南海区非户籍常住人口子女政策照顾借读和中考申 ….doc

南海区非户籍常住人口子女政策性照顾借读和中考申请计划生育情况审核表申请人情况姓 名准考证号码不用填户籍地所在学校身份证号码申请类别义务教育阶段学校借读申请 政策性照顾借读生中考申请申请人父母情况母亲姓名父亲姓名身份证号 码身份证号 码户籍地户籍地现居住地佛山市 区 镇（街道） 村（居）委会 村民小组 号生育情况子女情况政策内/外第一孩姓名性别 年 月生第二孩姓名性别 年 月生其他子女情况姓名性别 年 月生姓名性别 年 月生姓名性别 年 月生避孕节育措施种类落实时间落实地点声明以上所填情况属实，如有不实，愿承担相应的法律责任。申请人父母签名： 年 月 日女方户籍所在地镇（街道）人口计生部门意 见(注明婚育、节育、社会抚养费征收情况)电话：经办人： 年 月 日男方户籍所在地镇（街道）人口计生部意 见(注明婚育、节育、社会抚养费征收情况)电话：经办人： 年 月 日现居住在地村（居）委会意见经办人： 年 月 日现居住地镇（街道）人口计生意 见经办人： 年 月 日备注注：1、此表一式三份，现居住地镇（街道）人口计生部门、村（居）委会各存一份；属义务教育阶段学校借读申请的，学生所在学校存一份；属政策性照顾借读生中考申请的，考生学籍所在区招生办存一份。2、“申请类别”按申请类别在内打“”；属义务教育阶段学校借读申请的，“准考证号码”不用填写； 3、提交审核表时需提交申请人父母结婚证、身份证、户口簿、落实节育措施情况、社会抚养费征收决定书及征收票据等相关证明材料原件及复印件。申请人父母收养子女、再婚前生育子女、子女死亡、丧偶等特殊情况的，在“备注”栏中说明。3 南海区非户籍常住人口子女政策性照顾借读和中考申请计划生育情况审核表（样本、供参考）申请人情况姓 名 张三准考证号码户籍地省市镇（街道）村所在学校 XXXXXXX学校身份证号码申请类别义务教育阶段学校借读申请 政策性照顾借读生中考申请申请人父母情况母亲姓名李父亲姓名张身份证号码身份证号码户籍地省市镇（街道）村户籍地省市镇（街道）XX村现居住地佛山市南海区XX（街道） 村（居）委会XX号生育情况子 女 情 况政策内/外 第一孩姓名张性别 年 月生内（外）第二孩姓名张性别 年 月生 内（外）其他子女情况姓名张性别 年 月生 内（外）姓名性别 年 月生姓名性别 年 月生避孕节育措施种类上环（结扎）落实时间年月日落实地点医院声明以上所填情况属实，如有不实，愿承担相应的法律责任。申请人父母签名： 李、张 年月日女方户籍所在地镇（街道）人口计生部门意 见无违计行为的按以下要求填写：1、该夫妇属初（再）婚，政策内生育X个子女，未发现有违反计划生育行为，已（未）落实上环输卵（精）管结扎措施。有违计行为的按以下要求填写：2、该夫妇属初（再）婚，政策内生育X 个子女，政策外生育X 个子女，应征收社会抚养费共XXX元，已全部缴清，违法生育行为已处理完毕，已落实上环输卵（精）管结扎措施。（电话：区号-）经办人： 年月日男方户籍所在地镇（街道）人口计生部门意 见 无违计行为的按以下要求填写：1、该夫妇属初（再）婚，政策内生育X个子女，未发现有违反计划生育行为，已（未）落实上环输卵（精）管结扎措施。有违计行为的按以下要求填写：2、该夫妇属初（再）婚，政策内生育X 个子女，政策外生育X 个子女，应征收社会抚养费共XXX元，已全部缴清，违法生育行为已处理完毕，已落实上环输卵（精）管结扎措施。（电话：区号-）经办人： 年月日现居住在