肩周炎运动处方PPT课件.ppt

小组成员 姚良俊黄海兄利龙飞邓万红莊俊熠高恒冯润灿卢艺文曹湛宁组长 梁君伟 2020 1 7 1 肩周炎运动处方 一 肩周炎的概述肩周炎的概念及主要症状1 肩周炎全称是肩关节周围炎 是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症 是肩关节周围肌肉 肌腱 滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症 炎症导致关节内外粘连 从而影响肩关节的活动 其病变特点是广泛 即疼痛广泛 功能受限广泛 压痛广泛 本病好发于50岁左右的人 故又称 五十肩 因患病以后 肩关节不能运动 仿佛被冻结或凝固 故称 冻结肩 肩凝症 如得不到有效的治疗 有可能严重影响肩关节的功能活动 肩关节可有广泛压痛 并向颈部及肘部放射 还可出现不同程度的三角肌的萎缩 肩周炎运动处方 2 主要症状 1 肩痛 起初时肩部呈阵发性疼痛 多数为慢性发作 以后疼痛逐渐加剧或顿痛 或刀割样痛 且呈持续性 气候变化或劳累后 常使疼痛加重 疼痛可向颈项及上肢扩散 当肩部偶然受到碰撞或牵拉时 常可引起撕裂样剧痛 肩痛昼轻夜重为本病一大特点 多数患者常诉说后半夜痛醒 不能成寐 若因受寒而致痛者 则对气候变化特别敏感 2 肩关节活动受限 肩关节向各方向活动均可受限 以外展 上举 内外旋更为明显 随着病情进展 由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连 肌力逐渐下降 使肩关节各方向的主动和被动活动均受限 严重时肘关节功能也可受影响 屈肘时手不能摸到同侧肩部 尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作 肩周炎运动处方 3 怕冷 患肩怕冷 不少患者终年用棉垫包肩 即使在暑天 肩部也不敢吹风 4 压痛 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点 压痛点多在肱二头肌长头腱沟 肩峰下滑囊 冈上肌附着点等处 5 肩关节僵硬 肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一 开始因为疼痛 肌肉痉挛等不敢动 后来就是关节囊 韧带等软组织黏连 挛缩 导致肩关节明显僵硬 肩周炎运动处方 3 引起肩周炎的病因年龄因素 患上这种疾病的患者大多是中老年人 年龄在四五十岁左右 可见肩周炎的出现与患者的年龄有很大的关系 年龄越大 患病的几率就越大 肩周炎的发病率女性略高于男性 而且多见于体力劳动者 可能是由于女性肌肉力量不及男性 更易拉伤和劳损 长期过度活动 所产生的慢性致伤力 肩部急性挫伤 牵拉伤后因治疗不当等 肩外因素 颈椎病 心 肺 胆道疾病发生的肩部牵涉痛 因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛 缺血而形成炎性病灶 转变为真正的肩周炎 肩周炎运动处方 不良坐姿 相当多的肩周炎病人发生于手工作业 或长期对着电脑工作者 由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜 肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变 逐渐形成肩袖损伤 潜在地导致肩周炎 肩部活动减少或上肢固定过久 肩部活动减少可造成局部血液循环不良 淋巴回流受阻 炎性渗出淤积 从而导致关节囊萎缩和周围软组织粘连 肩关节脱位 上肢骨折和手术后外固定等时间较长 或在固定期间不注意肩功能锻炼 这些因素均可导致肩周炎的发生 功能性 病变 一般来说 50岁以后冈上肌肌健等部位明显变薄 磨损 肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死 而该区在外展时常与肩峰下反复撞击 因此 十分容易遭受损害而产生炎症 肩周炎运动处方 二 肩周炎的治疗原则 1 在肩周炎的早期 即急性期 患者的疼痛症状较重 而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致 所以 治疗主要是以解除疼痛 预防关节功能障碍为目的 在急性期 一般可自我采取一些主动运动练习 保持肩关节活动度 2 在肩周炎的粘连期 或已形成冻结肩时 关节功能障碍是其主要问题 疼痛往往由关节运动障碍所引起 该期肩周炎的治疗原则是以恢复关节运动功能为目的 在这一阶段 应着重坚持肩关节的功能锻炼 除了被动运动之外 患者积极主动地配合 开展主动运动的功能训练 主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环 3 在缓解期 以消除残余症状为主 此期肩周炎的治疗原则主要以继续加强功能锻炼 增强肌肉力量 恢复在先期已废用性萎缩的肩胛带肌肉 如恢复三角肌等的正常弹性和收缩功能 以达到全面康复和预防复发的目的 肩周炎运动处方 2020 1 7 9 三 肩周炎的运动处方运动治疗的关键就是松解关节粘连 增加关节活动度 下面介绍几种提高关节活动度的练习方法 坚持练习 定能收到练大于治的效果 1 环形运动 弯腰70度 患肢自然下垂 健手搭于患肩 患侧上肢做顺时针和逆时针环形运动 范围由小到大 2 背后钩手拉肩 一手从肩上屈肘至背部 另一手从腰部屈肘至背部 向后上钩拉上手 配合进行向后拉肩活动 肩周炎运动处方 3 滑轮练习 在屋顶或树杈上 相对摇轮活动肩关节两手侧平举处安装2个滑轮 滑轮穿绳下垂 两手紧握绳两端 做左上右下 右上左下的肩关节活动 每日练习1 2次 每次连做20 30个动作 4 手指爬墙练习 侧面或前面站立 抬起患炎侧的前臂 以食指和中指贴墙 然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动 每天反复训练若干次 对肩周炎的恢复也会有很大的帮助 肩周炎运动处方 四 肩周炎的预防1 加强肩关节肌肉的锻炼 可以预防和延缓肩周炎的发生和发展 据了解 肩关节肌肉发达或力量大的人群中 肩周炎发作的几率下降了很多 所以 肩关节周围韧带 肌肉的锻炼强大 对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义 营养补充充分 营养不良可导致体质虚弱 而体质虚弱又常导致肩周炎 如果营养补充得比较充分 加上适当锻炼 肩周炎可以不药而愈 要保暖防寒 受凉常是肩周炎的诱发因素 因此 为了预防肩周炎 中老年人应重视保暖防寒 勿使肩部受凉 一旦着凉也要及时治疗 切忌拖延不治 肩周炎运动处方 4 掌握正确的坐姿和手部姿势 大腿与腰 大腿与小腿应保持90度弯曲 上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70 135度 手腕和前臂呈一条直线 避免工作时手腕过度弯曲紧张 5 尽量避免长时间操作电脑 如果你的工作离不开电脑 那么要做到每小时休息5到10分钟 活动一下颈肩部和手腕 6 长时间工作 应多做肩部活动 肩周炎运动处方 五 注意事项1 肩周炎的饮食应禁忌生冷寒的食物 如冻汽水 冻西瓜 雪糕等 肩周炎的饮食要少吃或不吃辛辣刺激的食物 如辣椒 油炸辣食物等 禁止喝烈酒 浓咖啡 浓茶等 2 肩周炎的饮食适宜吃些清淡 易消化 富有营养的食物 如猪瘦肉 鸡肉等 肩周炎的饮食多吃