各部位扫描参数及扫描范围.doc

颅脑检查方法体位和扫描范围：仰卧，定位基线听眦线（OM），由基线向上扫完脑实质。层厚和层距：常用层厚5mm，层距5mm。窗宽和窗位： 脑实质取窗宽80-100HU，窗位35 HU，颅骨取窗宽1000-1500 HU，窗位 250-350HU。头颈部体位和扫描范围及注意事项颈部：仰卧，头部稍后仰，范围常规包括整个颈部，即下颌角至胸腔入口。喉部和甲状腺范围同颈部，鼻咽部则从颅底至口咽部。鼻和鼻窦： 轴位和冠状位扫描体位同头部，轴位扫描范围包括硬腭至额窦顶部。眼眶：轴位扫描瑞氏线即听眶下线，向上扫至眶上嵴，耳、颞骨： 轴位和冠状位扫描体位同头部，轴位扫描自外耳孔下缘向头顶连续扫描至岩骨上缘，使用HRCT扫描技术。喉部：轴位扫描，范围口咽至胸廓入口，扫描时病人不能说话和吞咽动作。 层厚层距：全颈部，层厚和层距均5mm，鼻咽、喉、甲状腺、鼻窦等局部多采用层厚、层距5mm。眼眶2-3mm。耳、颞骨采用HRCT扫描，层厚、层距1mm。窗宽和窗位：一般采取软组织窗宽300-400HU，窗位30-60HU。骨窗取窗宽1000-1500 HU，窗位250-350HU。耳常用的窗宽3000-4000HU，窗位200-300HU。胸部：体位 ：一般取仰卧位，双手举过头顶，以减少肩部组织及双上肢产生的扫描伪影。 检查前作好病人的呼吸顺练。扫描范围 ：由上到下逐层扫描 ，包括肺尖至肺底。扫描基线胸骨切迹（SN）。层厚和层距：5mm。于深吸气末期屏气进行扫描，这种方法使肺组织处于最好的充气状态，减少肺内支气管、血管的聚集和肺血的坠积效应。 病灶较小或弥漫性病灶可局部加 HRCT，层厚和层距1-2mm，重建模式选择骨标准。窗取窗宽：肺窗窗宽1500-2000Hu，窗位450 -600Hu。纵隔窗宽250-350Hu，窗位30-50Hu。上腹部：体位和扫描范围：体位：仰卧，采用横断层面扫描，双手举过头顶，训练病人屏气 。扫描范围：肝、胆、脾、胰腺、肾脏、胃、十二指肠，自膈顶扫至脐部，脾大者扫至脾下缘，肾上腺自膈顶扫至肾门；腹膜后自剑突向下扫至髂嵴水平。 层厚和层距：肝、脾、肾脏、胃肠道、腹膜后扫描均常规采用10mm。 胰腺、肾上腺和胆囊为5mm 。 窗宽和窗位：肝脏窗宽100-150HU，窗位40-60HU；腹膜后取300-400HU，窗位20-40HU；胰腺、肾脏、肾上腺及胃肠道均取软组织窗宽和窗位。下腹部：体位和扫描范围: 常规取仰卧，双手举过头顶，扫描过程中平静呼吸。扫描范围自耻骨联合下缘向上扫至髂嵴水平。层厚和层距：常规采用10mm，检查前列腺、精囊、子宫和附件时层厚和层距可用3-5mm。窗宽和窗位：窗宽为250-400HU，窗位25-40HU。 脊柱： 体位及注意事项: 1 病人仰卧于检查床上，颈段扫描采取前屈位，腰段扫描采取双膝屈曲位。 2 脊柱扫描需求使扫描层面与脊柱垂直，椎间盘扫描时扫描层面需与椎间隙平行 。3 颈椎间盘和腰椎间盘扫描，根据病变的好发部位，一般扫C3-7，L3-S1。 层厚和层距：脊柱扫描一般用层厚和层距5mm，颈椎间盘层厚和层距1-2mm，腰椎间盘层厚和层距3mm。 四肢体位和扫描范围：病人仰卧，先扫正侧位图以确定检查部位和扫描范围，双侧同时扫描。层厚和层距：一般关节用层厚和层距5mm，长骨用10mm，病变部位可局部加扫薄层。技术要求：双下肢和双腕应双侧同时扫描，以便患侧和正常一侧有对比。窗宽和窗位：一般采用软组织和骨的窗宽、窗位观察。CT增强扫描常用的增强扫描时间延迟技术：固定时间、对比剂跟踪技术（SmartPrep)和峰值时间测定（TimingBolus)。各部位常规增强时间头部增强：流率3ml/s；造影剂量70ml；延迟时间80-90s颈部增强：流率3ml/s；造影剂量70ml；延迟时间40s60s胸部增强：流率3ml/s；造影剂量80ml；延迟时间30s60s腹部增强： 肝脏：流率3ml/s；造影剂量80-90ml；延迟时间35s70s120s（血管瘤适当延至3-5分钟）胰腺：流率3ml/s；造影剂量80-90ml；延迟时间45s70s，胰岛细胞瘤需加扫动脉早期20s.肾脏：流率3ml/s；造影剂量80-90ml；延迟时间35s70s180s.盆腔：流率3ml/s；造影剂量80-90ml；延迟时间60s120s.HCTA扫描： 扫描范围：主动脉弓下缘至颅顶 层厚层距：5mm/0.625mm， 螺距：0.984：1 扫描野：head Kv/mA/S：120/300/0.6 造影剂浓度：350 mgI/mL 流率：3.5-4ml/s 延迟时间：C5水平监测，Time bouls法 造影剂量：双筒技术，A筒造影剂40-50ml,B筒生理盐水40ml 主动脉CTA 扫描范围：主动脉弓上缘至髋关节 层厚层距：5mm/0.625mm， 螺距：0.984：1 扫描野：Large Kv/mA/S：120/300/0.6 造影剂浓度：350 mgI/mL 流率： 4ml/s 延迟时间：主动脉根部水平监测，SmartPrep法，CT阈值120HU 造影剂量：双筒技术，A筒造影剂60ml,B筒生理盐水40mlCTPA扫描范围：肺尖至肺底 层厚层距：5mm/0.625mm， 螺距：0.984：1 扫描野：Large Kv/mA/S：120/300/0.6 造影剂浓度：350 mgI/mL 流率： 4ml/s 延迟时间：主肺动脉监测，SmartPrep法，CT阈值50HU：Time bouls法。 造影剂量：双筒技术，A筒造影剂30-40ml,B筒生理盐水30ml腹主动脉CTA扫描范围：隔上2cm至髋关节。腹痛和肠梗阻病人需第一期扫完后间隔20-25s由下朝上扫描一次（范围同第一次一样） 层厚层距：5mm/0.625mm， 螺距：0.984：1 扫描野：Large Kv/mA/S：120/300/0.6 造影剂浓度：350 mgI/mL 流率： 4ml/s 延迟时间：膈肌水平监测，SmartPrep法，CT阈值150HU. 造影剂量：双筒技术，A筒造影剂80-100ml,B筒生理盐水40ml上肢CTA 扫描范围及体位：头先进，身体偏一侧，患侧上肢在床正中。主动脉弓下缘至手尖。 层厚层距：5mm/0.625mm， 螺距：0.516：1 扫描野：Large Kv/mA/S：120/300/0.6 造影剂浓度：350 mgI/mL 流率： 4ml/s，注射部位健侧。 延迟时间：主动脉弓监测，SmartPrep法，CT阈值180HU：。 造影剂量：双筒技术，A筒造影剂80ml,B筒生理盐水40ml下肢CTA扫描范围：肾下缘至双脚 层厚层距：5mm/0.625mm， 螺距：0.516：1 扫描野：Large Kv/mA/S：120/300/0.6 造影剂浓度：350 mgI/mL 流率： 4ml/s 延迟时间：腹主动脉水平监测，SmartPrep法，CT阈值250HU： 造影剂量：双筒技术，A筒造影剂90-100ml,B筒生理盐水40mlCTP扫描范围：以基底节层面为中心5mm16i 层厚层距：5mm/0.625mm， 扫描野：head Kv/mA/S：120/300/0.6 造影剂浓度：350 mgI/mL 流率： 4ml/s 延迟时间：7s 造影剂量：300 mgI/m