孕产妇保健方案解读.ppt

一 项目目标 总目标免费向全市孕产妇提供基本保健服务规范孕产妇保健服务提高妇女儿童健康水平减少孕产妇死亡 每1分钟就有 380名妇女怀孕110名怀孕妇女出现并发症40名孕妇存在不安全分娩1名孕产妇死亡 全世界每分钟有一名妇女死亡与妊娠和分娩有关 大部分孕产妇死于产科出血 妊高症 心脏病 羊水栓塞和不安全性流产的并发病 在全球范围内 孕产妇死亡的决定因素是缺乏产前保健 在家庭分娩时得不到及时求助 至少有半数的孕妇 在怀孕期间没有任何危险征兆 但在分娩时发生危险 当母亲死亡 她幸存的孩子在2年内死亡的危险性比那些父母健在的孩子高3 4倍 孕产妇定期产检 筛查高危孕妇 减少妊娠合并症和并发症 降低孕产妇死亡率 在全球范围内 一 项目目标 分年度目标2010年7月底前完成孕产妇健康管理服务规范培训 城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院孕产妇保健服务人员培训覆盖率达到70 以上 按照 国家基本公共卫生服务项目规范 2009版 提供规范化孕产妇保健服务 2010 2011年要完成的目标 见下表 一 项目目标 二 项目实施范围和内容 实施范围 在全市所有县 区服务对象 为辖区内所有孕产妇实施内容 一 制定基本公共卫生服务项目孕产妇保健服务规范2009 2011年 我市孕产妇保健服务严格按照卫生部制定的 国家基本公共卫生服务项目规范 2009版 孕产妇健康管理服务规范执行 结合我市实际 必要时制定补充规定 统一规范服务对象 内容 方式 流程等 二 项目实施范围和内容 二 开展妇幼保健技术培训开展县乡村三级孕产妇保健技术人员培训重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院妇幼保健技术人员的培训3年内乡镇卫生院妇幼保健技术人员应轮训一遍 社区卫生服务中心和乡镇卫生院妇幼保健技术人员培训覆盖率达到90 以上 培训合格率达到80 以上 二 项目实施范围和内容 三 建立孕产妇保健管理制度建立城乡基层医疗卫生机构开展孕产妇保健服务工作责任制度明确孕产妇保健服务机构和人员条件 工作职责 服务范围 服务内容 服务与管理流程建立孕产妇保健服务人员岗位培训工作制度建立孕产妇转诊 急诊 急救网络体系工作制度和运转机制建立孕产妇保健服务与管理信息双向沟通反馈机制 二 项目实施范围和内容 四 免费提供孕产妇保健服务2009年起 按照卫生部基本公共卫生服务项目 孕产妇健康管理服务规范 的规定 免费为全市孕产妇 常住人口 提供基本保健服务 包括 孕早期建立 孕产妇保健手册 孕期五次产前检查产后二次访视服务高危孕产妇专案管理等 二 项目实施范围和内容 五 加强孕产妇保健信息管理完善全市妇幼保健信息网络 添置 更新必要设备组织计算机和信息化技术培训全市以健康档案为基础 逐步建立电子孕产妇保健信息管理制度 提高孕产妇保健信息管理水平 三 项目组织与管理 1 各级卫生行政部门负责项目的实施领导和管理负责制定实施方案与计划经费管理监督检查工作考核等 三 项目组织与管理 2 各级妇幼保健机构负责项目的实施包括 人员培训 通知 课表 讲稿 签到 总结 照片等 技术指导 记录 信息管理 资料档案 绩效考核 考核结果 等 三 项目组织与管理 3 基本公共卫生服务项目孕产妇保健服务纳入常规妇幼保健业务管理 建立孕产妇手册必须在所在地妇幼保健机构或乡镇卫生院 城市社区卫生服务中心 有资质的各级妇幼保健机构 妇女儿童专科医院 综合性医院 乡镇卫生院 社区卫生服务中心均可提供孕产妇保健服务 社区卫生服务中心 乡镇卫生院 孕产期保健规范门诊人员 用房及设备设施要求各级各类医疗保健机构都要做好孕产妇保健信息收集 上报 管理工作 三 项目组织与管理 4 探索建立孕产妇基本保健服务卡制度孕产妇基本保健服务卡城市由市 县 区妇幼保健机构 农村由乡镇卫生院发放 孕妇 常住人口 在建立保健手册时领取凭卡到约定的医疗保健机构接受免费孕产期基本保健服务 四 项目执行时间 2009年至2011年 五 项目实施要求 一 提高认识 加强领导各级卫生行政部门和医疗保健机构要充分认识实现妇幼保健基本公共卫生服务均等化 对于提高妇女儿童健康水平的重要性 高度重视 加强领导 明确职责 量化工作目标 保障经费 落实措施 确保免费孕产妇基本保健服务取得实效 二 加强宣传 营造良好的社会舆论氛围各级卫生行政部门 医疗保健机构要充分利用广播 电视 报刊 网络 宣传栏等各种媒体 多种形式和渠道 广泛宣传政府免费提供孕产妇基本保健服务的目的 意义 方法和措施 把政府对妇女儿童的关怀传达到每个家庭 人人知晓 个个明白 让孕产妇主动接受免费基本保健服务 促进社会和谐 五 项目实施要求 三 优化服务 提高妇幼保健服务质量要健全妇幼保健服务网络 特别要加强乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构网底建设 完善妇幼保健服务体系 进一步强化基层妇幼保健工作 提高孕产妇保健系统管理率 各级医疗保健机构和专业技术人员应进一步强化服务意识 以服务对象为中心 改善服务态度 优化服务环境 提高技术水平 保证服务质量 提高群众对免费孕产妇基本保健服务的满意度 河南省县级助产技术服务机构检查标准 试行 河南省乡级助产技术服务机构检查标准 试行 五 项目实施要求 四 强化监督与考核1 在当地政府的领导下 各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施作为重点卫生工作年度目标考核项目 纳入各级承担孕产妇保健任务机构的工作绩效考核内容 各级妇幼保健机构要定期进行督导检查 效果评价 县 区 级每年不少于2次 市级每年不少于1次 考核结果与评优和经费安排挂钩 五 项目实施要求 2 督导考核主要内容 项目实施计划制定组织管理人员培训经费使用服务数量服务质量服务效果居民满意度等 五 项目实施要求 3 主要评价指标 1 孕产妇保健覆盖率 产后访视率 2 孕产妇保健系统管理率 3 孕产妇死亡率 4 居民满意度 开封市孕产妇基本保健服务内容 根据 国家基本公共卫生服务项目 的要求孕产妇基本保健服务实行免费服务内容 常规产检5次产后检查2次血常规 孕早 晚期 尿常规 孕早 晚期 血型 指血清定型阴道分泌物常规 清洁度 滴虫 霉菌检查肝功能 谷丙转氨酶 总蛋白 白蛋白 直接胆红素测定 总胆红素肾功能 血尿素 血肌酐乙肝表面抗原B超 孕28周后 含胎儿情况 胎盘情况 羊水量等 开封市孕产妇基本保健服务内容 第一次 孕12周前1 建 孕产妇新生儿保健手册 2 询问 3 体格检查4 实验室检查5 高危筛查记录 开封市孕产妇基本保健服务内容 第二次 孕16 24周检查1 产科检查 2 实验室检查 血红蛋白 尿蛋白 3 重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知 4 将产科检查 实验室检查 孕期指导结果填写在 孕产妇保健手册 的复诊记录上 开封市孕产妇基本保健服务内容 第三次 孕24 27周1 产科检查 1 询问孕妇健康状况 2 体重 血压 宫高 腹围 胎位 胎心 先露 浮肿 绘制妊娠图 2 实验室检查 尿蛋白3 指导孕期卫生和营养 高危筛查 建议进行妊娠期糖尿病筛查 自费项目 4 将产科检查 实验室检查 孕期指导结果填写在 孕产妇保健手册 的复诊记录上 开封市孕产妇基本保健服务内容 第四次 孕28 36周1 产科检查 1 询问孕妇健康状况 2 体重 血压 宫高 腹围 胎位 胎心 先露 浮肿 绘制妊娠图 3 初产妇与有难产史的经产妇骨盆外测量 2 实验室检查 尿蛋白 3 指导孕期卫生 营养和自我监护的方法 母乳喂养宣教 有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数 自费 4 将产科检查 实验室检查 孕期指导结果填写在 孕产妇保健手册 的复诊记录上 开封市孕产妇基本保健服务内容 第五次 孕37 40周1 检查内容 1 询问孕妇健康状况 2 体重 血压 宫高 腹围 胎位 胎心 先露 浮肿 绘制妊娠图 2 实验室检查 复查血红蛋白 尿蛋白 3 指导孕期卫生 营养和自我监护的方法 母乳喂养宣教 高危筛查 有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数 自费 4 预测分娩方式 决定分娩地点 5 将产科检查 实验室检查 孕期指导结果填写在 孕产妇保健手册 的复诊记录上 开封市孕产妇基本保健服务内容 产后访视第一次1 时间地点 1 时间 出院后3天内 2 地点 产妇休养地2 访视内容 了解产妇精神 睡眠 饮食 大小便等情况 测体温 血压 检查乳房 乳头 乳汁 子宫恢复 恶露 伤口愈合情况 指导产褥期卫生和母乳喂养3 将访视结果填写在 孕产妇保健手册 的母乳喂养访视与产后产妇访视记录上 开封市孕产妇基本保健服务内容 第二次 1 时间地点 1 时间 产后28 30天 2 地点 产妇休养地2 访视内容 了解产妇精神 睡眠 饮食 大小便等情况 测体温 血压 检查乳房 乳头 乳汁 子宫恢复 恶露 伤口愈合情况 指导产褥期卫生 母乳喂养与避孕方法3 将访视结果填写在 孕产妇保健手册 的母乳喂养访视与产后产妇访视