第12章厌氧性细菌PPT课件

第十二章厌氧性细菌 Anaerobicbacteria 要点1 破伤风梭菌的致病条件 致病机制与防治原则2 肉毒梭菌引起的食物中毒特点 1 根据形态 结构和染色性分 厌氧芽胞梭菌 只有1个属 均为G 梭菌 2 1厌氧芽胞梭菌属 Clostridium 是一群专性厌氧 能形成芽胞 G 的粗大杆菌 它们广泛分布于自然界的土壤中 有些可寄生在动物和人体的肠道内 如 破伤风梭菌 C tetani 破伤风产气荚膜梭菌 C perfringens 气性坏疽肉毒梭菌 C botulinum 肉毒中毒艰难梭菌 C difficile 假膜性结肠炎 3 一 生物学性状 一 形态与结构 4 5 二 培养特性 6 血琼脂平板 双层溶血环 产气荚膜梭菌 7 蛋黄琼脂平板乳白色浑浊圈Nagler反应P134 毒素分解蛋黄中的卵磷脂 培养基中加入 毒素抗血清 不出现浑浊 产气荚膜梭菌 8 牛奶培养基 汹涌发酵 P134在牛奶培养基中能分解乳糖产酸 使其中酪蛋白凝固 同时产生大量气体 H2 CO2 将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状 并将封固凡士林层上推 甚至冲走试管口棉塞 气势凶猛 产气荚膜梭菌 9 一 破伤风梭菌 C tetani 二 致病性与免疫性 10 破伤风梭菌或芽胞 伤口 厌氧微环境 局部繁殖 破伤风痉挛毒素 脊髓前角细胞 脑干神经细胞 抑制性中间神经元 抑制性神经元 阻止抑制性神经介质的释放 破伤风 肌肉收缩和痉挛 破伤风溶血毒素 1 致病性 11 破伤风梭菌或芽胞 伤口 厌氧微环境 局部繁殖 破伤风痉挛毒素 脊髓前角细胞 脑干神经细胞亲和力高 抑制性中间神经元 抑制性神经元 阻止抑制性神经介质的释放 破伤风 肌肉收缩和痉挛 破伤风溶血毒素 1 致病性 破伤风痉挛毒素 症状 牙关紧闭 苦笑面容 角弓反张 12 破伤风梭菌或芽胞 伤口 厌氧微环境 局部繁殖 破伤风痉挛毒素 脊髓前角细胞 脑干神经细胞亲和力高 干扰抑制性中间神经元 抑制性神经元协调作用 阻止抑制性神经介质的释放 破伤风 肌肉收缩和痉挛 破伤风溶血毒素 1 致病性P133 破伤风痉挛毒素 症状 牙关紧闭 苦笑面容 角弓反张 13 sardonicsmile 苦笑 Lockjaw 牙关紧闭 Rigidparalysis 硬性麻痹 14 2 免疫性破伤风免疫是典型的抗毒素免疫 微量毒素即可致病 不足以引起免疫 并且毒素迅速与神经组织牢固结合 不能有效地刺激免疫系统引起免疫应答 有效地获得抗毒素的途径是通过类毒素的预防注射而获得的自动免疫 通过注入大剂量抗毒素而获得的被动免疫 15 1 分型 按4种主要毒素的抗原性分 个毒素型 二 产气荚膜梭菌 Clostridiumperfringens 16 2 致病性 致病条件 同破伤风梭菌 致病物质 12种外毒素 外毒素的分类 按对小鼠的致死程度分主 次要毒素 17 产气荚膜梭菌的主要和次要毒素及其分型 18 致病物质 1 毒素 1 以A型产生量最大 2 分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合物 造成细胞溶解 引起血管通透性增加伴大量溶血 组织坏死 肝脏 心功能受损 3 在气性坏疽的形成中起主要作用 19 2 毒素引起坏死损伤和血管通透性增加3 肠毒素P135 1 不耐热的蛋白质 100 C瞬时被破坏 2 在结肠经胰酶作用后 其毒力能增加3倍 3 机制 产气荚膜梭菌食物中毒主要与其产生的肠毒素有关 该毒素作用于空肠或回肠 激活肠粘膜细胞腺苷酸环化酶 使胞内cAMP增加导致肠壁离子分泌功能增强 同时该毒素还能使肠壁通透性增加 从而引起腹泻 4 可作为超抗原 20 产气荚膜梭菌 芽胞侵入伤口 局部形成厌氧微环境 气性坏疽 食入大量被本菌污染的食物 食物中毒 肿 痛 黑 臭 剧烈腹痛 水样腹泻 无恶心呕吐 无热 1 2天自愈 C型产气荚膜梭菌 坏死性肠炎 所致疾病 21 所致疾病气性坏疽 多种毒素及侵袭酶 分解破坏 分解组织中肌糖产大量气体 气肿 大块组织坏死 血管通透性增高 水分渗出 水肿 毒素和毒性产物吸收入血 毒血症 肿 痛 黑 臭 22 食物中毒 23 急性坏死性肠炎 acutenecrotizingenteritis Smallintestinalserosalsurfacesarediffuselyred Smallintestinalcontentsareredandwatery 24 三 肉毒梭菌 ClostridiumBotulinum 25 毒素前体 污染食物 1 致病性 26 1 致病性 肉毒毒素 27 1 致病性 胆碱能神经 肌肉弛缓性麻痹 28 所致疾病 肉毒中毒 1 食物肉毒中毒毒素性食物中毒 食入肉毒毒素后 经几小时至3d左右潜伏期 病人开始出现恶心 呕吐 头晕 头痛 乏力 机制 肉毒毒素作用于外周胆碱能神经 抑制神经肌肉接头处神经递质乙酰胆碱的释放 导致特有的神经麻痹症状和体征 1 致病性 29 2 婴儿肉毒病婴儿因喂食有该菌芽胞污染的蜂蜜或其他食物而感染致病 3 创伤感染中毒肉毒梭菌的芽胞污染了创伤后 如果局部具备厌氧条件 芽胞发芽形成繁殖体而产生毒素 毒素被吸收后而致病 30 厌氧性细菌微生物学检查法及防治原则 31 思