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低剂量利妥昔单抗治疗中国视神经脊髓炎患者 ResponsivenesstoreduceddosageofrituximabinChinesepatientswithneuromyelitisoptica 1 2 利妥昔单抗 美罗华 为一种单克隆抗体 抗CD20抗原90 以上的B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤中表达B淋巴细胞上的CD20结合 引起B细胞溶解而清除CD20 B细胞侵袭性非霍奇金淋巴瘤 利妥昔单抗 美罗华 3 视神经脊髓炎作为一种自身免疫性疾病 体液免疫参与其中 清除B淋巴细胞有助于治疗 国外试验性应用 但剂量较大 375mg m2 1次 周 4周 利妥昔单抗 美罗华 4 方法 5位视神经脊髓炎患者100mg静脉注射 1次 周 连用3周随后4 8周检测一次 CD19 B 1 100mgIV随访一年 临床表现变化及影像学变化 5 6 结果 8 结果 9 结果 减量的利妥昔单抗足以清除B细胞并维持低B细胞计数 没有出现复发 在1年的随访期中 所有的患者病情平稳或神经功能改善 MRI没有发现新的病灶 脊髓和大脑都没有增强病灶 脊髓节段显著收缩 之前的颅内病灶减少或消失 10 结论 对于视神经脊髓炎的中国人 较低剂量的利妥昔单抗可能足以清除B
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