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冕宁漫水湾友松医院突发公共卫生事件及突发灾害事件管理方案第一章 总 则第一条 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及突发灾害事件的危害，根据中华人民共和国突发事件应对法、中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共事件总体应急预案、国家突发公共卫生事件应急预案、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案、全国卫生部门卫生应急管理工作规范（试行），制定本方案。第二条 本方案所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。 第三条 突发事件的应急处理工作，应遵循依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、平战结合、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快逮反应、措施果断、科学处置、协调合作的原则。第四条 在突发事件的应急处理过程中，有不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照中华人民共和国突发事件应对法、中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共事件总体应急预案、国家突发公共卫生事件应急预案、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案、全国卫生部门卫生应急管理工作规范（试行）和医院奖惩条例的有关规定处理，构成犯罪的，依法移交司法机关追究刑事责任。第五条 医院各有关部门应根据各自的职责开展防治突发事件相关的科学研究，建立突发事件的灾害脆弱性分析、应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源的储备，做到有备无患，防患未然。所需经费列入医院财务预算。第六条 对参加突发事件应急处理的工作人员，应根据国家有关规定给予适当补助和保健津贴，并根据其表现给予相应的奖惩。第二章 组织管理第七条 医院成立突发事件应急处理指挥领导小组，由院长、分管院长及有关部门负责人组成，院长担任组长，分管院长担任副组长，负责对突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。各有关部门负责人应在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。第八条 对突发事件进行分类管理，医教科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的管理；后勤保障科负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、地震、动乱、恐怖事件等）的管理。 第九条 分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。第三章 监测与预警第十条 根据突发事件的类别，主管部门（医教科、后勤保障科）应制定相应的监测计划（或预案）并组织实施，建立一个灵敏准确的监测体系，落实人员对监测数据及时进行科学分析与综合评价。第十一条 医院所属各科、室均为突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责任及报告的义务。第十二条 根据突发事件造成或可能造成的危害影响范围是局部还是全院，医院设定两个级别的预警及相应级别的应急响应。仅影响医院部分地域或部分科室且危害较小的突发事件，定为黄色预警，应急响应为相关部门及人员；影响医院整体工作或危害较大的突发事件，定为红色预警，应急响应为全院所有部门及人员。第四章 报告与信息发布第十三条 建立突发事件应急报告制度，医院职工对发生和可能发生突发事件及其潜在隐患均应在发现情况后立即报告相关部门。报告电话：6844318第十四条 医院行政总值班或职能部门的相关人员，接到突发事事件报告后，应立即将情况报告医院突发事件应急领导小组。并根据应急领导小组的要求组织人员，采取相应的措施防范或应对突发事件。第十五条 医院突发事件应急领导小组接到报告后，应根据情况立即组织力量对报告事项调查核实、确证。采取必要的控制措施，并自突发事件发生时计算2小时内向卫生局报告。第十六条 任何科室和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。第十七条 医院建立突发事件信息发布制度。信息发布应及时、准确、全面。由医院突发事件应急处理指挥部指定医院新闻发言人，严禁其它人参与发布信息，保证信息的透明度和权威性。第五章 培训与演练第十八条 突发事件应急处理主管部门应认真研究各自主管范围内最可能发生的突发事件，将排在前五位的突发事样作为重点，估计可能发生的情况，拟定应该采取的对策，制定培训计划，编写培训教材，对相关人员实施培训第十九条 培训应是全方位的全员培训。突发事件应急处理主管部门应对各级各类人员（包括临时工），采取走出去、请进来等多种形式，进行涵盖各类突发事件的监测、预警、识别、报告、应急处理技术、群体防护、个体防护、现场救护等内容的培训。对特殊人员应进行特殊技能的培训，如医院新闻发言人应进行媒体沟通技巧的培训等。第二十条 模拟演练每年1-2次，由突发事件应急领导小组制订模拟演练计划并组织实施。通过技术培训，模拟情景，实际演练，提高组织成员的应急反应能力，训练一支能打硬仗的应急团队。第六章 应急处理第二十一条 突发事件发生后，主管部门应立即组织人员对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。第二十二条 应急预案的启动：由院长或院长授权的相关人员决定是否启动，重大预案需经院行政办会批准，报卫生局备案。第二十三条 应急预案启动后，突发事件应急领导小组为医院最高领导，有权紧急调集人员、储备物资、相关设施、设备等；必要时对人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区进行封锁。所有科室及个人应当服从领导小组的统一指挥，相互配合，精诚协作，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失减少到最小。第二十四条 应急预案启动后，后勤保障部要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、物资包括生活必需品的供应药房要保证药品的供应。第二十五条 根据突发事件的类型，卫生防疫及相关专业人员应当先行一步，对事件现场进行紧急处置，对参加突发事件应急处理的工作人员及可能受到影响的人群进行分类指导，制定相应的防护控制措施，保障人员安全，防止交叉感染，提供突发事件防治知识的宣传资料，为应急处理指挥部提供及时准确的信息。第二十六条 突发事件处理之后，各主管部门要组织力量做好突发事件的善后工作，认真总结应急处理工作中成功的经验及失误的教训。第三部分 各类应急预案汇编第一章 突发公共卫生事件、突发性灾害事件应急处理预案 为了能有效的处置突发公共卫生事件、各种突发灾难性事件及火灾、地震等院内外灾害性事件，最大程度的保障人民群众的健康安全，在遵循医院突发公共卫生及突发灾害事件管理方案的宗旨下，特制定本预案。 一、建立和完善组织领导机构：成立冕宁漫水湾友松医院处置突发公共卫生事件及灾害性事件应急领导小组及各种相应的应急抢救专业组。同时，明确职责，确保发生突发公共卫生事件及院内、外灾难性事件后，全院能达到统一领导、分级指挥、密切合作、快速反应和高效处置的目的。 （一）应急领导小组： 组 长：冉友松（院长）副组长：郑家强（业务院长） 成 员：黄廷才（医教科科长）、王莉娟（护理部主任）、冉友洪（后勤保障科长）、幸波（质控科科长）、彭可（院感科科长）、任韬（办公室主任）、张明华（药械科长）、王勇（急诊科主任、门诊部主任） 领导小组职责：全面组织和领导对重大传染病疫情及其它突发公共事件和突发灾难事件的监测、抢救治疗、隔离防护及病区消毒、人员疏散等工作，负责协调与县政府、卫生局和疾控中心以及消防、地震等部门的报告和工作联系，保障疫情（或突发公共事件）或灾情的及时报告和有效处置。同时，决策对临时出现的各种重大事件的处置。 （二）应急抢救专业组：根据不同性质的事件，应急抢救专业组具体分为： 1、内科系列专业组成员为： 组长：郑家强成员：黄廷才、幸波、王莉娟 杨洋、胡波、刘人伟、朱湘贵、 职责：在院领导小组的统一指挥下，具体实施和组织对重大传染病疫情、重大食物中毒、重大职业中毒及其它严重影响公共健康事件（如危险化学品事故及医疗废物感染事件）的抢救、治疗工作。 根据医院具体情况，结合防治“二号病”和抗击“非典”的经验，将内科系列专业组再进一步细化，形成救治专业组的第一、二线梯队。 一线梯队成员：郑家强、幸波、王莉娟、胡波、刘人伟、朱湘贵、肖静、冉友洪 二线梯队成员：邓帮才、袁庆远、罗林、吴定秀、许玉霖、张婷婷、冉蝶、刘洪成。 其余未安排进一、二梯队的内儿科医护人员及其他专业技术人员，均作为救治预备队（第三梯队），随时接受院领导小组的调配。 救治程序：一旦在县境内发生内儿科救治范围内的突发公共卫生事件或其他事件，一线梯队立即进入事发现场，实施救治工作。二线及预备队立即进入待命状态，根据情况依次增援或投入到救护工作中，如突发事件中的伤病员已转运到我院，或在院内发生突发性灾害事件，则调整为内儿科的全体医护人员为一线梯队，其余人员为预备队，救治程序同上。 2、外科系列专业组成员为： 组长：倪安强 成员：王勇、 付家勇、彭可、卢薇、 胡波、刘人伟、朱湘贵、张明华、冉友洪 职责：在院领导小组的统一指挥下，具体实施和组织对突发性公共卫生事件，重大车祸，地质灾害及火灾、地震等院内外突发灾害事件的抢救、治疗工作。 如在我县或邻近县（市）及院内外发生严重的地震、火灾、地质及洪水等灾害时，我院全体职工都是应急抢救成员，一旦接到命令后，必须紧急出动，任何人不得以任何借口拖延时间，耽误抢救工作的进行。 在发生上述院外灾害性的突发事件时，我院的抢救工作分为两组人员同时进行。当发生院内灾害性事件时在岗人员均为抢救组责任人，全院职工均为应急人员。 （1）院外抢救组：由倪安强负责组织实施，其成员均挑选具有一定外科伤病救治经验的医护人员组成，并细化形成院外抢救的一、二线梯队。其职责主要为：一旦发生严重的地震、地质、洪水等灾害及火灾、地震等院内突发灾害事件时，根据灾情及伤情，依次或共同奔赴灾发现场，立即对伤病员实施现场急救、疏散或院前急救。第一线梯队成员：冉友松、 倪安强、幸波、王莉娟、卢薇、吴定秀、范琳莉、赵兴燕、陈荣娟、刘洪成。 第二线梯队成员：郑家强 、王勇、付家勇、彭可、陈蒙、胡波、刘人伟、李雪山、肖静、姜伟。 （2）院内抢救组：由郑家强负责组织实施，其成员包括除院外抢救组以外的所有医院职工。 院内抢救组的职责：第一，负责对原有伤病员的救治和疏散，同时，随时接诊新转运来院的伤病员；第二，保障救灾工作所需的药品、物品供应，保障通讯联络及运输畅通；第三，临时组织预备梯队，随时增援院外抢救组。 3、后勤保障专业组成员： 组长：彭卫（副院长）成员：冉友洪 刘洪成 姜伟 彭爱兵 肖静 职责：在院领导小组的统一指挥下，具体负责做好急救药品、器械、防护设备及相关物资的准备和储备，确保一旦发生突发公共卫生事件及火灾、地震等医院内外灾害性事件后，能立即投入使用。负责对外联络，负责检查、保障消防用水、应急照明、安全通道等安全设施的正常运转及通畅，保障交通、通讯工具的畅通，以及医护人员的生活供给，以保证应急任务的顺利进行4、 信息统计、报送组：组长：彭卫。 职责：负责疫情、灾情的统计、汇总，并向上级部门（或疾控中心）报告（或应急报告）疫情、灾情。5、 院感防控小组：宋淑惠 、王莉娟、 杨洋、卢薇、饶文梅 、彭可。 职责：一旦发生重大的传染病疫情及重大灾情之后，负责对病区环境的消毒，并保障救护所需消毒、器械消毒、灭菌以及医务人员的个人防护。注：应急领导小组成员及各应急组织、梯队成员如遇人员变动、调动等情况由继任的相关人员替代。 二、应急措施 1、加强应急抢救的培训和学习，在未发生突发公共卫生事件之前，由院领导小组统一安排，制定出培训计划，各专业抢救组负责具体实施。强化对重点传染病、突发公共卫生事件及医疗机构灾害性应急预案的学习，使应急人员掌握其诊断标准、治疗方案及消毒隔离措施、急救、疏散等知识和技术，并定期实行实地演练。同时组织宣传、培训、入院教育等多种形式对医务人员和病人进行安全教育，建立起防患于未然的意识。 2、加强传染病的管理和防治工作。在重点抓好发热门诊、腹泻门诊及传染病区建设的同时，进一步加强对传染病知识、传染病法及相关法律、法规的学习，增强全院职工的防病、治病知识和法律意识，使整个传染病防治工作依法、有序的进行，确保一旦发生重大的传染病疫情，能达到早发现、早报告、早隔离和早治疗的要求。 3、加强医院感染、危险化学品及医疗废物的管理，增强医务人员的个人防护意识。遵照医院感染管理规范、危险化学品操作规范和医疗废物管理条例的要求，医院感染管理委员会和安全委员会必须定期或不定期对全院各科进行监督、检查，重点科室的医护人员要定期进行个人防护的实际演练，以保障一旦发生重大的传染病疫情、危险化学品事故、医疗废物感染事件、医院内灾害事件及其他突发公共卫生事件时，能最大程度的减少院内交叉感染的发生和对周围环境的危害。 4、做好应急药品、物资的准备和储备，进行病员、工作人员的安全教育和培训。后勤保障专业组及相关科室和人员，必须随时做好应急药品、器械、防护设备及生活供给等所需物资的准备和储备。同时保障用电、用水、电梯、安全通道、交通、通讯的正常使用，以确保应急任务的执行。 5、做好现场处置工作。医院感染管理委员会、防保科、供应室等相关科室及人员必须掌握医院消毒隔离工作指南的各种操作和技术要求，一旦发生传染病流行或其他突发公共卫生事件，在疾控中心的指导下做好现场的各种消毒处置工作。6、一旦发生突发性公共卫生事件、其它突发灾难性事件及院内外灾害性事件，医院领导（或领导小组成员）必须亲临事发现场指挥和参与抢救。全院各科及全体职工必须无条件服从院应急领导小组的工作安排和调遣，在应急抢救工作中，如有不服从工作安排者，一律依照管理考核条例处理。三、突发公共卫生事件预警机制及应急报告程序 （一）突发事件分类 1、突发公共卫生事件，包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、放射线泄漏、放射源丢失、自然灾害造成的疫情。 2、突发灾难，包括火灾、自然灾害（地震）等。 3、突发意外事故，包括医院网络停运、大批伤员救治等。4、突发安全事件，包括破坏、恐怖活动等。（二）突发事件分级 1、一般性突发事件（级）：指突然发生，事态比较简单，影响范围较小，已经或可能造成人员受伤、秩序混乱、财产损失，只需个别工作组人员就能处置的事件。 2、较大突发事件(级)：指突然发生，事态较为复杂，影响一定范围，已经或可能造成较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏，指挥部成员调度各工作组、各级人员进行处置的事件。 3、重大突发事件(级)：指突然发生，事态复杂，影响范围较广，已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严重环境破坏，副指挥现场指挥，调度多个工作组、物资进行处置的紧急事件。4、特大突发事件(级)：是指突然发生，事态非常复杂，影响到整个医院工作范围，已经或可能造成特别重大人员伤亡、特别重大财产损失或重大环境破坏，需要县委、县政府统一组织协调，建立现场指挥部，调度整个应对突发事件机构的人员、物资等进行处置的事件。（三）监测和预警1、根据突发事件的类别，各相关部门制定突发事件识别体系，建立灵敏、准确的监测体系。2、医院各相关部门和科室均为突发事件监测单元，每个职工都有监测的责任和报告的义务。医院行政总值班负责非行政办公时间及星期日、节假日内突发事件的监测。3、根据突发事件影响范围、可能造成的危害，将突发事件分为四个预警级别： （1）蓝色预警：预计将要发生一般(级)以上突发事件，事件即将临近，事态可能会扩大。 （2）黄色预警：预计将要发生较大(级)以上突发事件，事件已经临近，事态有扩大的趋势。 （3）橙色预警：预计将要发生重大(级)以上突发事件，事件即将发生，事态正在逐步扩大。 （4）红色预警：预计将要发生特别重大(级)突发事件，事件会随时发生，事态正在不断蔓延。4、接到各相关部门、科室的监测报告后，医院处置突发公共卫生事件及灾害性事件应急领导小组综合评估突发事件，确定预警级别。并向相关部门、人员发布预警警报。根据县内及我院的实际情况，经过对可能发生的突发事件进行脆性分析后，医院初步确定以下突发事件的应急级别：1、门诊心源性突发事件应急预案（IV级蓝色预警）2、意外伤害事件应急预案（IV级蓝色预警）3、突发停电事件应急预案（IV级蓝色预警）4、突发停水事件应急预案（IV级蓝色预警）5、寻衅滋事应急预案（IV级蓝色预警）6、患者发生患者跌倒的应急预案（IV级蓝色预警）7、成批伤员收治应急预案（III级黄色预警）8、食物中毒事件应急预案（II级橙色预警）9、传染