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如何判断呼吸心跳骤停 主讲人 田永mail 626500199 QQ com 1 内镜中心 内镜中心简介 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 第一节被忽视的问题 1 诊断8分钟3分钟5秒钟 20 被忽视的问题 被忽视的问题 诊断 21 被忽视的问题 诊断的思维链条1 想到2 检查支持 不支持3 判断Yes no 22 被忽视的问题 发现 诊断 想到 最重要 23 第二节心脏骤停的警报 警报需要具备的二个条件1 这些异常情况必须是在心脏骤停的过程中出现最早的 2 这些异常情况必须是医生不必到病人身边检查 只是在远处看一眼就能够被发现的 24 心脏骤停的体征 心脏骤停的体征及出现的时间体征时间心音 脉搏消失 血压测不出意识丧失即可全身抽搐10秒呼吸停止20 30秒昏迷30秒瞳孔散大30 60秒 25 心脏骤停的警报 心脏骤停的警报 被动体位被动体位 病人不能自己调整或改变体位 常见于极度衰竭和意识丧失的病人 通俗的讲 很不舒适 很不自然 很别扭的姿势 26 心脏骤停的警报 背抱抬推 27 心脏骤停的警报 心脏骤停的警报 猝倒 下溜1 猝倒2 下溜 28 心脏骤停的警报 全身抽搐 29 心脏骤停的警报 一个体位被动体位七个字 背抱抬推溜倒抽 30 第三节心脏骤停高危人群 心脏骤停高危人群 1 有器质性心脏病的人2 虽未确诊为器质性心脏病 但有明显而持久的心脏体征 如严重的心律不齐 心前区疼痛 胸闷 3 心脏以外其它系统有严重的病态 如休克 呼吸衰竭 肾衰竭 肝衰竭 脑衰竭 严重的水电解质平衡紊乱 严重的中毒和创伤等 31 第四节心脏骤停的检查 看1 看眼睛2 看面色3 看口鼻4 看颈部拍拍打病人的面颊 有无反应呼大声呼唤病人 有无反应摸触摸颈动脉 有无搏动 32 心脏骤停的检查 心脏骤停的检查 3秒马上开始复苏 33 第五节复苏术 第一复苏术一挤二叫原因 1 最简单2 立即起效一旦确诊 立即挤压 34 第五节复苏术 第二复苏术一开二吹三挤四叫原则 立即进行第一次挤压 立即开始求援 35 第五节复苏术 二个程序 想到心脏骤停可能 36 第五节复苏术 一点补充 快接诊 37 第六节注意点 注意 1 别依赖心电图2 边挤压 边观察 38 第七节抢救三部曲 1 立即开始2 迅速扩展3 及时求援气管插管 人工呼吸 开通静脉 心电监护电击除颤 佩带冰帽 39 第八节抢救三个注意 1 全力以赴2 忙而不乱3 严肃认真 40 医生本领 时刻记住 随时做到背抱抬推溜倒抽 立刻想到呼吸心跳骤停 不要有一秒钟的迟疑 马上起立 快接诊 不要有一秒钟的迟缓 看拍呼摸 快诊断 不要有一秒钟的拖延 一挤二叫 一开二吹三挤四
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