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放射治疗简介 1 1 大家了解的放射治疗 2 放射治疗涉及什么领域 2 1 癌症现状 癌症是多发病和常见病 也是难治的病 2013年初 全国肿瘤登记中心发布每1分钟有6个人被确诊为癌症 年轻化 与 老龄化 两极分化的新趋势肺癌 乳腺癌 结直肠癌等病症出现明显上升趋势 目前癌症已经成为我国城乡居民的第一位死亡原因 在世界上也处于较高水平 3 2 肿瘤主要治疗方式有那些 现肿瘤治疗有三种主要的治疗方法 一是手术治疗 一是化疗 一是放射治疗 在美国所有的肿瘤治疗当中 大概70 的病人在治疗中需要放射治疗 而这当中的70 是根治性或者参与根治性的 4 3 什么是放射治疗 放射治疗是指用各种不同能量的射线照射肿瘤 以抑制和杀灭癌细胞为目的的一种治疗方法 是肿瘤主要治疗手段之一 5 放射治疗特点 对幼稚和生长旺盛的肿瘤细胞作用很大 缺点是 放射性破坏和杀死肿瘤细胞的同时 对周围正常组织细胞也有破坏作用 6 目前 比较完善和实用的放疗技术有 常规照射技术 X刀技术 三维适形照射技术 三维调强照射技术 放射粒子永久性植入照射 近距离后装照射 7 肿瘤放疗的理想境界是 只照射肿瘤 不照射肿瘤周围的正常组织 8 随着计算机技术和肿瘤影像技术的发展 产生了肿瘤及其周围正常组织和结构上的虚拟三维重建及显示技术 9 传统放疗与精确放疗区别 在传统的放射治疗中 所做的放射治疗无法进行有效的验证 不知道靶区的剂量分布是否达到预期的效果 在三维计划系统中 可以在基于病人实体的虚拟图像上通过计算得出剂量分布的真实情况 对照射效果进行适时的评价并进行优化 这样就改善了放疗计划实施过程的精确性 最大程度的照射肿瘤 最好的保护肿瘤周围的正常组织 10 4 什么是医用直线加速器 医用电子直线加速器是利用微波电场沿直线加速的电子打靶产生高能X射线和电子线的大型专用设备 临床主要用来治疗肿瘤 它主要借助网络与核医学科SPET CT机 X线模拟定位机等设备连网 使肿瘤的治疗达到精确定位 精确设计和准确治疗 11 2020 1 7 12 该设备更能满足肿瘤局部的射线受量 使正常组织免受射线的照射 从而实现最佳的治疗效果 13 5 什么是三维适形放射治疗 适形放疗是一种新兴的3D正向放疗设计技术 适形是指各照射野在其投照方向的形状与肿瘤 靶区 投影形状相一致 因而周围正常组织受量比普通放疗小的多 3DCRT主要适用于体积较大形状不规则的凸形肿瘤 一般要求90 的剂量分布能包住整个肿瘤靶区 14 15 16 8 调强放疗技术 IMRT 对于形态各异甚至怪异的肿瘤 若要求三维等剂量分布面正好包裹住肿瘤体积 以能给高的均匀剂量 而靶区周围受照剂量很低 则必需要求各照射野内能算出所对应的优化强度分布 并使治疗机按要求执行这种治疗 该照射技术称为调强放疗技术 IMRT IntensityModulationRadiationTherapy 17 调强放疗优点 调强放射治疗 IMRT 是当前最先进的放疗技术 它通过调节各个照射野内各点的束流强度 来达到剂量分布与靶体积的立体适形 使靶区受到均匀的高剂量照射 而正常组织受到最大限度的保护 IMRT适用于各种形状怪异且与正常器官毗邻的肿瘤 18 19 20 医
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