消化系统解剖和生理功能PPT课件.ppt

消化系统解剖和生理功能 1 消化系统解剖 2 食管 esophagus 为一肌性管道 长约25 28cm 有三处生理性狭窄 第一处在环状软骨下缘平面第二处在主动脉弓水平位最后一处在食管下端由粘膜 粘膜下层 肌层和外膜构成 食管无浆膜层 是术后易发生吻合口瘘的因素之一 3 起于腹主动脉右侧的乳糜池 接受膈以下所有器官和组织的淋巴液 胸导管破裂 损伤时可致大量血浆蛋白等营养物质流失 胸导管 4 位置 左上腹部的左膈下分区 贲门 胃底部 胃体部 幽门区幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌 其收缩时即关闭胃与小肠间的通道 胃 stomach 5 胃壁结构 6 主细胞 chiefcell 主要分泌胃蛋白酶壁细胞 parietalcell 分泌盐酸和抗贫血因子粘液细胞 mucouscell 分泌碱性粘液G细胞 Gcell 分泌胃泌素 胃壁细胞 7 8 9 小肠 smallintestine 是胃肠道中最长的部分 约占消化道总长的三分之二 分为三个解剖段 上段为十二指 duodenum 中段为空肠 jejunum 下段为回肠 ileum 10 十二指肠 duodenum 始于幽门 止于十二指肠空肠曲 长约25cm 十二指肠分为四段 球部 降部 横部和升部乏特 Vater 壶腹部 是胆总管和胰管分别或共同开口处 也是胆汁和胰液排入十二指肠的通路 11 空 回肠 jejunum ileum 空肠长约2 4m回肠长约3 6m其间无明显分界 12 阑尾 vermiformappendix 位于盲肠与末端回肠交界处 13 大肠 largebowel 包括盲肠 cecum 结肠 colon 和直肠 rectum 盲肠位于右下腹 连接小肠与大肠 回盲瓣控制小肠内容物进入大肠和防止大肠内容物反流入小肠 14 肛管 anus 系消化道的出口 肛门 受肛门内 外括约肌控制 15 肝脏 liver 大部分位于右上腹 小部分达左季肋部 上界约位于右锁骨中线第5 6肋间 下界与右肋缘平行 肝脏以正中裂为界 分左右两半 16 胆道系统 包括肝内 外胆管两大系统肝内胆管 始于肝内毛细血管 经小间叶胆管 肝段 肝叶胆管 汇集成肝内左右肝管 肝外胆管 包括肝外左右肝管 总管 胆囊 胆囊管和胆总管 17 2020 1 7 18 胆总管 肝外左右肝管在肝门下方汇集成肝总管 下行后与胆囊管汇合而形成 胆总管长7 9cm 直径0 6 0 8cm 胆总管下端与主胰管在十二指肠内汇合并膨大形成壶腹 称为泛特 vaten 壶腹 19 胆囊 gallbladder 位于肝脏脏面的胆囊窝 长8 12cm 宽3 5cm 容积40 60ml 分底 体 颈三部分胆囊颈上部膨大 称Hartmann袋 胆囊结石易嵌顿于此 胆囊三角 Calot三角 胆囊管 肝总管与肝下缘构成三角区 其内有胆囊动脉 副右肝管 是手术时易发生误伤的部位 20 胰腺 Pancreas 位于腹膜后 第1 2腰椎前 长15 20cm 分为头 体 颈 尾四部分 近端胰管常与胆总管汇合 共同开口于十二指肠乳头 此解剖特点成为胰腺与胆道疾病相互关联的主要因素 21 血液供应和回流 胃肠道接受来自腹主动脉的血液供应主要经由胃动脉和肠系膜上 下动脉将氧和营养物质输送至胃和肠 胃肠道的血流约占心脏总输出量的20 进食后将明显增加 来自胃肠道的 携有丰富营养物质的静脉血流经门静脉至肝脏 22 神经支配 胃肠道受自主神经系统的交感和副交感神经的双重支配 交感神经对胃肠道起抑制作用 减少胃的分泌和运动 促使括约肌和血管收缩 副交感神经则促使胃肠道蠕动 分泌增加和括约肌松弛 23 消化系统功能 24 牙 口咽 唾液腺和食管 咀嚼分泌 唾液约1 5升 天唾液含有淀粉酶 粘液和水 吞咽输送饮食 25 胃 储存和搅拌并将食物与之分泌的液体相混合 运动 将食糜推向幽门 幽门括约肌的收缩使食糜逐步进入小肠 分泌 分泌胃液 胃酸 消化 26 小肠 分泌肠液 约3升 天助消化和吸中和胃酸蠕动和收缩 推进肠内容物和排空 27 结肠 分泌粘液和电解质 保护结肠粘膜和润滑粪便吸收 水 电解质和部分营养素 形成粪便和气体 150ml 28 直肠 储存粪便促使粪便排出 29 肝功能 分泌胆汁 600 1000ml 参与代谢合成凝血物质和蛋白质吞噬和造血作用解毒 30 胆道系统 分泌胆汁储存胆汁浓缩胆汁输送胆汁 31 胆囊 浓缩 储存和排出胆汁吸收 胆汁中90 的水和部分电解质分泌粘液20ml d 保护和润滑胆囊粘膜 32 胆汁的生理功能 乳化脂肪 促使吸收助脂溶性维生素的吸收抑制肠内细菌的繁殖刺激肠蠕动中和胃酸 3