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非霍奇金淋巴瘤 黄河三门峡医院带教老师 陆鸿飞学员 赵灵阳 非霍奇金淋巴瘤简介 非霍奇金淋巴瘤 NHL 是具有很强异质性的一组独立疾病的总称 但是在我国是很常见的一种肿瘤 恶性程度极高 NHL病变主要发生在淋巴结 脾脏 胸腺等淋巴器官 也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官 分类 病因 病因发病率增高的原因上不明确 应是多种因素共同作用结果 免疫功能异常病毒感染细菌感染遗传因素其他因素 临床表现 主要分为局部表现和全身表现 以全身表现最为显著 局部表现 淋巴结肿大为最常见的表现 淋巴结外器官主要为胃肠道 皮肤 骨髓 中枢神经系统等部位 鼻腔病变 全身表现 发热 盗汗与消瘦 皮肤瘙痒和皮肤病变 腹部表现 检查 创伤性检查 主要根据病变大小生长部位和风险决定操作可做直接穿刺 骨穿与活检 支气管镜 纵膈镜 胃镜等取下标本 非创伤检查 实验室检查包括全血细胞计数 血沉 乳酸脱落氢酶 2微球蛋白和肝功能检查等 其他 全身一般状况评估性检查 诊断 主要依靠病理学检查 B细胞型 弥漫大B细胞淋巴瘤 滤泡淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 T细胞型 外周T细胞淋巴瘤 血管免疫母细胞型淋巴瘤 间变大细胞淋巴瘤 NK T细胞 鼻型和侵袭性白血病 结合临床病例 患者 任留岗性别 男诊断 非霍奇金淋巴瘤 T细胞型主诉 患者因胸闷 气短 伴发热20余天病程 患者自发病在卢氏县人民医院就诊 诊治无效 与12月3日来我院就诊 被我院心胸外科收入住院 住院时常伴有发热症状 当时怀疑肺癌 及时联系我科资深大夫陆大夫会诊 会诊后转入我科并确诊为非霍奇金淋巴瘤T细胞型 患者转入我科后神志清 精神差
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