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文档简介

上级医师查房记录查房时间病室床号患者姓名性别年龄住院病情诊断查房者姓名职称指导下级医师查房记录疑难病例讨论记录时间地点主持人参加人员经治医师病史报告各级医师意见主任医师主治医师住院医师主持人总结急危重症抢救记录抢救时间 年 月 日 分地点抢救人员姓名职称患者姓名性别年龄住院号诊断病史记录抢救经过及措施抢救结果记录者：死亡病例讨论记录讨论时间地点主持人参加人员经治医师病史报告死者姓名性别年龄职业住院号死亡时间西医死亡诊断中医死亡诊断诊疗抢救经过主持人总结 记录者：医疗质控检查记录日期检查科室参加人员检查项目检查情况 签字：存在问题 签字：整改措施 签字：改进情况 签字：业务学习记录时间：地点：参加人员： 学习主题： 主讲人：学习内容记录 会 诊 记 录科室： 病历号：会诊类型： 急会诊 普通会诊 多科会诊 指名会诊 请外院会诊姓名 病室 床号 申请时间： 年 月 日 时 分患者病情及诊疗经过、申请会诊的理由及目的：申请会诊科别： 被邀会诊科别： 被邀请医师： 申请会诊医师： 会诊意见： 会诊时间： 年 月 日 时 分 会诊科室 会诊医师 医院会诊医师所在医疗机构名称 存在问题及措施：科室意见：科室负责人签字：医疗差错事故记录
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