儿科试题1(A卷)儿科.doc

试卷1（A 卷）一、单选题 1小于胎龄儿的定义是：A 体重小于2500克 B 体重小于同胎龄正常体重的第50百分位以下C 体重小于同胎龄正常体重的第20百分位以下 D 体重小于同胎龄正常体重的第10百分位以下E 胎龄满37周但体重2500克以下2 生理性贫血最明显的时间是：A 生后1个月以内 B 生后2-3个月 C 生后4-5个月 D 生后8个月 E 1岁左右3 新生儿在生后24小时内出现黄疸应首先考虑：A 新生儿生理性黄疸 B 新生儿败血症 C 新生儿肝炎 D 新生儿溶血症 E 先天性胆道闭锁4判断小儿体格生长的主要指标有：A 运动功能的发育 B 对外界反应能力的发育C 语言的发育 D牙齿的发育E 体重、身长、头围、胸围的测量 5 可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是：A IgA B sIgA C IgM D IgG E IgE6重症新生儿硬肿症临终前易出现：A 肺出血 B 肾出血 C 硬肿部位出血D 颅内出血 E 消化道出血7 新生儿败血症的最主要的临床特点是：A 体温升高或体温不升 B 可出现病理性黄疸C 肝脏肿大 D 临床症状缺乏特异性E 嗜睡、拒乳8关于营养不良的治疗下列哪项最重要：A 去除病因，加强护理 B 去除病因，调整饮食 C 促进消化功能 D 促进代谢功能E 调整饮食，治疗并发症9 维生素D缺乏手足搐搦症最常见的临床表现是：A 手足搐搦 B 惊厥 C 喉痉挛D 面神经征阳性 E 腓反射性阳性10最常见的贫血是：A 生理性贫血 B 失血性贫血 C 溶血性贫血D 缺铁性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血11治疗缺铁性贫血，铁剂应服到：A 血红蛋白正常后停药 B 血红蛋白正常，症状消失后停药C 骨髓像正常后停药 D 血红蛋白正常后2个月停药E 血红蛋白正常后半年停药12小儿血象特点哪项不正确：A 出生时红细胞与血红蛋白较高 B 生后23天出现生理性溶血，23个月出现生理性贫血C 中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线形成两次交叉分别在46天与46岁D 婴儿期白细胞数比成人低E 血小板数与成人相似13诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：A 有开放性结核接触史 B 结核菌素试验阳性C 胸部X片发现结核病灶 D 脑脊液有结核性脑膜炎的典型改变E 以上都不是 14下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点：A 黄疸在生后24小时内出现 B 黄疸退而复现或进行性加重C 黄疸持续时间超过7天 D 血清胆红素221mol/L（12.9mg/dl）E 血清结合胆红素34mol/L（2mg/dl）15下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症：A 母A型，子O型 B 母B型，子O型C 母A B型，子A型 D 母A B型，子B型E 母O型，子A型16新生儿硬肿症首先的治疗措施是：A 补充热量和液体 B 使用抗生素C 纠正低血糖 D 复温E 以上均不是17引起婴儿佝偻病的主要原因是：A 缺钙 B 缺乏VitDC 甲状旁腺功能不全 D 食物中热量和蛋白质不足E 食物中钙磷比例不当18小儿急性上呼吸道感染的最常见病原体是： A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌C 真菌 D 病毒E 溶血链球菌19咽结合膜热的病原体是：A 合胞病毒 B 腺病毒C 柯萨奇病毒 D 鼻病毒E 副流感病毒20、小儿生长发育最快的时期是：A 婴儿期 B 幼儿期 C学龄前期 D 学龄期 E 新生儿期21、关于小儿体格生长，下列哪项是错误的：A 前囟闭合的时间是12个月18个月 B 足月儿出生时头围约3234cmC 乳牙萌出的时间是8个月10个月 D 正常小儿开始独坐的时间是8个月10个月E 小儿胸围等于头围的年龄是1岁22、营养不良患儿下脂肪最后消失的部位是：A 腹部 B 面颊部 C 胸部 D 背部 E 四肢23、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥或喉痉挛时哪项处理最正确？A 立即静注钙剂 B 立即静注甘露醇 C 先用止惊剂再用钙剂D 立即肌注维生素D E以上均不对24、川崎病最早出现的症状是：A 发热 B 皮肤粘膜受损 C淋巴结肿大D 心脏受损 E 球结合膜充血25、1岁小儿做OT试验72小时，注射局部见硬结直径为20mm以上，判断标准为：A (-) B (+) C (+) D (+) E(+)26、关于小儿腹泻下列哪项是正确的？A 秋季腹泻的病原是致病性大肠杆菌B 迁延性腹泻指病程大于3个月C 小儿腹泻易发生脱水是因为水代谢旺盛D 中度脱时失水量约为体重的5E 低渗性脱水时血钠含量为150mmol/L27、婴幼儿肺炎最常见的病理形态是：A 间质性肺炎 B 支气管肺炎 C 大叶性肺炎D 毛细支气管炎 E 支气管间质性肺炎28、小儿惊厥最常见的原因是：A 癫痫 B 低钙惊厥 C 高热惊厥D 低血糖 E 颅内感染29、关于小儿血液特点及贫血下列哪项是错误的？A 胚胎造血首先从卵黄囊开始B 小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄分别是46天及46月C 缺少叶酸和维生素B12可引起巨幼细胞性贫血D 小儿贫血最常见的是缺铁性贫血E 影响叶酸形成甲酰四氢叶酸的物质是维生素B12和维生素C30、在我国，围产期一般是指 A、从妊娠20周至出生后28天的一段时间B、从妊娠28周至出生后28天的一段时间C、从妊娠20周至出生后7天的一段时间D、从妊娠28周至出生后7天的一段时间E、从妊娠20周至出生后15天的一段时间31、下列小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的A、由上到下 B、由粗到细 C、由低级到高级D、由简单到复杂 E、由远到近32、维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：A、 血磷降低 B、 碱性磷酸酶增高 C、 血钙降低D、 25（OH）D3降低 E、 甲状旁腺素增高33、下列哪项不属于新生儿生理现象？A、 新生儿红斑 B、马牙B、 乳腺肿大 D、新生儿粟粒疹E、新生儿红臀34、新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的 A、 心率和呼吸次数 B、 皮肤颜色 C、胎龄D、肌张力 E、对刺激反应35、关于早产儿，以下不正确的是 A、28周胎龄37周B、体重2500gC、皮肤鲜红、薄嫩、松弛多皱，皮下脂肪少D、指甲软、较长，常超过指端E、乳腺结节不易触及36、核黄疸警告期（早期）的特点是 A、发热、抽搐、角弓反张B、肌张力减退，嗜睡、吸吮力差C、瘫痪D、呕吐E、脑性尖叫37、轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的？A、 多见于6个月2岁小儿 B、 多见于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、中毒症状不重 E、大便腥臭味38、患儿腹泻有重度脱水，酸中毒治疗后突然出现抽搐，双眼上翻应考虑伴发：A. 低糖血症 B. 低钾血症 C、低镁血症D、低钙血症 E、水中毒39、支气管炎区别于支气管肺炎的主要特点是 A、 发热、频咳 B、 气促 C、 呼吸音减弱D、 固定的细湿罗音 E、 白细胞增高40、易发生脓胸、脓气胸、肺大泡的肺炎是：A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、衣原体肺炎E、支原体肺炎41、左向右分流的先心病的共同特,下列哪项是错误的:A、潜伏青紫B、胸骨左缘有粗糙的收缩期杂音C、肺循环量少D、易患肺炎E、影响生长发育42、胎儿出生后血液循环发生的重大变化，哪一项是错误的？A、 脐带结扎，脐血管阻断 B、 肺血管阻力降低 C、动脉导管功能性关闭D、卵圆孔功能性关闭 E、肺动脉压增高43、法乐氏四联征缺氧发作的的主要原因是：A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、主动脉骑跨程度严重D、右心室极度肥厚E、右心室漏斗部痉挛44、X 线检查肺缺血性改变的先心病是:A、 房间隔缺损 B、 室间隔缺损 C、 动脉导管未闭 D、 法乐四联症;E、 艾森曼格综合症. 45、小儿时期最常见的白血病类型是A、原粒细胞白血病未分化型B、急性淋巴细胞性白血病C、原粒细胞白血病部分分化型 D、急性单核细胞性白血病 E、早幼粒细胞性白血病46、小儿化脓性脑膜炎抗生素治疗应用时间为A、临床症状消失即可停药B、脑脊液正常即可停药C、脑脊液虽不正常但临床症状消失1周以上即可停药 D、脑脊液正常后再用12周 E、用药1周即可停药47、下列哪一点不是小儿简单型高热惊厥的临床特点？A、发热两周后脑电图异常B、发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作C、惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D、多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E、惊厥多见于6个月至3岁小儿48、21-三体综合征最主要的临床特征是：A、 四肢短小 B、 腹部膨隆 C、 智能落后D、 通贯手 E、 体重低下49、以下那种疾病最容易引起肾炎的临床表现？：A、幼年型类风湿性关节炎B、川崎病C、风湿热D、过敏性紫癜E、中毒性休克50、8月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中，死前无明显诱因，其死因可能为 A、脑出血 B、心肌炎C、脑栓塞 D、冠状动脉瘤破裂 E、心包炎51、21三体综合征最常见的伴发器官畸形是：A、 呼吸道 B、 心脏C、 消化道 D、 肾脏E、 生殖器52、胸外心脏按压的指征是：A、年长儿心率30次/分，新生儿心率50次/分B、年长儿心率60次/分，新生儿心率30次/分C、年长儿心率30次/分，新生儿心率60次/分D、年长儿心率50次/分，新生儿心率60次/分E、年长儿心率60次/分，新生儿心率50次/分53、4岁小儿突然出现呼吸心跳骤停，在保持呼吸道通畅措施中以下哪项方法不正确。A、首先去除呼吸道的分泌物B、将患儿头后仰，压低下颌C、将头处于中线位D、有条件时给予口鼻等上气道吸引E、当颈椎不能运动时，通过推下颌来开通气道。54、3:2:1液的组成是 A、3份10%的葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%NaHCO3B、2份10%的葡萄糖，3份生理盐水，1份1.4%NaHCO3C、3份5%的葡萄糖，2份生理盐水，1份5%NaHCO3D、2份5%的葡萄糖，3份生理盐水，1份5%NaHCO3E、2份10%的葡萄糖，3份生理盐水，1份11.2%NaHCO355、2岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A、立即给小儿接种卡介苗 B、.隔离小儿，继续观察 C、口服异烟肼，疗程6个月 D、口服异烟肼链霉素肌注，疗程1年 E、不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗二、简答题56、4月婴儿，体重5公斤，请计算出每日进食所需奶量及水量。 57、简述新生儿窒息的复苏方案 58、简述肾炎性肾病综合症的诊断标准。59、简述小儿支气管肺炎使用糖皮质激素的指征60、简述结核菌素试验阳性结果的临床意义?三、病例分析 61、女孩，15天龄，因皮肤黄染伴发热3天，吃奶差1天入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，反应差，血常规：白细胞44.7 109/L，中性粒细胞65，血红蛋白132.9g/L，总胆红素443.94umol/L（26.2mg/dl）, 直接胆红素30.9 umol/L。请给出初步诊断，尚需进行哪些辅助检查，提出治疗原则。62、10个月男婴，于今年12月22日开始出现呕吐1天、腹泻2天，每天10余次蛋花汤样大便，伴