心脑血管疾病的中医艾灸保健PPT课件.ppt

艾灸防治心脑血管疾病的三级预防及用穴技巧 2020 1 7 2 目录 二 一 四 三 心脑血管疾病的概述 心脑血管疾病的危险因素 心脑血管疾病的三级预防 心脑血管疾病的用穴技巧 2020 1 7 3 一 心脑血管疾病的概述 心脑血管疾病 心脏血管脑 血管 疾病统称 60岁以上老年人中40 45 患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂 据中国心血管病报告2016统计数据 据国外的资料显示 50 左右的糖尿病人都合并有高血压高血脂等多种老年疾病 心脑血管疾病具有 发病率高致残率高死亡率高复发率高并发症多 四高一多特点 目前我国心脑血管疾病患者已经超过2 9亿人 我国每年死于心脑血管疾病近300万人 占我国每年总死亡病因的45 01 农村 42 61 城市 高脂血症血液黏稠高血压动脉粥样硬化 心脏大脑全身 缺血性出血性 2020 1 7 4 二 心脑血管疾病的危险因素 危险因素 不可干预的 可干预的 年龄 性别 高血压 高血脂 糖尿病 不良的生活方式 吸烟 酗酒 肥胖等 种族 遗传 与生俱来 三级预防 改变生活方式 2020 1 7 5 二 心脑血管疾病的危险因素 一 高血压 长期高血压 使动脉血管壁 增厚变硬变细 进而影响心脏和脑部供血 心脏负荷加重 易发生左心室肥大 导致高血压性心脏病心力衰竭 当血压骤升时 脑血管容易破裂发生脑出血 硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小微动脉瘤 当血液波动时微动脉瘤破裂而造成脑出血 高血压加快动脉硬化过程 动脉内皮细胞受损血小板在伤处聚集 形成血栓 引发心肌梗死或脑梗死 2020 1 7 6 二 心脑血管疾病的危险因素 一 高血压 独立的危险因素 收缩压 SBP 每 10mmHg 舒张压 DBP 每 10mmHg 收缩压 SBP 每 10mmHg 冠心病危险性 28 冠心病危险性 24 脑卒中危险性 54 2020 1 7 7 二 心脑血管疾病的危险因素 二 血脂异常 粥样斑块形成 LDL 与冠心病日后发病呈正相关 高密度脂蛋白 HDL 与冠心病呈负相关 低密度脂蛋白 LDL 粥样斑块破裂 动脉内膜出血 溃疡 促凝物质 血栓形成 血管管腔狭窄闭塞 冠心病 心梗 脑卒中 2020 1 7 8 二 心脑血管疾病的危险因素 三 糖尿病 各种蛋白质的糖化作用 细胞直接毒性作用 糖尿病病人中冠心病 脑卒中的危险性比血糖正常的人大2倍 糖化 LDL 促进 细胞泡沫 糖化 HDL 抑制 转运胆固醇 糖化纤维蛋白 促进 血管内皮细胞功能障碍 动脉粥样硬化 2020 1 7 9 二 心脑血管疾病的危险因素 四 吸烟 脑血流量 脑动脉硬化 舒缩功能 血小板聚集 血脂代谢紊乱 心率 心肌需氧量 外周血管收缩 冠状动脉收缩 高血压 心绞痛 心梗 脑卒中 总胆固醇 甘油三脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 吸烟者比不吸烟者发病率高得多 在每天吸烟20支以上的人中 冠心病的发病率为不吸烟者的3 5倍 冠心病 脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍 蛛网膜下腔出血多3 5 7倍 在脑梗死的危险因素中 吸烟占第一位 烟碱 促使血浆中的肾上腺素含量增高 促血小板聚集内皮细胞收缩 引起血液黏滞升高 2020 1 7 10 二 心脑血管疾病的危险因素 五 酗酒 酒精摄入量 对于出血性卒中有直接的剂量相关性 每天酒精摄入大于50克者 发生心脑梗死的危险性增加 长期大量饮酒 可使血液中血小板增加进而导致血流调节不良 心律失常高血压高血脂 使心脑血管病更容易发生 小量饮酒有益大量饮酒有害 2020 1 7 11 二 心脑血管疾病的危险因素 六 肥胖 体力活动减少 脂肪分布指数 WHR 与高血压 总胆固醇等冠心病危险因素呈正相关 热量摄入过多 体重 胆固醇 胰岛素抵抗 血糖 血压 动脉粥样硬化 当冠状动脉斑块形成后不易形成侧支循环 冠心病 心肌梗死 2020 1 7 12 三 心脑血管疾病的三级预防 一级预防 发病前预防以健康为主 未病先防 合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡 记住四句十六个字 四大基石 1992年世界卫生组织在加拿大维多利亚召开的国际心脏健康会议上 维多利亚宣言 中提出的 这四句话 十六个字 能使高血压减少55 冠心病减少75 糖尿病减少50 肿瘤减少1 3 平均寿命延长10年以上 2020 1 7 13 三 心脑血管疾病的三级预防 醒来在床上躺半分钟 坐起来后又坐半分钟 腿垂床沿又等半分钟 早上起来运动半小时 中午睡觉休息半小时 晚上慢步行走半小时 二 注意三个半小时 一 注意三个半分钟 一 二 三 四 五红 黄 绿 白 黑 四 合理膳食 十个字 一次三公里三十分钟一个礼拜运动达五次适量运动心跳达170 五 适量运动 三五七 一日之内控 5支每次饮酒控 50克 六 戒烟限酒 控量少 合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡 三 记住四句十六个字 四大基石 一 每天一袋鲜牛奶二 每天250克主食三 每天三分高蛋白四 每天记住四句话五 每天500克蔬菜 红 西红柿黄 黄色食品绿 绿茶白 燕麦片黑 黑木耳 2020 1 7 14 三 心脑血管疾病的三级预防 第一味药 爱心一片第二味药 好心二寸第三味药 正气三分第四味药 宽容四钱第五味药 孝顺常在第六味药 老实适量第七味药 奉献不拘第八味药 回报不求 第一句忘掉过去第二句不看现在第三句享受今天第四句展望明天 八 调整心态四句话 七 养心八珍汤 一个中心 二个基点三大作风 八项注意 九 科学养生记四条 八项注意四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡 一个中心 健康 二个基点 糊涂一点 潇洒一点 三大作风 助人为乐知足常乐自得其乐 八项注意四个最好最好的医生是自己最好的药物是时间最好的心情是宁静最好的运动是步行 2020 1 7 15 三 心脑血管疾病的三级预防 二级预防 调节血压 调节血脂 抗血小板聚集 既病防变 调节血糖 临床前期发病期预防 已患病者 早发现早诊断早治疗 2020 1 7 16 三 心脑血管疾病的三级预防 三级预防 有效措施来救治治疗正确要及时提高抢救成功率降低病人残疾率 防止复发率降低伤残率提高康复率 临床预防发病后期预防 借助治疗手段患者早日康复减少不良后果 重视并发症康复治疗提倡早期的综合治疗尽早恢复其生理功能 消除并发症易患因素防止并发症的复发率 2020 1 7 17 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 一 艾灸疗法的文献研究 源于经典 基于临床科学求证 创新理论 神灸经纶 灸者温暖经络 宣通气血 使逆者得顺 滞者得行 医学入门 虚者灸之 使火气以助元阳也 寒者灸之 使其气之温复也 艾灸 温而通之 温而化之 寒者灸之 瘀者灸之 虚者灸之 痰者灸之 温而补之 温而行之 艾灸刺激特点 温艾灸作用特征 通和补 艾灸疗法适应症 系统整理归纳中医典籍35部对于灸法理论的论述 运用文献整理 数据挖掘等方法和技术 围绕艾灸主要适应症进行文献评价 确立了艾灸温通温补效应的主要适应症依次为 寒 虚 瘀 痰 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 一 艾灸疗法的文献研究 2020 1 7 18 2020 1 7 19 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 一 艾灸疗法的文献研究 文献总结 温通温补 作用机理 应用规律 指导临床 1 温通之要 行气以活血 温通之用 强弱与缓急 温通作用 强通 急通 弱通 缓通 量大火足产生即刻效应 量小火缓注重积累效应 痰瘀互结危急病症 气虚血瘀慢性病症 2020 1 7 20 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 一 艾灸疗法的文献研究 文献总结 温通温补 作用机理 应用规律 指导临床 2 温补之要 益气以生血 温补之用 轻重与徐疾 温补作用 重补 急补 轻补 徐补 量大火足重灸疾补 量小火微轻灸徐补 阴阳离绝危急病症 气血两虚慢性病症 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 二 心脑血管疾病的中医病机 心脑两者关系密切 心主血脉心主神明 心主血脉 运血养脑脑得血养 神清志明 心脑 在生理上相互关联在病理上相互影响 任何致病因子侵犯心脑 势必首先影响 气血失和循行受阻 心脑失养 从气血失衡入手 深入研究心脑血管病的病机 有利于把握治疗的 原则性方向性 到达辨证论治解决主要矛盾 2020 1 7 21 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 二 心脑血管疾病的中医病机 心脑血管病病机 演变有一定的规律性 探讨其演变规律 对指导临床辨证和用药有重要的意义 心脑血管疾病 初期 多表现气滞血瘀中期 则形成痰瘀交阻后期 则呈现多虚多瘀 因此要有动态的辨证论治观才能充分体现中医精髓内涵 2020 1 7 22 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 二 心脑血管疾病的中医病机 气滞血瘀 早期病机 气为血帅气行血行 气滞血凝血滞脉瘀 既有气滞又有瘀血 多属实证 气机阻滞水湿内停聚而成痰 痰瘀交阻 中期病机 血滞脉中血溢脉外 多虚多瘀 后期病机 既易寒化也易热化 寒化伤阳 气虚血瘀阳虚血瘀 热化伤阴 阴虚血瘀血脉涩滞 痰瘀互阻 停而为瘀 实中夹虚 虚中夹实 2020 1 7 23 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 三 心脑血管疾病的治疗原则 基本治疗原则 艾灸温通艾灸温补 气滞血瘀 多属实证 痰瘀交阻 实中夹虚 多虚多瘀 虚中夹实 以通为主 以通为主通补结合 以补为主通补结合 2020 1 7 24 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 四 心脑血管疾病的用穴技巧 一级预防 发病前预防以健康为主 未病先防 合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡 记住四句十六个字 四大基石 改善血液流变学 心脑血管疾病的始发因素 血液的成分血液的功能血液的流动 病理改变 损伤血管内皮引起炎症变化 粥样硬化血栓形成血管堵塞坏死出血 心脑血管病 血液流变学的性质反映血液流动特性 对心脑血管疾病的发病具有预防功能 2020 1 7 25 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 四 心脑血管疾病的用穴技巧 一级预防 用穴技巧 关元 足三里 内关 足阳明胃经的合穴 保健强壮穴能健脾益气 补后天气血生化之源是气血化生源源不断 四肢百骸五脏六腑 得以滋养延缓衰老 属任脉位小腹 与肾脏关系密切 男子藏精女子蓄血 肾气渐衰肾精渐少 是导致器官衰老的一个主要因素 补益肾气填补肾精延缓衰老 故常灸关元 手厥阴心包络之脉 益气行血化瘀通络 达到补益心气 艾灸三个穴位 降低心脑血管的发病率可以起到预防作用 足三里 关元 内关 艾灸患者后 全血比粘度 血浆比粘度 红细胞聚集指数 血沉方程K等均有明显下降 提示艾灸可以大大减少心脑血管病的发病率 灸双侧内关穴 施灸20分钟后脑阻抗血流均较灸前明显改善 流入容积速度加快 波幅升高 故而说明艾灸内关穴可使脑血管扩张 脑血流量增加 脑部血液循环改善 施灸方法 温和灸 每日每穴灸10分钟 每月初灸10天 2020 1 7 26 2020 1 7 二级预防 调节血压 调节血脂 抗血小板聚集 既病防变 调节血糖 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 四 心脑血管疾病的配穴技巧 临床前期发病期预防 已患病者 长期高血压 动脉血管壁 增厚变硬腔细 影响心脏和脑部供血 心脏负荷加重发生左室肥大 高血压性心脏病 脑血管容易破裂发生脑出血 动脉硬化过程动脉内皮损伤血小板易聚集 形成血栓引发心梗或脑梗死 血压骤升时 调节血压 27 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 四 心脑血管疾病的用穴技巧 二级预防 调节血压 肾经之井穴配五行属木 用穴技巧 涌泉 涌泉 申脉 丰隆 合谷 太冲 摄肾水以涵肝木潜肝阳以熄肝风 肾经上贯肝膈与肝相系 申脉 足太阳八脉交会穴通阳跷脉 阳跷为病阴缓阳急 阳急则亢盛为害变证蜂起 三穴合用 丰隆 足阳明络穴别走之脾经 调脾胃二经以运湿降火行豁痰开窍 灸申脉救阳急之变 阴柔阳潜痰降窍启诸症自平 施灸方法 涌泉 温和灸 每次10分钟 申脉 温和灸 每次15分钟 丰隆 麦粒灸 每次5 7壮 10次一个疗程 每月二个疗程先灸10天 休息10天 再灸10天 2020 1 7 28 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 四 心脑血管疾病的用穴技巧 二级预防 调节血压 用穴技巧 合谷 涌泉 申脉 丰隆 合谷 太冲 太冲 属多气多血之阳明经 补气泻气行气 属少气多血之厥阴经 补血调血活血 二穴相配堪称经典配穴 一阴 太冲 一阳 合谷 一气 合谷 一血 太冲 一脏一腑一升一降 阴阳相配上下配穴 气血同调阴阳同调脏腑同调 宽胸理气平肝熄风镇静安神补气益血 施灸方法 合谷 麦粒灸 每次3 5壮 太冲 麦粒灸 每次3 5壮 10次一个疗程 每月二个疗程先灸10天 休息10天 再灸10天 2020 1 7 29 2020 1 7 二级预防 调节血压 调节血脂 抗血小板聚集 既病防变 调节血糖 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 四 心脑血管疾病的用穴技巧 临床前期发病期预防 已患病者 调节血脂 高脂血症 血浆中胆固醇甘油三酯含量高于正常 中老年人最常见的疾病 我国高血脂患者近1个亿 动脉硬化是引起心脑血管疾病病理学基础 引起动脉硬化 控制高血脂症引起的动脉硬化是防治中老年人心脑血管疾病根本措施 早期的诊断和预防高血脂症 全世界每年至少减少600多万的死亡人数 30 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 四 心脑血管疾病的用穴技巧 二级预防 调节血脂 用穴技巧 组 巨阙 天枢 丰隆 组 心俞 肝俞 脾俞 心之募穴心之背俞 巨阙 心俞 脾俞 肝俞 丰隆 天枢 两穴合用俞募之配 充沛心气 运行血液 通利脉道 脾之背俞肝之背俞 两俞相配 疏肝健脾 促进血脂 肝内转化 胃之络穴大肠募穴 丰隆 和胃健脾 化痰利湿天枢 降浊导滞 通调肠道 针对心脑血管疾病痰瘀互结凝滞之时 施灸方法 隔药饼灸 两组穴位交替进行 每次每穴5壮 10次1个疗程 连续治疗4个疗程 休息一个月再接治疗 2020 1 7 31 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 四 心脑血管疾病的用穴技巧 二级预防 调节血脂 药饼组方 丹参 大黄 山楂 郁金 泽泻 药饼组方分析 丹参30克 大黄10克 山楂20克 郁金20克 泽泻20克 姜黄素 降血脂 活血祛瘀 通经止痛 清心除烦 破宿血 补新血 泻下攻积 逐瘀通经 凉血解毒 大黄素 调血脂 山楂味酸 行气散瘀 消食健胃 扩血管 降血压 辛散苦泄 芳香解郁 宣化痰浊 泽泻甘淡 利水化湿 祛痰逐饮 淡渗泄 护肝脏 血脂高 痰浊瘀滞脉络 久病入络 络病治血的原理 宜从治血着手 化瘀血而不伤新血散郁气而不伤正气既能祛瘀导滞消痞又能疏经通脉活络 研磨 用醋调和 2020 1 7 32 2020 1 7 二级预防 调节血压 调节血脂 抗血小板聚集 既病防变 调节血糖 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 四 心脑血管疾病的用穴技巧 临床前期发病期预防 已患病者 调节血糖 糖尿病 具有所有与心血管疾病相关危险因素 高胰岛素血症血管内皮功能 心脑血管系统威胁极为严重 专家一致提出糖尿病就是心血管疾病 糖尿病发病率比20年前上升了5 8倍 糖尿病人心脏病的发病率是非糖尿病人的2 4倍 死亡率高5 6倍 控制血糖 可以显著降低微血管并发症控制血压 方能明显降低大血管并发症 高血糖高血脂高血压高血黏高血凝 33 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 四 心脑血管疾病的用穴技巧 二级预防 调节血糖 用穴技巧 脾俞 肾俞 地机 太溪 三阴交 照海 脾之背俞肾之背俞 脾俞 肾俞 地机 三阴交 太溪 照海 脾为中焦肾为下焦 滋阴补血 益气生津 缓解消渴补益脾胃 疏调中焦 输布津液 脾之郄穴脾之交会 郄会相配 补脾益胃 调理中焦 输布津液补肾固肾 温煦下焦 化气行水 肾之原穴八脉交会通于阴跷 太溪 调补肾气 培元固本照海 养阴润燥 益气生津 两穴合用 补肾固肾兴阴起阳 施灸方法 温和灸 每次每穴灸5 10分钟 10次1个疗程 连续治疗3个疗程 休息一个月再接治疗 上火症状 加涌泉 然谷灸5分钟 胃中嘈杂 加中脘 内关灸5分钟 口渴喜饮 加阳池灸5分钟 2020 1 7 34 2020 1 7 二级预防 调节血压 调节血脂 抗血小板聚集 既病防变 调节血糖 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 四 心脑血管疾病的用穴技巧 临床前期发病期预防 已患病者 抗血小板聚集 凝血止血 又是引发冠心病为主的心脑血管疾病主要因素 当血管破损时血小板受到损伤部位激活因素刺激出现血小板聚集形成血栓 血小板聚集率 大于上限容易导致心脑血管疾病小于下限容易导致出血性 疾病 血小板 血小板 聚集过高 血栓血小板 聚集过低 出血 抗血小板聚集 阻止血栓形成 用于预防心肌梗塞中风短暂性脑缺血发作心脑血管疾病 35 四 心脑血管疾病的艾灸用穴技巧 四 心脑血管疾病的用穴技巧 二级预防 抗血小板聚集 用穴技巧 太渊 百会 足三里 内关 血海 太渊 百会 足三里 内关 血海 肺之原穴脉之会穴 肺主一身之气 益肺气 通百脉 活血行滞 督脉之穴 督脉阳脉之海 主一身之阳气 升举清阳之气 胃之合穴 补脾胃以助生气之源 运水湿以降痰瘀之浊 心包络穴 疏