 C A 口服易被破坏B 血浆蛋白结合率高C 乙酰化代谢速度个体差异大 D 大部分以原形由肾排泄E 对已被细胞吞噬的结核杆菌无效 28 在骨组织中浓度高的药物为 A A 克林霉素 B 亚胺培南 C 庆大霉素D 青霉素E 以上都是 29 红霉素在何种组织中的浓度最高 D A 脑脊液B 骨髓C 肾脏D 胆汁E 尿 30 胆汁中血药浓度最高的头孢菌素类抗菌药物是 C A 头孢唑啉B 头孢呋辛C 头孢曲松D 头孢哌酮钠E 头孢克洛 31 大环内酯类抗生素对哪种病原微生物无效 E A G 球菌 B G 球菌C 大肠杆菌D 军团菌E 立克次体 32 服用四环素引起伪膜性肠炎 可用何药治疗 D A 头孢菌素B 林可霉素C 亚胺培南D 万古霉素E 青霉素 33 氯霉素最严重的不良反应是 C A 消化道反应B 肾毒性C 骨髓抑制D 过敏反应E 耳毒性 34 服用磺胺类药物时加服小苏打的目的是 E A 增强抗菌效果B 加快药物吸收C 防止过敏反应 D 防止药物排泄过快E 碱化尿液 增加磺胺药的溶解性 35 抗结核病药物中杀菌作用最强的是 A A 异烟肼B 利福平C 链霉素D 吡嗪酰胺E 氯霉素 36 钩端螺旋体病的治疗首选药物是 A A 青霉素B 多西环素C 红霉素D 氯霉素E 阿莫西林 37 噁唑烷酮类抗菌药物的抗菌机制是 C A 与细菌的细胞壁结合 使细菌的细胞壁破裂 B 抑制细菌的细胞膜合成C 抑制细菌的蛋白质合成 D 与细菌的细胞核结合 抑制核酸代谢E 抑制四氢叶酸还原酶 38 喹诺酮类通常不用于下列哪类感染 A A 脑膜炎奈瑟菌感染B 泌尿系统感染C 呼吸道感染 D 部分喹诺酮类可用于耐药的结核分枝杆菌感染E 以上都是 39 氧氟沙星可用于下列哪种人群的患者 E A 18 岁以下青少年儿童B 哺乳期患者C 妊娠期患者 D 癫痫患者E 以上都不是 40 两性霉素 B 最常见的急性毒性反应是 D A 肾毒性B 骨髓抑制C 肝损害 D 静滴时发生的高热 头痛 恶性等症状E 过敏性休克 41 有神经肌肉阻滞不良反应的药物为 C A 青霉素 B 氟喹诺酮类 C 氨基糖苷类D 头孢菌素E 多粘菌素 B 42 不能用于深部真菌感染的药物 A A 环丙沙星B 特比萘芬C 氟胞嘧啶D 氟康唑E 两性霉素 B 43 抢救青霉素所致的过敏性休克应选用 A A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 青霉素酶 D 苯海拉明 E 苯巴比妥 44 下列哪种细菌感染 不宜选用亚胺培南 西司他丁 泰能 治疗 D A 铜绿假单孢杆菌B 肺炎克雷伯杆菌C 大肠杆菌 D 嗜麦芽窄食单胞菌E 鲍曼不动杆菌 45 下列为头霉素类的抗生素是 D A 头孢呋辛 B 头孢噻肟C 头孢曲松 D 头孢西丁 E 拉氧头孢 46 下列说法错误的是 D A青霉素适用于A组溶血性链球菌 肺炎链球菌等革兰阳性球菌所致的感染 B 青霉素适用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎 C 青霉素可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时 预防心内膜炎发生 D 青霉素适用于敏感新型隐球菌 念珠菌属所致严重感染的治疗 47 青霉素可用于下列哪种疾病的预防性用药 B A 流感嗜血杆菌脑膜炎 B 感染性心内膜炎 C 百日咳D 流行性脑脊髓膜炎 48 关于法罗培南 说法正确的是 E 2 14 A 对链球菌属 甲氧西林敏感葡萄球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌和大 肠埃希菌 克雷伯菌属等多数肠杆菌科细菌具有良好抗菌活性 B 对不动杆菌属 铜绿假单胞菌抗菌活性差 C 对拟杆菌属等厌氧菌亦有良好抗菌活性 D 对超广谱 内酰胺酶等多数 内酰胺酶稳定 E 以上都正确 49 关于磺胺类药物正确的是 E A 禁用于对任何一种磺胺类药物过敏以及对呋塞米 砜类 噻嗪类利尿药 磺脲类 碳酸酐酶抑制剂过敏的患者 B 本类药物引起的过敏反应多见 可表现为光敏反应 药物热 血清病样 反应等 偶可表现为严重的渗出性多形红斑 中毒性表皮坏死松解型药疹 等 C 本类药物可致粒细胞减少 血小板减少及再生障碍性贫血 D 本类药物可致肾脏损害 E 以上均正确 50 关于达托霉素叙述错误的是 D A 本品对 JK 棒状杆菌有抗菌活性B 哺乳期应暂停用药 C 本品可能导致嗜酸粒细胞肺炎D 本品对绝大部分革兰阴性菌有活性 E 可用于由金黄色葡萄球菌引起的右侧感染性心膜炎 51 关于利奈唑胺说法错误的是 A A 不动杆菌属对其敏感B 应用期间可引起血压升高 C 应用期间可引起乳酸性酸中毒D 肠杆菌科细菌对其耐药 E 治疗革兰阳性 G 球菌引起的感染 52 关于磷霉素说法错误的是 E A 磷霉素氨丁三醇可用于急性单纯性膀胱炎 B 磷霉素钙可用于金葡菌引起的皮肤感染 C 磷霉素钙可用于肠道感染 D 对革兰阳性菌有效E 对革兰阴性菌无效 53 关于喹诺酮类抗菌药物的说法错误的是 D A 可用于泌尿生殖系统感染B 可用于呼吸道感染 C 可用于伤寒沙门菌感染D 可用于甲氧西林耐药葡萄球菌属感染 E 可用于肺部感染 54 磺胺类药物的作用机制是 C A 干扰 DNA 的复制和转录B 抑制 DNA 促旋酶 C 抑制二氢叶酸合成酶D 抑制黏肽转肽酶E 抑制细菌细胞壁合成 55 关于亚胺培南 西司他丁钠 泰能 下列说法不正确的是 C A 是一种广谱的 内酰胺类抗菌药物 B 推荐的每天最高总剂量不超过每天 50 毫克 千克体重或每天 4 克 C 亚胺培南与西司他丁钠的重量比为 2 1 D 嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用 E 用于多种病原体所致和需氧 厌氧菌引起的混合感染 56 关于头孢菌素类药物 下列说法不正确的是 E A 一代头孢对革兰阳性菌作用强 对革兰阴性菌作用弱 B 三代头孢对革兰阴性菌作用强 对革兰阳性菌作用弱 C 一 二代头孢对铜绿假单胞菌几乎无作用 D 三代头孢中头孢哌酮 头孢他啶对铜绿假单胞菌有作用 E 头孢吡肟 头孢米诺属于第四代头孢菌素 57 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性 D A 哌拉西林B 头孢哌酮C 头孢他啶D 头孢噻肟E 美罗培南 58 对大环内酯类抗生素的描述 错误的是 A A 本类细菌对各药间有完全的交叉耐药性 B 酯化衍生物可增加口服吸收 C 不易透过血脑屏障 D 口服主要不良反应为胃肠道反应 E 抗菌谱窄 比青霉素略广 59 万古霉素的抗菌作用机制是 E A 干扰细菌的叶酸代谢B 影响细菌脑胞膜的通透性 C 抑制细菌蛋白质的合成D 抑制细菌核酸代谢 E 阻碍细菌细胞壁的合成 60 下列药物中不属于 内酰胺类的是 E A 拉氧头孢B 头孢曲松C 哌拉西林D 氨曲南E 舒巴坦 61 治疗产 ESBLs 菌感染首选 A A 碳青霉烯类 酶抑制剂复合制剂B 三代头孢 氨基糖苷类 C 氟喹诺酮类 氨基糖苷类D 酶抑制剂复合制剂 头霉素类 E 青霉素类 头孢类 62 侵袭性念珠菌感染首选 A A 氟康唑 B 氟胞嘧啶 C 伏立康唑D 两性霉素 BE 特比萘芬 63 耐甲氧西林的葡萄球菌 MRSA 的治疗应选用 D A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素E 亚胺培南 64 MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药 A A 甲氧西林或苯唑西林B 万古霉素C 利福平 D 氯霉素E 青霉素 65 对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 类抗生 素 A A 碳青霉烯类B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类E 头孢类 66 铜绿假单胞菌引起的泌尿系统感染首选用 B A 亚胺培南B 环丙沙星C 甲硝唑D 庆大霉素E 克拉霉素 67 治疗肠球菌属感染首选 B A 氯霉素B 氨苄西林C 左氧氟沙星D 头孢唑林E 青霉素 68 细菌性脑膜炎的疗程因病原菌不同而异 流行性脑脊髓膜炎疗程为 C A 3 5 天B 2 4 天C 5 7 天D 8 10 天E 10 12 天 69 不动杆菌所致感染应选用 D A 青霉素B 阿莫西林克拉维酸钾C 头孢呋辛 D 头孢哌酮舒巴坦钠E 头孢曲松 70 下列哪个药物为浓度依赖性抗菌药物 可以每日 1 次给药的是 B A 哌拉西林B 阿米卡星C 头孢曲松 D 亚胺培南 西司他丁E 头孢呋辛 71 厌氧菌感染不可以选用 B A 亚胺培南B 氨基糖苷类C 甲硝唑D 克林霉素E 以上都对 72 对铜绿假单胞菌 不动杆菌属等非发酵菌抗菌作用差的抗菌药物 D A 亚胺培南 西司他丁 B 美罗培南C 比阿培南 D 厄他培南E 都不对 73 尿路感染的病原治疗 肾盂肾炎病原菌为铜绿假单胞菌 宜选药物为 B A 阿莫西林 克拉维酸B 头孢他啶或头孢吡肟 氨基糖苷类 C 氟康唑D 糖肽类E 氨苄西林 74 急性前列腺炎患者的致病原大多为 B A 淋病奈瑟菌或沙眼衣原体B 大肠埃希菌或其它肠杆菌科细菌 C 肠球菌属D 葡萄球菌属E 流感嗜血杆菌 75 青壮年和无基础疾病患者 患社区获得性肺炎 常见的病原体包括 D A 百日咳杆菌B 空肠弯曲杆菌C 金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌E 大肠杆菌 76 细菌性脑膜炎及脑脓肿的病原治疗 流感嗜血杆菌非产酶株宜选 A A 氨苄西林B 万古霉素 磷霉素C 头孢他啶 氨基糖苷类 D 头孢 曲松或头孢噻肟E 以上都不合适 77 细菌性脑膜炎及脑脓肿的病原治疗 铜绿假单胞菌宜选 C 抗菌药物 A 苯唑西林或氯唑西林B 万古霉素 磷霉素 C 头孢他啶 氨基糖苷类D 头孢曲松或头孢噻肟 E 亚胺培南 78 淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由 A 菌引起 AA 组溶血性链球菌B大肠埃希菌C 铜绿假单胞菌 D金黄色葡萄球菌E 草绿色链球菌 79 成人伤寒沙门菌感染的治疗首选 B A 氯霉素B 氟喹诺酮类C 青霉素类D 大环内酯类E 糖肽类 80 急性骨髓炎最常见的病原菌为 A A 金黄色葡萄球菌B 大肠埃希菌C 肺炎链球菌 D 铜绿假单胞菌E 拟脆弱杆菌 81 由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症 急性风湿热和肾小球肾 炎 因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的 疗程一般需 D 天 A 5 天B7 天C 10 天D14 天E 30 天 82 急性单纯性上 下尿路感染病原菌 80 以上为 A A 大肠埃希菌B 流感嗜血杆菌C金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌E 拟脆弱杆菌 83 引起医院内感染的致病菌主要是 B A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体E 厌氧菌 84 在细菌所引起的医院内感染中 以 感染在我国最常见 E A 尿路感染B 术后伤口感染 C 腹腔感染D 皮肤感染E 肺部感染 85 预防用抗菌药物药缺乏指征 无效果 并易导致耐药菌感染 的是 E A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒 麻疹 病毒性肝炎 灰髓炎 水痘等病毒性疾病有发热患者 C 昏迷 休克患者D 心力衰竭患者E 以上都是 86 经临床长期应用证明安全有效 价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级 管理中属于 A A 非限制使用抗菌药物B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物 D 低级抗菌药物E 高级抗菌药物 87 正确的抗菌治疗方案需考虑 E A 患者感染病情B 感染的病原菌种类C 抗菌药作用特点 D 抗菌药物不良反应E 以上都是 88 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征 B A 慢支急性发作B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C 急性肾盂肾炎D 急性细菌性肺炎E 上呼吸道感染 89 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施 以下哪项说法不正确 D A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应使用抗菌药物 E 应根据药敏试验选用抗菌药物 90 抗菌药物治疗因感染不同而异 一般宜用至体温正常 症状消退后几小时 特殊情况妥善处理 C A 24hB 48hC 72 96hD 96hE 12h 91 可授予特殊使用级抗菌药物处方权的是 A A 副主任医师B 主治医师C 医师D 助理医师E 以上均可 92 经长期临床应用证明安全 有效 对病原菌耐药性影响较大 或者价格相 对较高的抗菌药物 定义是指 B 3 14 A 非限制使用级B 限制使用级C 特殊使用级 D 限量使用级E 以上都不是 93 经长期临床应用证明安全 有效 对病原菌耐药性影响较小 价格相对较 低的抗菌药物 定义是指 A A 非限制使用级B 限制使用级C 特殊使用级 D 限量使用级E 以上都不是 94 具有明显或者严重不良反应 不宜随意使用 抗菌作用较强 抗菌谱广 经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的 定义是指 C A 非限制使用级B 限制使用级C 特殊使用级 D 限量使用级E 以上都不是 95 下列不是特殊使用级抗菌药物的是 D A 头孢吡肟B 头孢匹罗C 头孢噻利D 头孢他啶E 美罗培南 96 紧急情况下 医师可以越级使用抗菌药物 处方量应限于 A 天用量 A1 天B 2 天C 3 天D 7 天E 9 天 97 感染患者行细菌学检查最佳时机是 C A 应用抗菌药物之后B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C 应用抗菌药物之前D 抗菌治疗 72h 后E 以上都不对 98 关于越级应用特殊使用级抗菌药物的情况不正确的是 D A 感染病情严重者B 免疫功能低下患者发生感染时 C 已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染 D 使用时间限定在 48 小时之内 其后需要补办审办手续并由具有处方权 限的医师完善处方手续 E 感染治疗需要 特殊使用级抗菌药物会诊人员无法或没能及时进行会诊时 99 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物 合格标 本 送检率应大于 C A 30 B 40 C 50 D 80 E 20 100 细菌耐药率超过的抗菌药物 应当暂停临床应用 D A 30 B 40 C 50 D 75 E 80 101 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物 合格标 本 送检率应大于 E A 30 B 40 C 50 D 75 E 80 102 机械通气相关性肺炎 VAP 是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺 炎 D A6 12hB 12 24hC 24 36hD 36 48hE 48 72h 103 患者 女 5 岁 反复咳嗽半个月 半月前因受凉开始出现流涕 自行买 药服用 具体药物不详 流涕止 但咳嗽依旧 持续性干咳 听诊呼吸 音粗 但肺部听诊无哕音 辅助检查 肺炎支原体检查示肺炎支原体抗 体 1 640 考虑支原体感染 可选用下列哪种药物 B A 克林霉素B 阿奇霉素C 莫西沙星D 多西环素E 利巴韦林 104 患者 男 50 岁 1 周前淋雨后出现胸痛 咳嗽 咯痰 痰为红棕色胶 冻样痰 胸片示右下肺炎 最可能的病原体是 A A 肺炎克雷伯杆菌B 金黄色葡萄球菌C 病毒 D 铜绿假单胞菌E 大肠杆菌 105 患者 男 16 岁 慢性肾炎 5 年 肌酐清除率 65mL 分钟 3 天前患肺炎 应选用下列哪种抗菌药物 B A 左氧氟沙星B 头孢曲松C 红霉素D 庆大霉素E 头孢唑林 106 患者 女 65 岁 因脑出血住院 经颅脑手术后 3 天 继发肺部感染 院内感染所致肺炎中 主要病原体可能是 B A 肺炎球菌B 革兰阴性杆菌C 金黄色葡萄球菌D 病毒E 真菌 107 患者 男 20 岁 诊断为肺炎球菌肺炎 使用抗菌药物停药指征是 B A 热退停药B 热退 临床症状消退后 3 天 C 热退 7 天D 血象正常 1 天E 胸片炎变消退 108 下列关于 内酰胺酶抑制剂复合剂说法正确的是 A A 头孢哌酮 舒巴坦中舒巴坦可增强头孢哌酮对葡萄球菌属 肠杆菌科细菌 脆弱类杆菌等的活性 B 头孢哌酮 舒巴坦适用于敏感菌所致中枢神经系统感染 C 苄西林 舒巴坦适用于铜绿假单胞菌与阴沟杆菌等所致的感染 D 氨苄西林 舒巴坦不适用于敏感菌所致中枢神经系统感染 E 阿莫西林 克拉维酸适用于肠杆菌属 假单胞菌属 MRSA 与中枢神经系统 感染 109 患者 女 21 岁 在校大学生 受凉后咳嗽 咳黄痰 3 天 体温 38 3C 听诊左下肺有湿罗音 既往无特殊疾病 考虑肺炎 下列不是可能的病原体 是 E A 肺炎链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 肺支原体 D 嗜肺军团菌E 大肠杆菌 110 患者 男 66 岁 乙型肝炎肝硬化合并大量腹水 总胆红素 56 3 mol L 谷丙转氨酶 56U L 血肌酐 172 mol L 下列应避免使用的抗菌药物是 D A 哌拉西林他唑巴坦B 头孢曲松C 左氧氟沙星 D 阿米卡星E 头孢美唑 111 患者 女 56 岁 乙型肝硬化合并大量腹水 谷丙转氨酶 360 U L 总 胆红素 215 6 mol L 凝血酶原时间 18 6 秒 白蛋白 26 g L 肝硬化 Child Pugh 分级为 C 级 存在肺部感染 以下不宜选用的抗菌药物是 B A 美罗培南B 莫西沙星C 哌拉西林D 头孢他定E 头孢美唑钠 112 患者 男 42 岁 既往慢性胆囊炎病史 2 年 急性胆源性胰腺炎诊断明 确 下列哪项最符合抗感染药物使用的指征 C A 发热B 血常规中白细胞及中性粒细胞百分比升高 C 胆源性胰腺炎或重症胰腺炎均应该使用抗菌药物 D 轻型急性胰腺炎应预防使用抗感染药物 E 急性胰腺炎不需要预防感染治疗 113 患者 男 58 岁 胆囊炎病史 血淀粉酶 2000IU L B 超提示胰腺饱满 胆囊肿大 符合急性炎症表现 该患者常规使用抗感染药物的主要抗菌谱是 C A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 革兰阴性菌 厌氧菌 D 厌氧菌E 革兰阳性菌 革兰阴性菌 114 患者 女 48 岁 胆囊炎病史 8 年 主因 1 天前进食油腻食物后出现上 腹胀痛 查血淀粉酶 1500IU L CT 提示胰腺肿大伴弥漫性水肿 针对本例患 者的抗菌药物选择 下列合理的是 A A 头孢唑肟钠 甲硝唑B 万古霉素十美罗培南 C 替考拉宁D 阿米卡星 克林霉素E 美罗培南 替考拉宁 115 患者 女 45 岁 幽门螺杆菌感染 导致严重消化性溃疡 适宜选择下 列哪种抗菌药物 D A 头孢唑啉B 青霉素C 阿奇霉素D 甲硝唑E 氯霉素 116 患者 男 上腹部疼痛 伴有反酸 烧心 呕吐及食欲减退 诊断为消 化性溃疡 内镜检查幽门螺杆菌感染 临床常用根除幽门螺杆菌感染的方案 是 E A 铋剂十甲硝唑 头孢唑林B 铋剂十甲硝唑十阿奇霉素 C 质子泵抑制剂 头孢曲松 甲硝唑D 质子泵抑制剂十四环素十甲硝唑 E 质子泵抑制剂 阿莫西林 甲硝唑 117 患者 女 41 岁 诊断为慢性浅表性胃炎 内镜检查幽门螺杆菌阳性 给予患者 PPI 克拉霉素十甲硝唑治疗后失败 应选择哪种抗菌药物进行补 救治疗 A A 左氧氟沙星B 阿莫西林C 头孢哌酮D 克林霉素E 链霉素 118 患者 女性 65 岁 近一个月来有咳嗽 以干咳为主 隐球菌荚膜多糖 抗原试验 1 640 下列哪种药物对该患者治疗无效 C A 氟康唑B 伏立康唑C 卡泊芬净 D 两性霉素 B E 伊曲康唑 119 肝硬化腹水患者 突然出现腹痛发热 38 8 血白细胞 13 2 10 9 腹水浑浊渗出液 腹水培养有大肠杆菌 诊断为自发性腹膜炎 抗菌药物治 疗不正确的是 C A 哌拉西林他唑巴坦B 头孢曲松C 卡泊芬净 D 环丙沙星 E 头孢呋辛 120 患者 男 64 岁 诊断为肺部感染 肾功能检查示 CcrMPC 防突变浓度 可限制突变耐药株的产生 临床疗效好 B 血药浓度在 MSW 突变选择窗 范围内敏感株受抑制 但突变耐药株易繁 殖 临床可能有疗效 C 血药浓度MIC 的百分率相关 B 时间依赖型抗菌药代表药物 内酰胺类 大环内酯类 克林霉素和万 古霉素 C 浓度依赖型抗菌药一般需要 1 日多次给药 D 浓度依赖型抗菌药的杀菌活力在很大范围内随药物浓度的增高而增加 E 浓度依赖型抗菌药的代表药物 氨基苷类 氟喹诺酮类和甲硝唑等 194 青霉素类抗生素的特点是 A A 属抗革兰氏阳性细菌的窄谱抗菌素 对敏感菌高效杀菌 毒性作用小 6 14 B 广谱抗菌 故可以广泛使用C 对肠道阴性杆菌 绿脓杆菌有效 D 对 内酰胺酶稳定E 口服吸收 对酸稳定 195 第二代头孢菌素的特点是 C A 对阴性杆菌 内酰氨酶不稳定 B 抗阴性杆菌活性比三代头孢强 C 对阳性菌活性 阴性菌均有活性 对厌氧菌有一定的作用 适用于各系统 感染 D 对绿脓杆菌有效 E 肾毒性比一代头孢大 196 第三代头孢菌素的特点是 E A 强大的抗阳性球菌作用 B 对阴性杆菌作用不如一 二代头孢 C 对广谱 内酰氨酶欠稳定D 对绿脓杆菌与厌氧菌无作用 E 主要治疗重症阴性杆菌感染 197 患者在使用头孢哌酮期间及停药后 5 天内饮酒可引起面部潮红 出汗 头 痛和心动过速等特征性反应 属于 B A 过敏反应 B 戒酒硫样反应 C 后遗效应 D 毒副作用 E 反跳现象 198 手术病人术前预防使用抗菌药物最佳时机 B A 术前 1 天 B 皮肤切开前 0 5 1 小时C 皮肤切开时立即使用 D 手术结束返回病区后E 皮肤切开前 2 4 小时 199 临床上哪两种细菌最容易产生 ESBL A A 大肠杆菌和克雷伯杆菌 B 大肠杆菌和绿脓 C 不动杆菌和克雷伯杆菌D 厌氧菌和不动杆菌 E 肺炎链球菌和流感式杆菌 200 各种医院感染中死亡的首位原因是 A A 肺炎B 败血症C 脑膜炎D 尿路感染E 消化道感染 201 以下哪些药物可单用经验治疗腹腔内感染 A A 舒普深B 甲硝唑C 头孢三嗪D 头孢噻肟E 万古霉素 202 舒巴坦对以下哪种细菌具有直接的抑制作用 D A 铜绿假单胞菌B 大肠埃希菌C 肺炎链球菌D 不动杆菌 E 厌氧菌 203 下列哪项不是社区获得性感染的主要致病菌 C A 肺炎链球菌B 流感嗜血杆菌C 铜绿假单胞菌 D 肺炎支原体E 大肠埃希菌 204 医院获得性肺炎指患者入院时不存在 也不处于感染的潜伏期 而在入院 小时后发生的肺炎 C A 12B 24C 48D 96E 都不对 205 普外科手术后院内感染导致患者住院时间 A A 延长B 缩短C 不变D 不确定 E 以上都不对 206 院外感染所致肺炎中 主要病原体是 D A 肺炎克雷白杆菌B 流感嗜血杆菌C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎球菌E 支原体 207 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 B A 热退停药B 热退 3 天C 热退 5 7 天 D 症状体征消失 E 胸片病变消散 208 男性 22 岁 突起畏寒 高热 伴咳嗽胸痛 1 天 胸片为右上肺大片状 阴影 白细胞计数 21 10 9 L 神清 血压 11 5 6 9Kpa 心率 100 次 min 最有可能诊断为 E A 休克型肺炎B 肺结核C 肺脓肿D 病毒性肺炎E 肺炎球菌肺炎 209 耐青霉素肺炎链球菌感染首选抗生素 B A 红霉素B 头孢曲松C 青霉素D 克林霉素E 磺胺类药物 210使用CURB 65评分作为判断社区获得性肺炎患者是否需要住院治疗的标准 不正确的是 A A 0 1 分 住院治疗B 5 分 应住院治疗 C 2 分 可建议门诊治疗 D 3 分 应住院治疗E 5 分 应住院治疗 211 无基础疾病青壮年肺炎患者 CURB 65 评分 1 分 可选择抗生素是 C A 青霉素 静脉 B 头孢曲松 静脉 C 口服左氧氟沙星片 D 口服头孢地尼E 口服磺胺类 212 女性 30 岁 5 天前淋雨后发冷发热胸痛 咳嗽 气短 既往有结核病 史 查体 左肺下部叩浊 可闻水泡音 痰结核菌集菌阴性 白细胞 32 10 的 9 次方 L 胸片左肺下叶大片状致密阴影 考虑诊断为社区获得性肺炎 经评估予收住普通病房治疗 以下抗生素选择正确的是 B A 普通青霉素针 800 万 U ivgtt qdB 头孢曲松针 2 0 ivgtt qd C 左氧氟沙星针 0 5 ivgtt qdD 阿米卡星针 0 6 ivgtt qd E 万古霉素针 1 0 ivgtt qd 213 治疗军团菌肺炎的抗生素是 B A 青霉素B 红霉素C 丁胺卡那霉素D 磺胺类药物 E 二性霉素 214 患者年青女性 3 天前出现咽痛发热伴咳嗽流涕 胸片正常 以下治疗正 确的是 A A 泰诺感冒片B 阿奇霉素片C 头孢呋辛片 D 米诺环素E 病毒唑 215 男性 50 岁 突然发冷发热 咳嗽 咳脓性痰 粘稠 血白细胞 18 10 的 9 次方 L 胸片 右上肺大叶实变影 叶间隙下坠 诊断可能为 B A 肺炎球菌肺炎B 克雷白杆菌肺炎 C 葡萄球菌肺炎D 干酪性肺炎E 渗出性胸膜炎 216 长期使用广谱抗生素可引起 C A 菌血症 B 败血症 C 菌群失调症 D 毒血症 E 发热 217 摄入未熟透的海产品后引起急性胃肠炎 表现为血水样便 其病原菌最可 能是 C A 霍乱弧菌 B 溶藻弧菌 C 副溶血弧菌 D 福氏志贺菌 E 大肠埃希菌 218 下列关于痰液标本的采集的说法哪项不正确 E A 晨痰为佳 B 留痰前用温开水漱口 清洁口腔再用力咳出深部的痰 C 小儿取痰法可采用吸痰器 D 尽量抗生素使用前采集标本 E 标本采集后放置 2 小时以上 等待批量送检 219 引起鹅口疮的病原性真菌是 A A 白色念珠菌 B 孢子丝菌C 石膏样小孢子菌 D 烟曲霉菌E 新型隐球菌 220 药敏试验中 MIC 的含义是 C A 最低杀菌浓度 B 最高杀菌浓度 C 最低抑菌浓度 D 最高抑菌浓度 E 最低稀释度 221 哪种创伤最适宜引起的破伤风梭菌感染 A A 深度刺伤或战伤B 膝肘部大面积擦伤 C 因搔痒挠破的伤痕D 被猫抓破的伤口E 被树枝刮破表皮 222 葡萄球菌感染可引起毒素休克综合征 主要由下列何种成分引起 E A 溶血素B 杀白细胞素C 内毒素 D 表皮剥脱毒素 E 毒素休克综合征毒素 I 223 药敏试验中 MBC 的含义是 A A 最低杀菌浓度B 最高杀菌浓度C 最低抑菌浓度 D 最高抑菌浓度E 最低稀释度 224 下列哪种不是肠道的正常菌群 D A 大肠埃希菌B 肠球菌C 铜绿假单细菌 D 小肠结肠炎耶尔森菌E 变形杆菌 225 专性厌氧的细菌是 B A 微球菌B 破伤风梭菌C 肺炎球菌 D 肠球菌E 脑膜炎球菌 226 化脓性链球菌肺炎治疗的主要药物是 B A 氨基甙类B 青霉素C 红霉素 D 磺胺类E 利福平 227 下列关于血液培养标本采集的说法哪项不正确 B A 尽可能在寒战或高热高峰前后采集B 尽可能在抗生素使用后采集 C 不同部位 多点采集 2 3 套 每套为一个需氧瓶 一个厌氧瓶 每个穿刺 点只能采一套 D 血培养瓶常温保存 注入标本前后都无须冷藏 勿将标签盖住条码 E 心内膜炎患者间隔 30 60 分钟连续采集 3 套 检测 24 小时如阴性 则再 采集 2 套 228 肺炎病人痰标本为砖红色胶胨样痰 应考虑下列何种细菌感染 C A 肺炎链球菌B 葡萄球菌C 肺炎克雷伯菌 D 绿脓杆菌E 链球菌 229 下列哪种细菌与胃癌的发病有关 C A 痢疾志贺菌 B 鼠伤寒沙门菌C 幽门螺杆菌D 空肠弯曲菌 E 小肠结肠炎耶尔森菌 230 血培养中的常见污染菌 E A 凝固酶阴性葡萄球菌 B 棒状杆菌 C 微球菌 D 枯草杆菌E 以上都是 231 关于标本采集运送 下列说法哪项不正确 C A 尽量在抗生素使用前采集标本 B 标本采集严格无菌操作 多次送检提高检出率 C 混有正常菌群的标本 可放入增菌培养基内送检 以便提高检出率 D 标本采集后立即送检尽量在 2 小时内送到 及时采用及时送检 不可拖延 使可能致病菌保持其活性 E 标本中不可添加防腐剂 以避免干扰病原菌分离 232 描述正确的是 E A 抗菌药物预防可以不消毒B 抗菌药物预防不能替代术中保温预防措施 C 抗菌药物是预防 SSI 的唯一手段D 抗菌药物预防使用可以不考虑血糖 问题E 抗菌药物预防不能替代医生精细的操作技术 233 尿标本中分离出一定量的细菌 而患者无任何尿路感染的症状或体征者称 为无症状菌尿 下列标准正确的是 A A 女性 连续 2 次尿培养细菌菌落计数 105CFU mL B 男性 清洁尿标本 1 次 1 种菌株 105CFU mL C 男性或女性 导尿标本 1 次菌株102CFU mL 234 关于妊娠期女性无症状菌尿 下列说法正确的是 A A 建议在妊娠前 3 个月每月均行一次尿培养检查 B 患有无症状菌尿或有轻度症状尿路感染的孕妇不应该接受口服抗菌药物治 疗 C 阿莫西林 500mg 口服 每 6 小时 1 次 3 5d 或阿莫西林 克拉维酸 500mg 口服 每 8 小时 1 次 3 5d D 头孢氨苄 500mg 口服 每 12 小时 1 次 3 5d 或磷霉素氨丁三醇 3g 口服 单剂治疗 E 地塞米松口服 开始每次 3 5g 4 次 天 101 女性 23 岁 尿频 尿急 尿痛 血尿 2 天 查体 体温正常 双肾区 无叩痛 耻骨上区轻压痛 尿检 红细胞满视野 白细胞满视野 考虑为 A A 非复杂性尿路感染 下尿路感染 B 非复杂性尿路感染 上尿路感染 C 无症状菌尿 D 复杂性尿路感染 下尿路感染 E 复杂性尿路感染 上尿路感染 7 14 235 关于非复杂性上尿路感染说法错误的是 C A 轻症指仅发热低于 38 5 或仅肋脊角轻叩痛 口服有效药物 14 日 喹诺 酮或 2 3 代头孢 若培养仍有菌尿 据药敏继续 6 周 B 重症指发热高于 38 5 肋脊角压痛 血白细胞升高 或全身中毒症状 C 部分重症可先使用口服莫西沙星治疗 必要时改用针剂 D 重症应静脉使用 退热后 72 小时改口服 2 周 选用 3 代喹诺酮左氧氟沙 星 哌拉西林 他唑巴坦 3 代头孢 头孢哌酮 舒巴坦 头孢他定 碳青霉烯 类 氨基糖苷类 E 以上都不对 236 反复发作的单纯性尿路感染 发作间期的预防 错误的是 D A 行为治疗包括多饮水 勤排尿 避免 2 次排尿时间超过 3 小时 B 低剂量长疗程抑菌疗法作预防性治疗 C 持续预防性使用抗菌药物加性交后 2h 内单次使用抗菌药物 长期服用 3 6 个月 D 不可以仅性生活后单次服用E 每天喝水 2000ml 237 复杂性尿路感染早期经验性抗菌药物治疗 错误的是 A A 尽可能先用窄谱抗生素B 考虑细菌谱C 考虑药敏情况 D 考虑抗菌药物的特点 是否适合尿路感染E 尽可能先用广谱抗生素 238 几种氟喹诺酮类尿液排泄率 属于低排泄率的是 B A 左氧氟沙星 B 莫西沙星 C 环丙沙星 D 加替沙星 E 氧氟沙星 239 下列对于表皮葡萄球菌和粪肠球菌等阳性菌可能敏感的口服药物 A A 左氧氟沙星 B 莫西沙星 C 阿奇霉素 D 头孢地尼 E 红霉素 240 下列对于粪肠球菌和屎肠球菌引起的尿路感染不考虑使用的是 B A 万古霉素 B 利奈唑胺C 替考拉宁等 D 左氧氟沙星 E 氨苄西林 241 能用于治疗产 ESBLs 菌株尿路感染的酶抑制剂复合制剂有 D A 头孢哌酮 舒巴坦 B 哌拉西林 他唑巴坦C 阿莫西林 克拉维酸 D A 和 BE B 和 C 242 下列不属于使用导尿管的指征的是 B A 尿潴留 B 尿失禁C 为精确测量尿量D 泌尿系手术辅助措施 E 尿管停留 2 周 243 关于尿培养标本采样 错误的是 B A 女性应取清洁中段尿B 必须清晨首次尿 C 无菌导尿标本最为可靠D 在抗生素使用前取样E A 和 C 244 为防止尿管相关性尿路感染 错误的是 D A 避免不必要的置管B 置管时采用无菌技术 C 尽可能早拔除 D 使用抗生素涂层尿管或使用抗生素冲洗膀胱预防尿路感染有明显的益处 E 尿管停留 2 周 245 关于长期留置导尿管患者出现明显的尿路感染症状时 错误的是 C A 应及时更换尿管B 同时留取血液和尿液标本进行培养 C 更换尿管前应严格无菌操作取尿培养标本 D 取尿标本后即应开始经验性使用抗生素E B 和 D 246 下列关于 Septic Shock 描述 错误的是 D A 在 Sepsis 的基础上不仅出现了循环衰竭 还出现了细胞代谢方面的异常 其程度足以大幅提高死亡率 B 标准 在 Sepsis 和充分液体复苏的基础上 使用血管升压药才能使 MAP 维持在 65 mmHg 以上 并且血乳酸水平 2 mmol L C 当血乳酸水平 2 mmol L 时 其死亡率可达到 42 D 泌尿系统的腔内手术 包括输尿管硬镜 输尿管软镜 经皮肾镜操作 术 后 2 小时 PCT 迅速升高 白细胞下降 应警惕 Urosepsis 的可能 但一般不 会引起 Septic ShockE A 和 B 247 下列哪一个是 内酰胺类抗菌素作用于细菌细胞的作用位点 D A 核糖体B 线粒体 C 细胞膜D 细胞璧 E DNA 248ESBL 的产生原因是是由于临床上及氨曲南应用太广泛 B A 二代头孢 B 三代头孢 C 四代头孢 D 泰能E 一代头孢 249 腹腔内感染常常是的混合感染 A A 需氧菌和厌氧菌 B G 和 G C 细菌和真菌 D 典型菌和非典型菌E 以上均是 250 对于 内酰胺类抗生素 给药方法应该使 T MIC 大于 以保证抗生素足 够的体内疗效 C A 15 B 30 40 C 40 50 D 60 E 70 251 以下哪一项是最佳的选择 E A 肝移植患者围手术期小剂量头孢哌酮 舒巴坦即可获得抗菌活性 B 舒普深 1 5g 具有更大的剂量选择范围 适用于更广泛的人群 为严重和 难治性感染 肾功能不全的患者提供了更多的选择 C 舒普深两种剂型常规剂量的 T MIC 比较显示 舒普深 1 5g 具有更优化的 药代动力学 最佳给药方式为 3g q8h 2g g8h 2g g12h D 临床研究也证实了舒普深 1 5g 在各种感染中的有效性及其安全性 E 以上均正确 252 胆道感染的病原菌 80 以上是 D A 绿脓 B 阴沟肠杆菌 C 肺炎克雷伯菌 D 大肠杆菌 E 流感式杆菌 253 呼吸机相关肺炎 VAP 定义是气管插管后 发生的肺炎 C A 72h 以后 B 24h 以内 C 48h 72h D 24h 48hE 48h 以内 254 门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A A 20 B 30 C 40 D 50 E 60 255 二级医院购进抗菌药物品种不得超过 种 B A 40B 35C 50D 60E 55 256 具有 E 级以上专业技术职务任职资格的医师 经培训并考核合格后 方可授予限制使用级抗菌药物处方权 A 初级B 中级C 高级D 初级及以上E 中级及以上 257 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 以上且无正当理由的医师提 出警告 限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权 D A 2 次B 4 次C 5 次D 3 次E 1 次 258 对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 D A 头孢唑啉B 庆大霉素C 青霉素 GD 甲硝唑E 万古霉素 259 联合使用抗菌药物的指征不包括 C A 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B 需要较长时间用药 细菌有可能产生耐药性者 C 合并病毒感染者 D 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 E 抗菌药物不良反应 260 抗菌药物疗程因感染不同而异 一般宜用至体温正常 症状消退后几小时 特殊情况 妥善处理 C A 24hB 48hC 72 96hD 96hE 24h 48h 261 不属于二线管理的抗菌药物 C A 头孢米诺B 头孢哌酮C 氨曲南D 头孢他啶E 美罗培南 262 亚胺培南 美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于 A A 革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支原体E 衣原体 263 患者 男 58 岁 因 咳嗽 咯痰 8 天 就诊 初步诊断 急性支气管 炎 给予罗红霉素口服 请告诉患者每天最佳服药次数 B A 每日 1 次B 每日 2 次C 每日 3 次D 每日 4 次E 每日 6 次 264 外科手术预防用药一般不超过 B A 手术后 3 天B 术后 24 小时C 术后 1 周D 用至出院E 48 小时 265 以下备选项中 除了 外均易产生肾脏毒性 C A 氨基糖苷类B 头孢唑林C 利福平 D 两性霉素 BE 万古霉素 266 青霉素类药物治疗时出现过敏反应时应当 B A 减量并对症处理B 停药并对症处理C 继续用药同时对症处理 D 停药待过敏反应消失后 继续使用原药物E 以上都不对 267 以下哪个观点是错误的 C A 产 ESBL 病原菌引起的感染显著增加治疗风险 B 舒普深对产 ESBL 病原菌具有强大杀菌活性 C 第四代头孢菌素适用于产 ESBL 病原菌的治疗 D ESBL 可灭活广谱头孢菌素 E 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是最主要的产 ESBL 的 G 菌 268 不动杆菌对以下哪一种抗生素的综合耐药率最低 C A 哌拉西林 他唑巴坦B 亚胺培南C 舒普深D 头孢三嗪E 阿莫西 林克拉维酸钾 269 ATS 指南指出无论在何种情况下 以下哪一类抗生素是治疗医院获得性肺 炎的推荐用药 B A 大环内酯类B b 内酰胺类 b 内酰胺酶抑制剂C 四环素类D 链霉素 E 头孢呋辛 270 青霉素的抗菌作用机制是 D A 与细菌胞浆膜结合 破坏胞浆膜结构B 破坏细胞壁使水分内渗 C 抑制 DNA 多聚酶 影响 DNA 的合成 D 与转肽酶结合 阻止细胞壁粘肽合成E 抑制菌体蛋白的合成 271 与丙磺舒竞争肾小管分泌的抗生素是 B A 链霉素B 青霉素 C 多粘菌素 BD 异烟肼E 氯霉素 272 38 号文的要求 当目标细菌耐药率超过 50 的抗菌药物时应 B A 及时将预警信息通报本机构医务人员B 参照药敏试验结果选用 C 慎重经验用药D 暂停该类抗菌药物的临床应用 E 可继续使用 273 关于青霉素类的哪项描述是正确的 D A 青霉素类的抗菌谱相同B 各种青霉素均可口服 C 广谱青霉素完全可以取代青霉素 GD 青霉素只