高血压宣教PPT课件.ppt

高血压的健康教育 10月8日全国高血压日 1 高血压有 三高 2 高血压疾病的一般概况用药指导健康生活方式指导常见的几个误区和有效策略 3 高血压的概念 高血压是指体循环动脉压升高为主的临床综合征 当收缩压超过140mmHg 舒张压超过90mmHg时 即为高血压 4 血压水平分类和定义 分类收缩压舒张压正常血压 120 80正常高值血压120 13980 89高血压 140 901级高血压 轻度 140 15990 992级高血压 中度 160 179100 1093级高血压 重度 180 110单纯收缩期高血压 140 90 5 高血压类型 高血压类型 杓型 非杓型 超杓型 反杓型 清晨高血压 H型 6 H型高血压 定义 伴有高同型半胱氨酸 HCY 血症升高 10umol HCY水平升高可以导致动脉硬化斑块的形成 增加心脑血管疾病的发生 还可使血小板粘附性与聚集性增高 从而促进血栓形成 导致脑卒中和心肌梗死的发生率增加 原因 维生素B6 B12 叶酸缺乏遗传基因富含蛋氨酸蛋白饮食药物 依那普利叶酸片 7 高血压与哪些因素有关 8 高血压的症状 大多数高血压没有明显症状有的高血压患者会出现下列症状头晕 头痛烦躁 心悸 失眠注意力不集中 记忆力减退肢体麻木 颈背部肌肉酸痛 紧张出血 9 高血压有什么危害 高血压的危害主要是造成脑 心 肾等重要器官的损害血管壁损伤高血压是一种严重影响健康的疾病 促进动脉粥样硬化的形成和发展 导致血管内皮功能障碍 早期 长期高血压引起心 脑 肾 重要靶器官的损害 导致一系列并发症的产生 文献报道脑卒中患者80 以上有高血压病 而高血压病人中发生冠心病和心肌梗死为正常血压者的3 5倍 人们把高血压称为 不声不响的杀人凶手 10 很多高血压患者未及时治疗 11 抗高血压药物 一 利尿药 氢氯噻嗪 吲达帕胺二 受体拮抗剂 倍他乐克 美托洛尔三 钙通道阻滞剂 CCB 硝苯地平 氨氯地平四 血管紧张素转化酶抑制剂 ACEI 普利类五 血管紧张素 受体拮抗剂 ARB 沙坦类 12 药物副作用 地平类 服药后易出现交感神经激活 出现头痛 面红 心慌 睡眠不好 下肢轻度水肿 无禁忌症 适合作为联合用药的基础 干咳 普利类抑制血管紧张素 的同时抑制另一种扩张血管物质缓激肽的失活作用在肺内堆积聚会引起呼吸道刺激作用引起干咳 不是引起气管炎或肺部病变 可改用沙坦类 剧烈咳嗽应停药 咳嗽较轻时可减量应用 应用寿比山的要查血钾 血尿酸 服倍他乐克甘油三酯会升高 通常 长期服降压药不会伤肝伤肾 不良反应较小 在医生指导下 选择合适的降压药 长期平稳降压的益处远大于一些不良反应 13 降压治疗新观念 降压达标是预防CVD的关键积极降压 早期降压至关重要大多数高血压患者需要联合用药 14 服用药物禁忌 忌擅自乱用药物降压药有许多种 作用也不完全一样 有些降压药对这一类型高血压有效 有些降压药对另一类型高血压有效 服药类型不对路 降压作用不能充分发挥 有时会误以为 降压药不灵 不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异 长效制剂的达峰时间均较慢 要耐心等待和仔细观察疗效和副作用 频繁换药可能会误失好的降压药 延误治疗时间 药物疗效巩固后 一般不需更换药物 更不能随意加药和突然停药 15 服用药物禁忌 忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外 尽量不要单一用药 要联合用药 复方治疗 其优点是产生协同作用 减少每种药物剂量 抵消副反应 忌降压操之过急有些人一旦发现高血压 恨不得立刻把血压降下来 随意加大药物剂量 很容易发生意外 短期内降压幅度最好不超过原血压的20 血压降得太快或过低都会发生头晕 乏力 重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死 16 服用药物禁忌 忌间断服降压药有的病人用降压药时服时停 血压一高吃几片 血压一降 马上停药 这种间断服药 不仅不能使血压稳定 还可使病情发展 忌临睡前服降压药临床发现 睡前服降压药易诱发脑血栓 心绞痛 心肌梗死 正确的方法是睡前2小时服药 18 服用药物禁忌 忌不测血压服药有些病人平时不测血压 仅凭自我感觉服药 感觉无不适时少服一些 头晕不适就加大剂量 其实 自觉症状与病情轻重并不一定一致 血压过低也会出现头晕不适 继续服药很危险 正确的做法是 定时测量血压 及时调整剂量 维持巩固 19 服用药物禁忌 忌无症状不服药有些高血压患者平时无症状 测量血压时才发现血压高 用药后头昏 头痛不适 索性停药 久不服药 可使病情加重 血压再升高 导致心脑血管疾患发生 事实表明 无症状高血压危害不轻 一经发现 应在医生指导下坚持用药 使血压稳定在正常水平 20 人的健康长寿 15 取决于遗传10 取决于社会条件8 取决于医疗条件7 取决于遗传自然环境60 取决于生活方式 21 做好四件事 远离高血压 合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡 22 合理膳食 饮食原则 少食多餐 少盐多钾 少荤多素 多吃蔬菜 水果和牛奶 粗细粮搭配低盐饮食 轻度高血压 食盐3 5g 天中度高血压 食盐1 2g 天 折合酱油5 10ml 严重高血压 无盐膳食降压食物 芹菜 胡萝卜 番茄 黄瓜 木耳 香菇海带 香蕉等降脂食物 山楂 香菇 大蒜 洋葱 海鱼 绿豆等 23 高血压吃什么好 芹菜粥 芹菜连根120克 粳米250克 将芹菜洗净 切成六分长的段 粳米淘净 芹菜 粳米放入锅内 加清水适量 用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥 再加少许盐和味精 搅匀即成 胡萝卜粥 用鲜胡萝卜120g切碎 同粳米100g煮粥食用 荷叶粥 新鲜荷叶1张 粳米100克 冰糖少许 将鲜荷叶洗净煎汤 再用荷叶汤同粳米 冰糖煮粥 早晚餐温热食 醋泡花生米 生花生米浸泡醋中 5日后食用 每天早上吃10 15粒 有降压 止血及降低胆固醇作用 糖醋蒜 糖 醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干 每天吃6瓣蒜 并饮其糖醋汁20毫升 连服1个月 适用于顽固性高血压 淡菜荠菜汤 淡菜 荠菜或芹菜各10 30克 每日煮汤喝 15日为一疗程 对降压有效 24 适量运动 控制体重 理想体重 KG 身高 CM 105男性腰围低于2尺7寸 女性低于2尺4寸规律运动 3 5次 周 30分钟 次 傍晚锻炼运动项目 散步 快走 慢跑 太极拳 游泳 骑车旅游 跳舞宁站不坐 宁走不站 25 戒烟限酒 吸烟使心脏病的危险增加2 4倍限酒可降低收缩压2 4mmhg禁忌浓茶 咖啡 烟酒葡萄酒 100ml60度白酒 25ml啤酒 300ml 26 心理平衡 得了高血压要重视 但不要紧张平时要保持乐观的心情 知足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪 27 常见误区和有效策略 一 自测血压是否准确 建议养成自测血压 早晚测量的好习惯 自测血压有助于早期发现高血压和帮助病人全面掌握自己的血压 平稳控制高血压 可以给医生做参考 要重视每天清晨测血压 建议购买上臂式电子血压计 不建议腕式 但是胖子适合 购买时可与标准血压计校对一下 第1 3次由医生用水银柱血压计测压第2 4次由病人用电子血压计测压间隔2分钟 平均差应 10 5mmhg家用血压计必须在购买时进行准确性测定 如果与标准水银柱血压计测量相差不超过4毫米汞柱则是合格的 至少每半年到一年应和标准水银柱血压计校正一次 常见的几个误区和有效策略 28 常见误区和有效策略 二 量血压 选左手还是右手 正常人一般右上肢血压高于左上肢 两者相差5 10mmhg 因为右肱动脉来自头臂干的分支 左肱动脉来自左锁骨下动脉 二者都来自于主动脉 而头臂干是主动脉的较大分支 左锁骨下动脉分支较小 所以右边血压自然比较高些 也有不少人左上臂血压更高一些 第一次检查时应测量左右上臂血压 当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值 中国血压测量指南2011 29 常见误区和有效策略 四 中年人低压稍高5 10毫米汞柱不必吃药 等再高一点吃药也不迟 中年人常因白天工作太紧张 交感神经兴奋 周围血管收缩 舒张压通常会在90 100毫米汞柱以上 心率常常增快 虽然在短期3 5年内不会发生什么大的危险 但长时间低压升高5毫米汞柱 中风的危险性就可上升35 40 如果中年人舒张压总是维持在90毫米汞柱以上 一定要及早开始服用降压药物 不要等收缩压 舒张压同时升高 甚至发生老年性单纯收缩压升高时血压已很难控制 心脑肾血管都已硬化再治疗就为时已晚了 30 常见误区和有效策略 三