咨询效果的关键——咨询员本身的修养.ppt

主讲人 姜雁 咨询效果的关键 咨询员本身 2006年9月10日 课程内容 通过培训 要成为一位专业心理辅导员 通常包括了三种学习 一是知识 二是方法与技巧 三是专业角色与个人成长 在三者当中 第三项被公认是最重要的 一旦欠缺 心理咨询员就难以拥有所必需的安全感与信心 也因此 首二项中所作的努力 会徒劳无功 同时会变得机械性 无法为人提供有效的咨询 相反地 当第三项发展的很好时 会有助前两项的发展与实践 因此本课程要协助学员认识个人素质之重要 并尝试探索完善个人与保持个人素质的方法 以及对心理咨询专业中的关键课题作出探讨 课程目标 一 有效咨询员的特质 对人关怀 有兴趣 身心成熟 具有自我觉察的能力 弹性的态度 真诚的态度 敏锐的观察力 沟通能力 丰富的知识 促进自我探索和增强自觉的练习 1 自画像目的 透过自我素描 协助学员强化对个人的认识和促进自觉 指导语 学员可以随自己意思 用任何的形式来绘画自己 例如 可以很具体 也可以抽象 2 我的素描目的 促进学员的自我认识 对自己作一个全面的审核反省 1 父亲眼中的我 2 母亲眼中的我 3 兄弟 姐妹眼中的我 4 朋友眼中的我 5 丈夫 妻子眼中的我 6 自己理想中的我 7 我自己眼中的我 8 我重视的信念 价值与事物 3 与父母亲的关系目的 促进学员认识个人与父母亲的关系 以及他们对个人所产生的影响 指导语 要求学员安静 闭目 并以最舒服的姿势坐好 一个人的父母 往往是他生命中的重要人物 你的父亲与母亲 在你的生命中地位如何 5分钟后 张开眼睛 一同分享 4 生命线目的 协助学员对人生作出评估 并探索人生的期望 下面的一条线是你的生命线 是你从出生到死亡的整个过程 请你在适当的位置画上 号 代表你今天在人生历程所处的位置 然后在 的两方 左边写出你过去两三项最大的成就 或难忘的事 至于在右方 则写出你在未来日子里最渴望做到的事 或达到的目的 数目不限 5 当你只剩下一个月的生命目的 协助学员认识个人的人生价值观 并对人生作出反省 1 你今天发觉自己只剩一个月的时间 你最切望做的和完成的是什么 2 你在此时此地将过往的日子作出评估 你满意吗 若有机会让你从头再开始你的人生 你会作出修改吗 修改些什么 原因何在 6 我的价值观目的 促进学员对个人的价值观作出探索 更多认识自己 以期在人生种种抉择过程中有较具体的参考 指导语 请学员写出个人生命中最珍贵的五项事物 这些事物可以是人 也可以是事件 可以是已过去的 也可以是未来的 可以很具体 也可以很抽象 7 我的秘密目的 协助学员作出内省 清理个人未完成事项 以致被束缚的能量得以释放 生活得更有效和快乐 程序 请大家静坐默想3至5分钟 尝试界定个人最大的秘密 然后找一个角落自己将个人秘密书写于纸上 不必写上名字 自己折好 放在准备好的小箱子里 8 你对自己熟悉吗目的 协助学员对个人生活的重要范畴作出界定 并作出评估 见下页 请以最简洁的文字描述1 10项 并随即作出评估我的非常满意满意不满意非常不满意1 外表 2 家庭背景 3 性格 4 能力 5 学历 6 职位 7 价值观 8 人生观 9 行事为人 10 生活方式 我是谁 我存在有何价值 我为何要生活 我努力 奋斗为的是什么 生命的意义是什么 人生有什么目的 终向 我怎样去解释 面对生命的有限 宇宙的无尽与时间的永恒 自我的追寻 二 咨询员本身的治疗 一位咨询员即使有丰富的知识和技巧 也还不一定足以为人提供有效的咨询 咨询员的工作目的 是促进来访者的改变与成长 咨询员必须愿意去面对自己 认识自己 增进自觉 努力鞭策自己去改变 以致能成熟长大 受训者要学习处理自己的情绪 并对自己做咨询员的动机 自己的价值趋向 个人需要 生活态度 性格特征和塑造个人的动力和经历 都有一定的认识和处理途径 否则会影响咨询的效果 一个不能接纳自己 欣赏自己的人 对自己没有信心 通常会害怕他人不能接纳自己 于是就很难做到表里一致 身为咨询员带领当事人探索的深度 并不会深过对自己生活的探索 协助受训者学习处理反移情作用 即在当事人身上看到自己 过度认同 或透过当事人而满足自己的需求 三 咨询员本身的价值观 咨询员的人生目的和人生态度往往会无可避免地影响着咨询的终极目标 有不少的咨询员在许多基本课题上如婚姻 男女关系 道德伦理观等对自己的价值趋向仍然模糊不清 因而无意间误导了来访者导致了很不良的后果 这对来访者来说是很不公平的 Pattersen认为 一个有能力的咨询员应该清楚知道自己的价值观 而同时又能帮助其他人去发现 界定和实行他个人的价值观 提示 有时候你跟当事人之间会体验到价值观冲突 并使咨询工作很难进行下去 本量表就是为了协助你确认出这些情况 作答时 请使用以下定义 1 我确定我可以好好地辅导这种当事人2 我可能会发现自己很难辅导这种当事人3 我确定自己无法辅导这种当事人 价值观冲突的讨论 表1 1 一位怀孕的少女 她想探索自己那些该不该去堕胎的感受 2 一位少男 他认为 依赖药品 及 活在药品中 是生活的方式 3 一对男同性恋者想探索关系上的问题 4 一对女同性恋者想讨论她们想领养一个小孩的欲望 5 一个男子 或女子 深陷在婚外情的纠葛中 但自己并不想放弃 6 一位患有爱滋病而又不打算告知其配偶的人 7 一位深信自己是对的 而又一直想把自己的价值观套在别人身上的人 8 一位已婚妇女 她想离家以便 从此挣脱所有的责任与束缚 你可能想探讨的一些问题 1 哪一种当事人由于价值观的冲突可能使你产生咨询上的困难 2 面临上述当事人时 你会如何处理 3 你有哪些重要的价值观与信念 你认为这些价值观与信念会如何阻挠或促进你担任一位咨询员 以小组讨论的方式彼此交换个人的想法与做法 对咨询员的态度与信念 作为个人与作为专业人员 表2 说明 此自我调查表用作澄清你对辅导员作为个人和专业人员的种种问题的看法 各项问题没有所谓的 正确答案 因此 调查表主要针对你个人的想法 你大可选择多于一个答案 而设有空白的 E 你可以随意表达意见做补充 1 以下各项 那项是作为有效治疗者的重要品质或个人特质 A 生命力的程度B 愿意面对改变的程度C 愿意 做自己 的程度D 急迫的个人问题已解决的程度E 2 你对在开展辅导工作前自己先接受辅导这一点有何立场 A 我感到没有必要 因为我少有急迫的问题B 我愿意参与个人治疗 作为受助者C 我认为此乃道德的责任 让我在辅导他人之前去经验个人治疗D 当被要求之下 我才会这样做E 3 你认为在哪种情况下向受助者表露自己是重要的 A 当他们询问或当我感觉到他们有此需要时B 当我有持续的负面或正面的感觉时C 当我想影响他们做出某个选择时D 当面谈中没有什么事情发生时E 4 试想一想 你会如何处理在辅导过程中之沉默 A 我会感到有威胁及认为自己有做错的地方B 我会询问受助者问题 让他接着往下说C 我会与受助者谈论我对沉默的个人感觉D 我会坐着 等待受助者主动做出反应E 5 你对在辅导过程中给予建议的作用有何看法 A 我视辅导为指引受助者的过程 所以当我觉得受助者希望我给予建议时 我会很自然地给予建议B 纵使给予建议 也会很少 因为纵使建议是好的建议 也会令受助者依赖我 C 如果我不给予建议 我会感到不像在协助受助者D 当我强烈希望受助者选择某一方向时 我想我会倾向给予受助者建议 E 6 综观以下事件 那一项是初为辅导员的你最感到焦虑的 A 害怕缺乏知识或技巧以提供有效的辅导B 害怕犯错而损害受助者C 害怕受助者对我有过多的要求 而我不能够满足他的要求D 害怕发现自己原来一点也不适合做一个治疗者E 7 你打算如何建立自己的个人辅导风格 A 十分严谨地遵循一个理论路向B 模仿我的督导员C 混合数个治疗路向D 以日志方式记录我在辅导过程中所做的以及心得体会 逐渐总结积累E 8 如果你作为一位辅导员而产生了枯竭感 你觉得主要原因可能是什么 A 看不到在受助者身上出现我所期望的结果B 在现行的专业体制内做得不理想C 我的热诚及乐观的态度遭到同事的批评D 对日复一日处理同样的老问题渐渐厌倦了E 9 以下各动机中 最能表达出你想从事此助人专业原因的一项是A 滋润培养别人B 帮助别人重新站起来C 确认我的个人价值的期望D 我需要别人需要我 并且感觉到我在帮助别人E 10 当我对受助者有正面或负面的强烈感受时 我最有可能做的是A 与受助者谈论我的感受B 把它们闷在心里 并指望它们最终会消失C 与督导员或同事讨论我的感受D 很自然的接纳这感受 除非它们已影响到辅导关系E 11 直到 我才会觉得可以去辅导别人A 我自己的生活没有问题B 我有了作为一位受助者接受辅导的经验C 我感到有信心 知道自己能提供有效的辅导D 我渐渐成为自觉的人 并且有能力不断地检视自己的人生与人际关系E 12 若明确地得知受助者强烈地受到我的吸引或憎恨我 我想我会 A 协助受助者面对 了解与处理这些感受B 倘若这种感觉是正面的 我会好好的享受C 将受助者转介给其他辅导员D 引导面谈过程转向较少涉及情感的方面E 以小组讨论的方式彼此交换个人的想法与做法 初学者的担忧问卷 表3 以下是初学咨询者容易有的一些担忧 请用下面的量尺评量你的情况 4 我经常有此忧虑3 我有时有此忧虑2 我不能肯定自己是否有此忧虑1 我没有这种忧虑1 担心犯错2 因个人的错误和不足令当事人受痛苦 四 咨询新手面临的课题 3 应付危机情况的能力4 因个人的完美主义以致对自己有很多要求5 不懂得处理辅导过程中的沉默时间6 要求清楚了解当事人的进步情况7 难以应付要求高的当事人8 难以处理不自愿和欠缺改变动机的当事人9 不清楚辅导过程中拟订方向的责任属谁10 要求每次辅导都成功11 在辅导中坦然地表现自我 和相信自己的直觉 12 对当事人表达愤怒的情绪13 担心当事人知道自己是初学者 以致怀疑自己的能力14 着意要自己表现得专业15 未知如何拟定在面对当事人时的真诚程度16 无法肯定自己在辅导过程中个人的反应和私人生活的显露程度和范围17 不知如何进行适当的干预18 担心自己太过认同当事人的问题19 倾向于提供建议 20 担心自己不适当的说话会令当事人产生巨大的困扰21 如何辅导持有与自己的价值观差异很大的当事人22 重视当事人是否喜欢和同意自己 和会不会继续接受自己的辅导23 担心自己可能依书直说 表现得很机械化 一 处理我们的焦虑 一 处理我们的焦虑 二 做自己的主人与袒露自己 应避免两种极端 一是固着于专业角色而隐藏自己 二是太过于努力证明自己是个人 三 避免追求完美 要求自己完美是常见的自我挫败信念之一 四 坦诚面对自己所受的限制 五 了解沉默承认沉默的存在 并清楚自己的感受 然后与当事人一起探讨其涵义 六 处理过度要求的当事人跟当事人讨论一下这些不当要求 可能会有所助益 七 处理不肯投入的当事人 跟他们开门见山地讨论咨询关系的性质 咨询员不应做太多不必要的保证 澄清守密的限制及其能影响咨询进行的因素 八 接受疗效缓慢的事实 允许自己去感受怀疑 对自己的疗效感到不确定 以及疑惑自己是否想继续成为一位咨询员 九 避免因当事人而失落自己 反移情作用常见的形式 1 需要当事人的喜欢 欣赏与赞同2 害怕去对质当事人 怕对方就此离去3 对当事人有性方面的感觉与挑逗行为4 对某些当事人产生极度的反应5 强迫推销忠告 心理咨询员的个人评估 表4 在每一次会谈后 除了作简单的笔记外 个人的反思至为重要 以下的问题可供即时的反思 或在聆听你自己面谈的录音时反思的参考 评估问题的设计 目的是要促进你个人对面谈过程重要的范畴有所察觉 或者 借此引发出一些课题 可于接受督导时提出 1 你现在有什么感受 2 在结束这一次心理辅导面谈时 你有什么感受和看法 3 在开始面谈时 是否有任何思想或情绪在干扰你 若然 是些什么 又为什么 4 在过程中 你可曾与受导者建立一种关系 若然 那是一个怎么样的关系 5 你对受导者的印象如何 他 她的个性和面谈时的态度或行为 可有吸引或令你不安 或厌恶的地方 6 你对受导者的遭遇和问题 或他 她的表达的内容 有什么特别的反应吗 若然 是什么 又 为什么会有这些反应 7 你与受导者相处时 有没有特别的感觉 8 如果将这次的面谈做出评估 你认为成功吗 为什么 9 请尝试界定整个面谈过程中你个人的长处与限制 10 请尝试界定 面谈早期 面谈中期 面谈结束时你的长处和限制 11 在面谈结束时 你认为受导者的感受如何 他当时会如何看自己曾经接受帮助 他会如何看待这位心理辅导员 12 你认为受导者会在下次约定的时间再来接受你的帮助吗 为什么 13 对整个心理辅导过程 你可有什么困惑或疑问 或任何重要的课题 希望导师或同学在督导时帮助你呢 14 回顾此次面谈 对自己作为一个准心理辅导员的个人素质 有什么看法和新的领悟吗 一 心理咨询员的一般 需要 不被满足1 被人重视和被人需要2 对别人的生活 生命产生一种影响力3 有权利去控制他人4 感到自己的重要 五 心理咨询专业的压力 二 心理咨询员感到压力最大的情况1 当来访者言谈中出现自杀的倾向2 对心理咨询员产生愤怒3 极度抑郁的来访者4 冷漠并缺乏改变的动机5 来访者过早终止会谈 三 不合理信念与心理咨询员的压力1 最具压力的三个不合理信念 1 我应该在工作中经常保持颠峰状态的热忱和能力 2 无论来访者出现任何危机情况 我都应该有能力应付 3 我应该有能力帮助每一个来访者 2 其它不合理信念包括 1 当来访者毫无进展时 是我的过失 2 当我知道来访者特别需要我时 我不应该休假 3 我的工作就是我的生活 4 我应该是精神健康的模范 5 我应该 随传随到 6 我是来访者生命中最重要的人 7 我要对来访者的行为负责 8 我有能力控制来访者的人生 对有关专业道德课题的态度的自我测量 表5 本测量的设计是要评估你对特定的专业道德事宜的态度 请选择最接近你的观点之回应 或者将你个人的回应写在 E 项 1 一个治疗者最首要的是向谁负责 A 当事人B 治疗员所服务的机构C 社会D 当事人的家人E 2 辅导或治疗最首要的目的应该是A 影响社会及政治的彻底改变B 消除引致无能为力的社会病态C 个人改变D 家庭结构内的改变或调整E 3 在什么情况下 一个治疗员应终止一个治疗关系 A 当事人决定要终止B 治疗员做出评估 认为治疗关系应当终止C 合理地清楚当事人不能透过治疗获益D 当事人已到了绝境E 4 有关在辅导时录音 我相信A 只有得到当事人的允许才能进行B 为了避免当事人感到不自然 在某几次辅导时做秘密录音是合乎专业道德的C 应该不要这样做 除非督导员要求 否则不应该秘密地进行录音D 当治疗员认为需要时 可以秘密地进行录音E 5 关于保密 我的观点是A 无论任何情况 泄露当事人向我讲述的任何事情都是不道德的B 当治疗员认为当事人会对自己或他人造成伤害时 不遵守保密是合乎道德的C 如果当事人的父母要求资料 这是可以与其父母分享秘密的D 只有