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合肥市科学技术奖推荐书(科技进步奖)一、项目基本情况推荐奖励类别: 学科(专业)评审组: 编号:项目名称中文支气管阻塞器在单肺通气中的应用英文The Application of Bronchial blocker in One-lung Ventilation主要完成人夏晓琼 夏书江 王炎 宋洁 查显忠 郭春年 赵兵 张庆梅主要完成单位巢湖市第一人民医院麻醉科推荐单位(或专家)(盖章)安徽省麻醉学分会主任委员安徽医科大学第一附属医院麻醉科主任 顾尔伟教授密 级 及保密期限无主 题 词单肺通气 支气管阻塞器学科(专业)分类名称代码名称:麻醉学代码:320 21 00任务来源A、国家计划 B、部委计划 C、省、市、自治区计划 D、基金资助 E、国际合作F、其他单位委托 G、自选 H、非职务计划(基金)名称和编号2009年度巢湖市科技计划项目 巢科200991号项目起止时间起始:2009年 1月 1日完成:2011年 12月 31日组织鉴定单位合肥市科技局鉴定时间2012-11-24成果登记号成果应用情况已应用未应用应用时间起始2009年1月1日报奖2012年1月1日合肥市科学技术局制二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况:项目属于临床医学研究领域 来源:2009年度巢湖市科技计划项目 巢科200991号主要内容:目的 研究支气管阻塞器在单肺通气中的应用及对肺内分流的影响。方法 选择300例胸外科择期手术患者,随机分为双腔支气管导管组和支气管阻塞器组,记录麻醉期间两组患者气道压、术野暴露满意度、氧饱和度(SpO2)、血气分析、肺内分流率(Qs/Qt)、二氧化碳分压(PetCO2)及术毕咽部疼痛等指标,在单肺通气中观察环氧化酶2(COX-2)抑制剂帕瑞昔布钠对单肺通气肺内分流的影响。结果 支气管阻塞器组比双腔支气管导管组在单肺通气时气道压(Pmean)、PetCO2更低(P0.05),术野暴露更加满意(P0.01),术毕咽痛程度降低(P0.05);单肺通气时,PaO2较双肺通气时降低,肺内分流率(Qs/Qt)增加,且帕瑞昔布钠降低单肺通气时肺内分流率(P0.05)。结论 支气管阻塞器比双腔支气管导管在单肺通气中应用具有更多的优点,帕瑞昔布钠可进一步降低单肺通气时肺内分流,对单肺通气患者具有一定保护作用。特点及应用推广情况:本项目是国内较早,省内最先开展的一项临床应用项目,并首先在省内发表相关论著。随着临床工作与研究的不断深入,项目组不断总结支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的应用比较,相对既往支气管阻塞器在单肺通气中应用的文献,本项目以更大样本量、更加全面的应用从临床上可以搜集到的所有技术指标进行分析与总结,如患者气道压、术野暴露满意度、氧饱和度(SpO2)、血气分析、肺内分流率(Qs/Qt)、二氧化碳分压(PETCO2)及术毕咽部疼痛等指标。并且首次发现了一种可行的使用环氧化酶2(COX-2)抑制剂帕瑞昔布钠降低单肺通气肺内分流肺保护方法。本项目目前已在全市推广,并且已申报2013年安徽省省级继续医学教育项目支气管阻塞器在单肺通气中的应用,拟以学术会议形式做专题报告在省内推广,并进行了现场教学与观摩。(不超过800个汉字)三、项目详细内容 1、立项背景单肺通气(肺隔离)技术是胸外科肺、食道以及纵膈肿瘤占位手术中使用的一种通气技术。传统的单肺通气技术是使用双腔支气管导管插管,但存在一定缺点:操作技术要求高,定位困难,易造成单肺通气失败;对于身材矮小、气管狭窄的患者以及小儿,双腔支气管导管因导管粗大已不能满足这类患者的单肺隔离要求;由于其管腔偏小,单肺通气时气道压高,肺内分流增加,如管理不善易发生低氧血症。由于以上缺点,改进或采取新的单肺通气解决方案尤为迫切重要。支气管阻塞器的应用在一定程度上弥补了传统双腔支气管导管的缺点,拓展了单肺通气的适用范围,其应用前景十分广阔。本项目研究的目的在于比较支气管阻塞器与双腔支气管导管在单肺通气时对患者气道压、术野暴露满意度、氧饱和度(SpO2)、血气分析、肺内分流率(Qs/Qt)、二氧化碳分压(PetCO2)及术毕咽部疼痛等指标,分析与总结支气管阻塞器在临床使用中的优点,将研究成果在临床应用中逐渐推广,为临床提供一种新的单肺通气解决方案。在进一步的研究中还发现使用选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠降低单肺通气时肺内分流率,提供了在单肺通气中一种新的单肺通气肺保护策略。(不超过800个汉字)2、详细科学技术内容研究方法:选择300例胸外科择期手术患者,随机分为双腔支气管导管组(DLT组)和支气管阻塞器组(AEBS组),术前患者心肺功能正常,ASA级。入室开放静脉通路,桡动脉穿刺测压,常规全麻诱导后,DLT组插入Robertshaw双腔支气管导管;AEBS组先插入普通气管导管,然后经普通气管导管置入Coopdeche支气管阻塞器,两组患者均经纤维支气管镜引导定位,单肺阻塞满意后退出纤维支气管镜。根据术中需要行单肺或双肺通气技术路线及实验方案:1记录DLT组和AEBS组麻醉期间患者气道压、术野暴露满意度、氧饱和度(SpO2)及术毕咽部疼痛等指标;2. 于双肺通气5min(T0)、单肺通气40min(T1)、恢复双肺通气30min(T2)时测定HR、MAP、SpO2和平均气道压(Pmean),同时采集颈内静脉和桡动脉血样,行血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt),记录动脉血氧分压(PaO2):Qs/ Qt = ( Cc/O2 - CaO2 ) / ( Cc/O2 -CvO2 )Cc/ O2 为肺毛细血管中的血氧含量, CaO2 为动脉血中的氧含量, CvO2 为混合静脉血中的氧含量。CaO2= 1. 34HbSaO2+ PaO20. 0034, CvO2= 1. 34Hb SvO2+ PvO20. 0034, Hb 为血红蛋白( g / dl ) , PvO2 为混合静脉血氧分压, SvO2 为混合静脉血氧饱和度, SaO2 为动脉血氧饱和度, PaO2 为动脉血氧分压。吸纯氧时Cc/ O2= 1. 34HbSaO2+ ( 713- PaCO2/ 0. 8) 0. 0034, PaCO2 为动脉二氧化碳分压。3.术野暴露评价,手术野暴露满意度以Cam pos 法表示即:优,术侧肺完全萎陷, 手术野暴露满意;良,术侧肺基本萎陷, 肺内仍残存部分气体, 但肺并无通气, 手术野暴露基本满意; 差,术侧肺未萎陷, 或部分萎陷, 影响手术操作。4.统计两组患者术后咽部疼痛的例数。5.对以上取得的数据根据实验需要使用SPSS统计学软件处理,对取得的结果进行讨论。可行性分析:实验所需的设备与器材项目组所在科室均已具备,实验的设计,技术路线及实验方案在临床麻醉中均可实施。(纸面不敷,可另增页)3、发现、发明及创新点支气管阻塞器比传统的双腔支气管导管在单肺通气时气道压、PetCO2更低,术野暴露更加满意,肺内分流率(Qs/Qt)减小,术毕咽痛程度降低;且帕瑞昔布钠降低支气管阻塞器单肺通气时肺内分流率,表明支气管阻塞器比双腔支气管导管在单肺通气中应用具有更多的优点。本项目进一步的研究发现使用选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠可进一步降低单肺通气时肺内分流,对单肺通气患者具有一定保护作用,提供了一种新的单肺通气肺保护策略,相比其他同类的研究,这是本项目的创新之处,相应研究成果已发表在2012年八月份的中华麻醉学杂志上。(不超过400个汉字)4、保密要点(不超过100个汉字)5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较支气管阻塞器单肺阻塞是近年来逐渐发展起来的一种新的单肺阻塞技术,适用于任何普通的气管导管,操作等同于一般的气管插管,单双肺通气之间的转换只需使套囊内充气或放气即可,满足了不同年龄段患者的临床需要,解决了小儿单肺通气问题,传统的双腔支气管导管因管径过粗无法用于小儿以及气道狭窄患者。国外报导最小用到婴儿手术,Yun等对一例14岁主动脉狭窄修补患者行支气管阻塞器单肺通气;Bastien等报告了一例7.8Kg患先天性左下肺巨大囊肿的9月女婴行单肺通气;国外报道了应用支气管阻塞器用于高频通气;对于术后需机械通气的病人,只需拔除支气管阻塞器,不需要更换气管导管,这对于困难气道病人有特殊的意义。国外有研究显示使用支气管阻塞器较双腔支气管导管损伤小,分隔双肺更完全,甚至可以选择性阻塞单侧肺的一个肺叶。联合喉罩使用支气管阻塞器也克服了传统使用双腔支气管导管的一些限制,从而使支气管阻塞器的应用前景更加光明。国内近年来也有支气管阻塞器在单肺通气中应用的相关报道,王锷等报道了支气管阻塞器在困难支气管插管中的应用。段鲁等的研究发现在单肺通气30分钟后,支气管阻塞器组较双腔支气管导管组的肺内分流率更低。本项目早期的研究显示支气管阻塞器组气道压力、术野暴露程度、术后咽部疼痛、术中吸痰难度均优于双腔支气管导管组,国内外的研究更多关注支气管阻塞器的应用适应症,对但肺通气中器官保护的研究尚未见报道,本项目进一步研究中发现使用帕瑞昔布钠可以更进一步降低术中的肺内分流,提供了单肺通气肺脏保护新策略,在国内同类研究中居领先水平。(不超过800个汉字)6、应用情况我院自2006年开始使用支气管阻塞器进行单肺通气中的临床应用,改变了传统的单肺通气只能通过双腔支气管导管阻塞的方式,并已在全市范围内推广使用。项目组所在科室具有超过500例的使用例数,具有十分丰富的临床经验,广泛应用于胸外科食道癌手术,肺部肿瘤需肺段、肺叶切除术,纵膈占位或肿瘤手术,并且已在本地区一些医院推广应用,目前,我省各家大型医院都已逐渐开展此项技术,取得了良好的经济效益和社会效益。近年来已发表的相关研究如下:纤维支气管镜引导下支气管阻塞器在单肺通气中的应用2008年4月发表于临床麻醉学杂志,是安徽省第一篇关于支气管阻塞器的科研论文,也是国内最早的几篇论文之一;支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的比较2009年5月发表于安徽医学;帕瑞昔布钠预先给药对食管癌患者单肺时通气肺内分流的影响2012年8月发表于中华麻醉学杂志.(不超过800个汉字)7、经济效益 150 单位:万元(人民币)项目总投资额99W回收期(年) 栏目年份新增利润新增税收创收外汇(美元)节支总额2010年17W2011年 17W2012年 17W各栏目的计算依据:据公式: 新增利润=(售价-成本)*例数故:2010年 17W =(5000-3300)*1002011年 17W =(5000-3300)*1002012年 17W =(5000-3300)*100 单位财务专用章 2012年 11月 10日8、社会效益 支气管阻塞器的临床应用:解决了小儿单肺通气手术问题;在因困难气道和气道狭窄无法使用管径过粗的双腔支气管导管的患者,支气管阻塞器突显了其应用优势;支气管阻塞器可用于高频通气;对于术后需机械通气的病人,只需拔除支气管阻塞器,不需要更换气管导管;支气管阻塞器较双腔支气管导管损伤小,分隔双肺更完全,甚至可以选择性阻塞单侧肺的一个肺叶;联合喉罩使用支气管阻塞器也克服了传统使用双腔支气管导管的一些限制。总之,支气管阻塞器的应用拓宽了单肺通气的适用范围,解决了无法使用传统双腔支气管导管单肺通气问题,减少了患者的气道损伤和痛苦,增加了围术期患者的安全,其产生的社会效益大大超过其经济效益。四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖 项 名 称奖励等级授奖部门(单位)2008年支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的比较巢湖一院“三新”项目三等奖巢湖市一院2012年帕瑞昔布钠对单肺通气肺内分流的影响全国青年麻醉医师论文比赛三等奖中华医学会麻醉学分会本表所填科技奖励是指:市人民政府和省、部级设立的科技奖励。 五、申请、获得专利情况国 别申 请 号专 利 号项 目 名 称六、主要完成人情况第1 完成人姓 名夏晓琼性 别男民 族汉族出生地安徽省(自治区、市)巢湖市(县)出生日期1963年 2 月党 派中国共产党工作单位巢湖市第一人民医院联系电话05652324034通讯地址及邮政编码巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科238000家庭住址巢湖市世纪新都D区住宅电话/电子信箱X手 业学校安徽医科大学文化程度大学本科学 位学士专业、专长临床麻醉职务、职称科主任、主任医师毕业时间1983.7曾获奖励及荣誉称号情况:2009年 巢湖市第二批中青年专业技术学科带头人2009年 安医大教授、硕士生导师参加本项目的起止时间自 2009年 1月 至 2011年 12月主要学术技术贡献本项目和研究方案的设计者,该项目的主要完成人,主导了本项目的起草、设计、实施、完成总结,参与了本项目大量的临床研究工作,指导了相关工作的开展、研究工作的进行和总结、论文的撰写,是该项目的领军人物。 作为第一作者完成了支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的应用比较,发表于2009年5月第30卷第五期安徽医药上; 指导和参与了纤维支气管镜引导支气管阻塞器在单肺通气中的应用的临床研究,发表于2008年4月第24卷第4期临床麻醉学杂志上; 作为通讯作者领导和设计了帕瑞昔布钠预先给药对食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流的影响的临床研究,发表于2012年8月第32卷第8期中华麻醉学杂志上。 本人签名: 2012年 11月 10日主要完成人情况第 2完成人姓 名夏书江性 别男民 族汉出生地安徽省(自治区、市)巢湖市(县)出生日期1969年8月党 派无工作单位巢湖市第一人民医院麻醉科联系电话05652324034通讯地址及邮政编码巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科238000家庭住址巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院住宅电子信箱X手 业学校安徽医科大学文化程度大专学 位/专业、专长临床麻醉职务、职称副主任、副主任医师毕业时间19927曾获奖励及荣誉称号情况:瑞芬太尼在小儿静脉麻醉中的应用获省级科技成果鉴定参加本项目的起止时间自 2009年 1 月 至 2011 年 12 月主要学术技术贡献本项目的第2完成人,参与了本项目的设计与实施,参与了大量的临床研究,数据的收集与整理分析。作为第一作者完成了纤维支气管镜引导支气管阻塞器在单肺通气中的应用的临床研究,发表于2008年4月第24卷第4期临床麻醉学杂志上;作为参与者完成了支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的应用比较及帕瑞昔布钠预先给药对食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流的影响的临床研究。为本项目的实施与完成做了大量的临床与科研工作。 本人签名: 2012年 11月 10日主要完成人情况第 3完成人姓 名王炎性 别男民 族汉出生地安徽省(自治区、市)安庆市(县)出生日期1981年5月党 派无工作单位巢湖市第一人民医院麻醉科联系电话05652324034通讯地址及邮政编码巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科238000家庭住址巢湖市信泰国际花园住宅电话/电子信箱13856586040139.com手 业学校皖南医学院文化程度本科学 位学士专业、专长临床麻醉职务、职称住院医师毕业时间2004.7曾获奖励及荣誉称号情况:瑞芬太尼在小儿静脉麻醉中的应用获省级科技成果鉴定参加本项目的起止时间自 2009 年 1 月 至 2011 年 12 月主要学术技术贡献作为本项目的主要设计者与参与者,为本项目的实施提供了技术支持并参与了大量的临床科研工作;以第二作者完成了纤维支气管镜引导支气管阻塞器在单肺通气中的应用的临床研究,发表于2008年4月第24卷第4期临床麻醉学杂志上;参与了帕瑞昔布钠预先给药对食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流的影响的临床研究,并对该项目的申报工作发挥了至关重要的作用。 本人签名: 2012年 11月 10日主要完成人情况第 4完成人姓 名宋洁性 别女民 族汉出生地安徽省(自治区、市)巢湖市(县)出生日期1988年7月党 派无工作单位巢湖市第一人民医院麻醉科联系电话05652324034通讯地址及邮政编码巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科238000家庭住址巢湖市信泰国际花园住宅电话/电子信箱手 业学校安徽中医学院文化程度在读研究生学 位学士专业、专长临床麻醉职务、职称/毕业时间2010.7曾获奖励及荣誉称号情况:2011年中华麻醉学分会全国青年麻醉医师论文大赛三等奖参加本项目的起止时间自 2009 年 1 月 至 2011 年 12 月主要学术技术贡献 以第一作者完成了帕瑞昔布钠预先给药对食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流的影响的临床研究,发表于中华麻醉学杂志上,在导师夏晓琼主任的指导下,创新性的提出了使用COX-2抑制剂帕瑞昔布钠降低单肺通气时肺内分流,提出了单肺通气中一种新的肺功能保护方法。为项目的实施做了大量的第一手资料的收集与整体分析工作。 本人签名: 2012年 11月 10日主要完成人情况第 5完成人姓 名查显忠性 别男民 族汉出生地安徽省(自治区、市)安庆市(县)出生日期1979年 6月党 派/工作单位巢湖市第一人民医院联系电话05652324034通讯地址及邮政编码巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科238000家庭住址巢湖市嘉正国际小区住宅电话/电子信箱13966383471139.com手 业学校皖南医学院文化程度本科学 位学士专业、专长临床麻醉职务、职称主治医师毕业时间2002.7曾获奖励及荣誉称号情况:参加本项目的起止时间自 2009年 1月 至 2011年 12月主要学术技术贡献 该项目的参与者与完成人之一,参与了该项目的实施与科研,做了大量基础性的工作。 本人签名: 2012年 11月 10日主要完成人情况第 6完成人姓 名郭春年性 别男民 族汉出生地安徽省(自治区、市)芜湖市(县)出生日期1980 年 12月党 派无工作单位巢湖市第一人民医院联系电话05652324034通讯地址及邮政编码巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科238000家庭住址巢湖市阳光花园小区住宅电话2316632电子信箱13856507651139.com手 业学校皖南医学院文化程度本科学 位学士专业、专长临床麻醉职务、职称主治医师毕业时间2002.7曾获奖励及荣誉称号情况:参加本项目的起止时间自 2009年 1月 至 2011年 12月主要学术技术贡献该项目的参与者与完成人之一,参与了该项目的实施与科研,做了大量基础性的工作。 本人签名: 2012年 11月 10日主要完成人情况第7完成人姓 名赵兵性 别男民 族汉出生地安徽省(自治区、市)巢湖市(县)出生日期1970年7月党 派无工作单位巢湖市第一人民医院联系电话05652324034通讯地址及邮政编码巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科238000家庭住址巢湖市第一人民医院小区住宅电话2327118电子信箱13965428596139.com手 业学校皖南医学院文化程度本科学 位学士专业、专长临床麻醉职务、职称副主任医师毕业时间1998.7曾获奖励及荣誉称号情况:2010年医院三新项目三等奖参加本项目的起止时间自 2009年 1月 至 2011年 12月主要学术技术贡献该项目的参与者与完成人之一,参与了该项目的实施与科研,做了大量基础性的工作。 本人签名: 2012年 11月 10日主要完成人情况第8完成人姓 名张庆梅性 别女民 族汉出生地安徽省(自治区、市)巢湖市(县)出生日期1982年 5 月党 派中国共产党工作单位巢湖市第一人民医院麻联系电话05652324034通讯地址及邮政编码巢湖市巢湖北路64号巢湖市第一人民医院麻醉科238000家庭住址巢湖市皖维集团小区住宅电话05653168808电子信箱13966387568139.com手 业学校皖南医学院文化程度本科学 位学士专业、专长临床麻醉职务、职称住院医师毕业时间2005.7曾获奖励及荣誉称号情况:参加本项目的起止时间自 2009年 1月 至 2012年 12月主要学术技术贡献该项目的参与者与完成人之一,参与了该项目的实施与科研,做了大量基础性的工作。 本人签名: 2012年 11月 11日七、主要完成单位情况单位名称巢湖市第一人民医院第一完成单位单位性质A 研究院所 B 学校 C 社会团体 D 事业单位 E 国有企业 F 民营企业 G 其他联 系 人季文平联系电话05652324206传 真05652324234电子信箱K通讯地址及邮政编码巢湖市第一人民医院238000技术发明开发和应用的主要贡献 率先在安徽省内引入支气管阻塞器并应用于临床麻醉单肺通气; 率先在国内麻醉学核心期刊发表相关学术论文:纤维支气管镜引导下支气管阻塞器在单肺通气中的应用2008年4月发表于临床麻醉学杂志,是安徽省第一篇关于支气管阻塞器的科研论文,也是国内最早的几篇论文之一;支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的比较2009年5月发表于安徽医学;帕瑞昔布钠预先给药对食管癌患者单肺时通气肺内分流的影响2012年8月发表于中华麻醉学杂志 通过支气管阻塞器临床使用经验的积累和总结,在省内积极推广,并已在原巢湖地级市区全面推广应用,目前省内各家大型医院正逐步开展应用。 单位盖章 2012年 11 月 10 日 八、推荐部门意见 推荐部门公章 2012 年 11 月 10 日九、专家推荐意见(由各推荐专家独立填写)推荐专家情况姓 名顾尔伟工作单位安徽医科大学第一附属医院通迅地址皖合肥市安医大一附院麻醉科联系电子信箱A住宅电业、专长临床麻醉及科研职称/职务主任医师、教授麻醉科主任现从事的科学技术工作安徽省麻醉学分会主任委员推荐意见支气管阻塞器相对于双腔支气管导管在单肺通气中的应用,确有其独特的优势,一是创伤小,有利于术后肺功能恢复;二是操作简单,定位确切,可以阻断单肺甚至肺段、肺叶,可以确保单肺通气成功率;三是在困难气道和儿童患者,解决了此类患者以往不能解决的的单肺通气问题。巢湖市第一人民医院麻醉科是我省最早使用此项技术的单位,也是全国最早使用此项技术的单位之一,填补了省内此项技术的空白,相关科技成果已陆续发表,如纤维支气管镜引导下支气管阻塞器在单肺通气中的应用2008年4月发表于麻醉医学专业期刊临床麻醉学杂志,是安徽省第一篇关于支气管阻塞器的科研论文,也是国内最早的几篇论文之一,支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的比较2009年5月发表于安徽医学,帕瑞昔布钠预先给药对食管癌患者单肺时通气肺内分流的影响2012年8月发表于中华麻醉学杂志目前省内各家大型医院也已逐步开展此项技术。专家本人签字: 2012年 11月 10日 (不少于600字)九、专家推荐意见(由各推荐专家独立填写)推荐专家情况姓 名潘建辉工作单位安徽省立医院通迅地址安徽省立医院麻醉科联系电子信箱住宅电话专业、专长临床麻醉及科研职称/职务主任医师、教授麻醉科副主任现从事的科学技术工作安徽省麻醉学分会副主任委员推荐意见支气管阻塞器单肺通气技术是近10年来国内逐步发展并临床应用的一项技术,巢湖市第一人民医院麻醉科是安徽省内首家开展应用的单位,填补了省内此项技术的空白,拓宽了胸外科等重大手术的单肺通气的应用范围。鉴于支气管阻塞器在单肺通气中的巨大优势及本项目提示的降低费内分流的的方法,支气管阻塞器的临床应用值得进一步推广。我科目前已广泛开展了支气管阻塞器单肺通气的应用,取得了良好的单肺通气效果。专家本人签字: 2012年 11月 10日 (不少于600字)十、应 用 单 位 证 明项目名称支气管阻塞器在单肺通气中的应用应用单位巢湖市第一人民医院通

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