XX县人民医院2017年深化医药卫生体制改革工作半年自查报告.docx

剑河县人民医院2017年医药卫生体制改革半年工作情况汇报为贯彻落实2017年全国、全省医改工作电视电话会议精神，按照省、州、县级公立医院改革的总体部署和要求，我院高度重视，加强领导，精心组织，广泛宣传，强化落实，扎实推进县级公立医院综合改革工作，取得了阶段性成效。现将有关情况汇报如下：一、加强组织领导，确保医改稳步推进自2017年6月全省县级公立医院综合改革会议召开后，我院高度重视县级公立医院改革，采取积极有效措施，于2017年6月19日组织全院干部职工认真传达贯彻全省医改会议精神。根据县人民政府办公室关于印发剑河县县级公立医院综合改革实施方案（试行）的通知（剑府办发201551号）文件精神，认真落实剑河县人民医院公立医院综合改革实施方案的通知（剑医发201513号），形成了主要领导负总责、分管领导具体抓，各相关科室分工协作的工作机制，上下联动，层层推进，确保医改工作稳步推进。二、准时启动改革药品零差率销售，取消药品加成执行到位2015年10月28日零时起，启动药品零差率销售，我院严格按照文件要求，取消所有药品（中药饮片除外）加成，按进价销售。调整门诊挂号费，普通外科3元，内科4元。调整部分医疗服务价格，按照总量控制，降低与提高数额基本平衡的原则，下调大型设备检查价格。适当提高偏低的护理类服务价格、部分手术类价格和床位费价格。床位费由县财政局、物价局等部门核定。三、运行补偿机制落实到位，“六项投入”有的放矢医院基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴等“六项投入”已列入财政预算。目前，医院药品零差率补助经费200万元已经得到县政府批示，2017年部门预算指标已下达，2015-2016年度中央补助我院资金共计352万元，其中2015年度182万元（中央155万元，省27万元），2016年度补助170万元。经研究，以上资金用于我院新生儿科及肿瘤科建设。其中新生儿科182万元，肿瘤科170万元，各项投入正在扎实开展。四、建立健全医院财务和管理制度，强化内部控制我院依照国家有关法律、法规和财务规章制度，结合实际情况科学制定各项财务规章制度，从业务特点、经营机制、管理要求、资金运动、人员配置等，充分体现本院的特点，加强经费管理制度和财务人员的岗位职责，建立健全内部会计制度，如会计人员岗位责任制度、账务处理程序制度。提高财务人员的业务水平，增强财务办理能力。加强对财务人员的培训，严格执行考试和考核制度，不断提高其业务素质，不仅要普及法律知识，强化他们的法律责任，还要加强会计核算，提高会计基础工作水平，对现有的财务管理人员，经常对其进行知识更新，提高其业务素质，专业水平及基本技能。五、加强管理，有效控制医疗费用过快增长（1）贯彻落实剑河县人民医院控制医疗费用不合理增长实施方案（剑医通2016130号），继续指准国家医改目标，继续加强学科建设，持续提高服务能力，坚持临床路劲管理规范医疗行动，杜绝一切不合理收费。2017年1月份至6月份，门诊病人次均费用为140.24元，小于165元的控费指标要求，同比增幅-3.74%；住院病人次均费用为3384.33元，同比增幅13.94%。 （2）落实监测医改21项数据指标的工作方案，明确专职督查人员，每日公布各项数据监测结果，对数据异常的科室通过OA系统和微信群提醒科室负责人。六、绩效考核工作扎实开展显成效我院在原有绩效考核方案的基础上，进一步量化细化指标，完善绩效考核方案。切实加强绩效考核工作，通过健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，多劳多得、优绩优酬，体现医务人员技术服务价值。同时收入分配进一步向临床一线、关键岗位、业务骨干、做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。县医院还摸索建立了医护三级制管理模式，实行分类管理、按岗定酬，有效的激发了广大职工工作的积极性和主动性。七、落实处方点评制度，提高合理用药水平我院在开展处方点评工作中具体实施是建立医院处方点评工作制度，每季度随机抽取门诊每位医生各10 张处方进行点评，对不合理用药的处方进行分析点评，并将点评的结果反馈给医务科，医务科对点评的结果进行审核后，将不合理用药的情况反馈给处方医生，对评定为不合理用药处方持有异议的，组织院内专家进行再评定。对确认为不合理用药处方的医生按照医院的规定给予相应的处理。另一方面将不合理用药的案例作为药师继续教育的内容，进行合理用药方面专业知识的培训，提高药师对临床用药事前干预的能力。八、全面落实分级诊疗制度，实现区域卫生发展新格局 双向转诊工作顺利运行，按照双向转诊工作制度及双向转诊流程图，明确双向转诊规范，并由专人负责双向转诊工作，为患者双向转诊开通了绿色通道。高血压、糖尿病分级诊疗试点工作方案已经初步实施，医务科组织全院医务人员对分级诊疗制度培训，保障我院分级诊疗制度全面开展。 我院为二级甲等综合性公立医院，医院基础设施基本齐全，能完成常规检查项目。现有执业医师89人，其中主治医师24人，副主任医师13人，主任医师1人。积极开展宣传及培训工作，我院组织全院人员进行了培训，并制作了相关宣传资料，利用宣传栏及橱窗向就诊人群进行分级诊疗相关知识的宣传。积极配合区卫计委开展分级诊疗工作，与贵医二附院签订双向转诊协议1份,与我县5个镇乡卫生院签订了双向转诊协议,定期派遣我院人员到各镇乡卫生院开展医疗服务,为患者提供优质的医疗服务。严格执行基层首诊制度和双向转诊制度，要求首诊医师加强临床评估工作，我院有能力救治的，尽量劝服在我院治疗，我院无条件或无救治能力的，积极协调进行转诊工作。2017年1月至6月份，我院上转病人 54人次。九、药品统一网采制度规范化和常态化。目前药品采购已经实行网上集中招标采购、统一配送，并严格执行备案、应急等药品采购管理制度，认真开展工作。现药品配送基本能确保及时到位，临床用药得到了有效保障。十、强化宣传引导，提高群众满意度。为树立正确的舆论导向，营造良好的社会环境，我院采取多种形式，加大县级公立医院综合改革的宣传力度。一是县级公立医院利用宣传栏、电子显示屏，通过张贴标语、悬挂横幅等形式，广泛宣传改革的重大意义和主要政策措施，使广大人民群众熟知。二是通过召开县级公立医院医务人员学习会、讨论会等形式，加强政策解读，使广大医务人员拥护支持、积极参与改革。下一步工作安排下一步我院将按照省、州、县有关部署和要求，进一步推进县级公立医院综合改革，重点做好以下工作：（一）严格执行新规，做好公示工作。按照省、州、县有关要求，进一步做好药品零差率销售，做好药品目录和价格公示工作。严格执行物价部门文件有关医疗服务价格规定，科学合理收费，规范医疗服务行为。 （二）推进医保支付方式改革。采取按病种付费、按人头付费、总额预付等多种付费方式，合理确定住院次均费用，把控制指标落实到科室，有效控制医药费用不合理增长。 （三）全面落实分级诊疗制度。进一步发挥县级龙头医院作用，积极推进分级诊疗制度的落实。完善医联体运行机制，加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，形成上下联动、资源共享、协同发展的区域卫生发展新格局。（四）改革用人机制，完善绩效考核。贯彻落实县级医院管理委员会章程，完善院长聘用制。进一步推进县级公立医院人事分配制度改革，落实县级医院用人自主权，完善人员聘用制度。加强绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，多劳多得，优绩优酬。按照政事分开、管办分离的要求，积极探索建立科学有效的法人治理结构模式，着力创新县级医院管理体制和运行机制，进一步激发单位活力，切实提高医疗服务能力。（五）加快基础建设，强化内涵管理。加快医院三年行动计划建设项目进度，尽快投入使用，提升医院承载力。加强县级医院管理和信息化建设，