医学三基考试（中药学基础理论）问答题（三）及答案.doc

医学三基考试（中药学基础理论）问答题（三）及答案第 1 题 温里药中哪些药物用治寒疝?哪些药物用治呕吐? 【正确答案】：用治寒疝的药物有肉桂、吴茱萸、小茴香、荜澄茄。用治呕吐的药物有干姜、吴茱萸、小茴香、丁香、高良姜、胡椒、花椒、荜茇、荜澄茄。第 2 题 发散风寒药的功效、适应范围是什么? 【正确答案】：发散风寒药以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证。部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。第 3 题 茯苓、猪苓、车前子均可用治泄泻，用治泄泻各有何特长? 【正确答案】：茯苓、猪苓、车前子均可用治泄泻。但茯苓能健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻；猪苓性平，利水渗湿，善治肠胃寒湿濡泻无度；车前子能利水湿分清浊而止泻，即利小便以实大便尤宜于小便不利之水泻。第 4 题 简述爘法的含义和主要目的。 【正确答案】：燀法是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。目的为种子类药物的去皮及肉质多汁类药物的干燥处理。第 5 题 桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，两者的药性、功效及主治又有何不同呢? 【正确答案】：桑白皮甘寒，葶苈子辛苦大寒，均能泻肺平喘，利水消肿，治肺热及肺中水气、痰饮之咳喘以及水肿，常相须配伍使用。但葶苈子力峻，对邪盛喘咳不能平卧者为优，其利水之力也强，可治鼓胀、胸腹积水之证；桑白皮性较缓，长于清肺热泻火。第 6 题 萄述芦根、天花粉的功效的异同点。 【正确答案】：芦根、天花粉的共同功效是清热泻火、生津止渴。芦根还能清热除烦、清胃止呕、清热利尿。天花粉还能消肿排脓。第 7 题 木瓜的功效有哪些? 【正确答案】：木瓜的功效是舒筋活络，化湿和胃。另有消食和生津止渴作用。第 8 题 何谓相反?举例说明。 【正确答案】：相反就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘遂，贝母反乌头等。第 9 题 何谓归经? 【正确答案】：归经是指药物对于机体某脏腑经络的选择性作用，它包含了药物定性定位的概念，是药性理论基本内容之一。第 10 题 大黄与巴豆均属泻下药，两者的泻下之力有何区别? 【正确答案】：大黄与巴豆虽均属泻下药，且泻下力较强，但大黄性味苦寒，既沉降又泄热，适宜热结便秘；而巴豆性昧辛热，能峻下冷积，适宜寒积便秘。第 11 题 收涩药中既能敛肺止咳、又能涩肠止泻的药物有哪些?各自的功效是什么? 【正确答案】：有五味子、五倍子、乌梅、诃子、罂粟壳。五味子的功效是敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。宁心安神。五倍子的功效是敛肺降火，涩肠止泻，固精止遗，敛汗止血。乌梅的功效是敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。诃子的功效是涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。罂粟壳的功效是涩肠止泻，敛肺止咳，止痛。第 12 题 具凉血、活血、利湿退黄作用的常用药物是哪些?各药还有何种功效及主治病证? 【正确答案】：具凉血、活血、利湿退黄作用的常用药物是郁金、大黄、虎杖。其中郁金又行气解郁、清心开窍、凉血止血，主治血瘀气滞之痛证，热病神昏，癫痫痰闭，吐衄，倒经，血淋及胆石症；大黄泻下攻积、泻火解毒、凉血止血，主治热结便秘、肠道积滞、热病高热烦躁、疮痈肿毒、肠痈、烧烫伤及血热吐衄、目赤肿痛等；虎杖亦能清热解毒，并能化痰止咳，用治带下、水火烫伤、痈肿疮毒、蛇伤及肺热咳嗽。第 13 题 半夏的加工制品有几种?其作用特点与生半夏有何不同? 【正确答案】：生半夏辛温燥烈有毒能散结消肿解毒，多外用治瘿瘤、瘰疬、痰核。因其毒性大，临床应用时要经过一定的炮制加工。由于炮制方法不同，品种较多，主要包括清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲、竹沥半夏等。清半夏为净半夏用凉水频换浸泡至口尝无麻辣时晾干，再加水与白矾共煮透心，切片晒干而得。长于燥湿化痰，主要用于痰涎壅盛，咳嗽气逆，痰多胸闷等。因其性温燥，故对于寒痰、风痰亦多用之。姜半夏是浸泡漂至无麻辣感的半夏加水与生姜、白矾共煮透心，切片晒干而得。本品长于降逆止呕，可用于各种原因引起的呕吐如胃寒呕吐、胃虚呕吐、妊娠呕吐、痰饮呕吐等症，为止呕之良药。法半夏系将浸泡漂至口尝无麻辣味之半夏，晒干后再与甘草煎液泡石灰后的混合液同泡至无白心时取出，晒干捣碎即得。本品长于燥湿和胃，主要用于湿阻中焦，睥不运化而引起的脘腹痞闷，纳呆食少；大便溏薄身倦乏力懒言等。半夏曲是将浸泡至无麻辣感的半夏晒干，磨成粉末；加入适量的面粉拌和均匀，然后再加入生姜煎汁适量，揉成黏团，再切成小块，经过发酵而成，晒干入药。本品长于化痰消食，有健脾和胃，助消化的作用。主要用于脾胃虚弱，消化不良，平素痰多等。竹沥半夏是将制半夏(清半夏)加一定比例竹沥，拌和均匀晒干即成。药性由温变凉能清热化痰。主要用于热痰咳嗽，咳痰不利痰黄稠而黏，脉滑数及风痰眩晕头痛，肢体麻木。第 14 题 炒和炙有何区别? 【正确答案】：炒是直接将药物放入锅内炒黄、炒焦或炒炭，或加固体辅料拌炒。炙是加液体辅料拌炒药物。第 15 题 主治上肢臂痛的常用药有哪些?各药的特点是什么? 【正确答案】：主治上肢臂痛的常用药有姜黄、桑枝、羌活、桂枝等。姜黄一一活血行气、通经止痛，主治血滞经脉风湿肩臂疼痛。桑枝一一偏凉，祛风湿、利关节，尤治风湿热痹，肩臂疼痛。羌活一一散寒、祛风胜湿止痛，尤治风寒湿痹、肩臂肢节疼痛。桂枝一一解肌、温经通阳，尤治风寒之肩臂疼痛。第 16 题 中药药性理论的基本内容有哪些? 【正确答案】：中药药性理论的基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒，以及配伍、禁忌等。第 17 题 木香与香附功效、主治病证的共同点和不同点是什么? 【正确答案】：木香与香附均理气止痛，并宽中消食，均用治脾胃气滞之脘腹胀痛、食少诸症。但木香药性偏燥，主人脾胃，健脾消食，善治脾胃气滞之食积不化，脘腹胀痛，泻痢里急后重，兼可用于治疗胁痛、黄疸、疝气疼痛以及胸痹心痛，为理气止痛之要药；香附性质平和，主人肝经，以疏肝解郁、调经止痛，善治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调、癥癥疼痛等，为妇科调经之要药。第 18 题 大黄用于泄热通便时，可采用哪些措施来保证取得最强的泄热通便效果? 【正确答案】：大黄的泻热通便功能可用如下方法加强其作用：生用。入汤后微煎或开水泡服。适当提高剂量。配芒硝。第 19 题 连翘的性能特点与主治有哪些? 【正确答案】：连翘味苦，性微寒，归肺、心、小肠经。具有清热解毒，消肿散结，疏散风热等功效。本品人心经，既能清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚，用于治疗痈肿疮毒，瘰疬痰核；且长于清心火，散上焦风热，用治风热外感和温病初起；本品苦寒通降，兼有清心利尿之功，亦常用治湿热壅滞所致之热淋涩痛。第 20 题 何谓火制法?常用的方法有哪些? 【正确答案】：火制法是将药物经火加热处理的方法。常用的火制法有炒、炙、烫、煅、煨等。第 21 题 牛膝最大的特性是什么?牛膝的药性、功效及适应证有哪些? 【正确答案】：牛膝最大的特性是下行。其药性、功效和主治都反映了这一特性。牛膝性味苦、甘、酸、平，归于下焦肝肾经，具有活血调经、补益肝肾、强壮筋骨、利水通淋、引火引血下行的功能。其适应证有：瘀血阻滞之闭经、痛经、胞衣不下，跌打伤痛；腰膝酸痛，下肢痿软；淋证，水肿，小便不利；头痛，眩晕，齿痛，口疮，吐血、衄血等。第 22 题 何谓四气?四气是如何确定的?举例说明。 【正确答案】：四气是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。药物四气(寒热温凉)的确定是以用药反应为依据的，即从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，它与所治疾病的寒热性质是相对应的。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒凉性，如黄芩、黄连等；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温热性，如附子、干姜等。第 23 题 银柴胡与柴胡均有退热之效，其功效、主治有何区别? 【正确答案】：银柴胡与柴胡，名称相似且均有退热之功，但其药物来源不同，功用也有区别。银柴胡甘寒益阴，清热凉血、退热为退虚热、除骨蒸之常用药，用于阴虚发热，骨蒸劳热，潮热盗汗；又能清虚热，除疳热，尤善治疗小儿食滞或虫积所致的疳积等症。而柴胡苦辛微寒，辛散苦泄，微寒退热，具有解表退热，疏肝解郁，升举阳气之功效，常用于外感发热和伤寒邪在少阳之往来寒热；肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛以及气虚下陷，脏器脱垂，久泻脱肛等证。此外，柴胡还可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用药。第 24 题 何谓水火共制?常用的方法有哪些? 【正确答案】：水火共制是指既要用水又要用火，或加入其他辅料进行炮制药物的方法。常用方法有煮、蒸、炖、燀、淬等。第 25 题 什么是中药？ 【正确答案】：中药是和西药相对而言的。在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复保健作用的天然产物及其加工品，都称为中药。第 26 题 什么是中药性能？ 【正确答案】：中药性能是指药物与疗效有关的性质和功能。是药物作用于人体后发挥治疗作用所体现出来的特点，用四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等方面来表示。中药性能亦称之为药物的偏性，是药物治病的基础。第 27 题 什么是中药的性状？ 【正确答案】：中药的性状是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等）的自然特征，是药物客观存在的，也是鉴别药物的依据之一。第 28 题 中药治病的原理是什么？ 【正确答案】：中医认为，任何疾病的发生发展过程都是由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络功能失常的结果。中药防治疾病的基本原理是：利用药物的偏性，达到祛邪去因、扶正固本、协调脏腑经络气血功能，纠正阴阳失调，使机体重新恢复到阴平阳秘的正常状态。第 29 题 什么是中药四气？ 【正确答案】：中药四气，也称四性，即药物具有的寒、热、温、凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性（寒的程度大于凉）；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性（热的程度大于温）。第 30 题 四气各有何作用？四气对临床有何指导意义t 【正确答案】：寒凉药具有清热、泻火、凉血、解毒、滋阴除蒸等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。素问至真要大论谓：“寒者热之，热者寒之。”神农本草经提出“疗寒以热药，疗热以寒药”，指出了药性寒热与治疗疾病的关系，即阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药。这是临床用药的一般原则。第 31 题 什么是中药的五昧？ 【正确答案】：五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种滋味，是中药的性能之一。药物的滋味是通过口尝而得知的。由于药物“入口知味，入腹知性”，因此古人很自然地将滋味与作用联系起来，并用滋味解释药物的作用，从而形成了中药的五味理论。中药的五味理论，既是药物真实滋味的反映，更多地反映着药物的功效和治疗作用。第 32 题 中药五昧各有何作用？ 【正确答案】：辛，能散、能行，有发散、行气、行血（活血）等作用；甘，能补、能缓、能和，有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用；酸，能收、能涩，有收敛固涩作用；苦，能泄、能燥，泄的含义较广，包括通泄、降泄、清泄，燥即燥湿，用于湿证；咸，能软、能下，有软坚散结和泻下作用。第 33 题 什么是中药的升降浮沉？ 【正确答案】：升降浮沉反映药物作用于人体的趋向，是与疾病的病位和病势相对而言的。升是趋向于上；降是趋向于下；浮是趋向于外；沉是趋向于内。升与降、浮与沉是对应的，升与浮均属阳，沉与降均属阴，因而常常升浮并称、沉降并称。第 34 题 影响药物升降浮沉的因素有哪些？ 【正确答案】：升降浮沉与药物质地和性味有关。花、叶、皮、枝等质轻的药物大多升浮。种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多是沉降的。具有辛甘味和温热性的药物多升浮；具有酸苦咸涩味和寒凉性药物大多沉降。影响药物升降浮沉的主要因素是炮制和配伍。就炮制而言，酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。就配伍而言，少量升浮药同较多沉降药配伍时，其升浮性受到一定的制约；少量沉降药同较多的升浮药配伍，其沉降性亦受到一定程度的制约。第 35 题 什么是药物的归经？药物归经是怎样确定的？ 【正确答案】：归经是药物作用的定位概念。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用。归经的确立是以脏腑、经络理论为基础，以所治疗的具体病证为依据，通过临床实践，从药物的实际疗效观察中归纳总结出来的。第 36 题 归经对临床有何指导意义？ 【正确答案】：归经能提高用药的准确性，提高临床疗效；区别功效相似的药物；根据疾病传变规律，做好预防用药，控制疾病传变。第 37 题 什么是中药的毒性？什么是毒药？ 【正确答案】：毒性是指药物对机体的损害性。具有毒性作用的药物叫毒药。毒药根据其对人体损害性程度不同，一般分为大毒、有毒、小毒3类。第 38 题 应用有毒药要注意哪些问题？ 【正确答案】：使用有毒药可从如下几方面加以注意：严格药物炮制；控制剂量和用药的时间；采取特殊的煎服法；利用药物配伍减毒；注意区分内服、外用的不同等。第 39 题 什么是中药配伍？为何要配伍？ 【正确答案】：配伍是按照病情需要和根据药物不同的特点，将两种以上的药物配合使用。中药配伍可达到如下目的：增强药物作用，提高疗效；抑制、消除药物的毒副作用；扩大药物的治疗范围，全面兼顾复杂病情。第 40 题 什么是药物“七情”？ 【正确答案】：药物七情是指药物使用的七种情况，既有单味药的应用，也有药与药之间相互作用的关系，前人用单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面来概括，统称为药物的“七情”。第 41 题 什么是单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反？ 【正确答案】：单行.是指用单味药治病。相须，性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有药物疗效。相使，一药为主，一药为辅，两药合用，辅药可以提高主药的疗效。相畏，一药的毒副作用，被另药减弱或消除。相杀，一药能减轻或消除另一药的毒性或不良反应。相恶，两药合用，一药能使另一药原有功效降低，甚至消失。相反，两种药物合用，能产生或增强毒性反应或不良反应。第 42 题 “七情”用药的原则是什么？ 【正确答案】：药物七情中，相须、相使属于增强疗效的配伍关系；相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。此四者符合配伍的目的，是组方用药时应充分利用的关系。单行是单方的基础，虽不属于配伍关系，但符合简便廉验的要求，便于使用和推广，也是临床用药的常用形式。药物七情中，相恶、相反关系降低疗效或增强毒性，是组方用药时应当禁止和避免的。第 43 题 中药配伍禁忌的内容是什么？ 【正确答案】：中药配伍禁忌的主要内容是“十八反”和“十九畏”。十八反是：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。十九畏是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。第 44 题 什么是剂量？ 【正确答案】：剂量，又称为用药量，即每味中药干燥饮片入汤剂的成人一日剂量。也有的是指在方剂中药与药之间的比较分量，即相对剂量。第 45 题 解表药有何作用？分为哪两类？各适用于何病证？ 【正确答案】：凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药。根据其性味、功效的不同分为发散风寒药和发散风热药，分别适用于风寒表证和风热表证。第 46 题 解表药常与何药配伍？使用时需注意什么问题？ 【正确答案】：配伍：正虚外感者配益气、助阳、滋阴、补血药；兼有暑、湿、燥的外感者配祛暑、化湿、润燥药。使用注意：解表药发汗以微汗为佳，不宜汗出太过；表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血者应慎用；春夏用解表药量宜轻，秋冬季量宜重；寒冷地区用药量宜重，炎热地区用药量宜轻；入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。第 47 题 麻黄与桂枝的功效应用有何异同？ 【正确答案】：麻黄、桂枝均味辛性温，发汗解表，用于外感风寒，症见恶寒、发热、头身疼痛、脉浮。麻黄发汗之力强，主要用于外感风寒无汗的表实证；兼宣肺平喘，利水消肿，用于肺气不宣的咳喘、水肿兼有表证。桂枝发汗之力较缓，善于温通卫阳而发汗解肌，外感风寒表实证、表虚证均用；兼温通经脉，助阳化气，用于胸痹心痛，脘腹冷痛，经闭痛经，肩臂疼痛，痰饮眩晕，水肿，小便不利等。第 48 题 荆芥与防风的功效应用有何异同？ 【正确答案】：荆芥、防风均味辛性微温，能祛风解表，用于外感风寒、风热表证及风疹瘙痒。荆芥透散发汗之力较强，兼透疹、消疮、止血（炒炭），用于麻疹初起透发不畅，疮疡初起和吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。防风祛风之力较强，善祛外风；兼胜湿止痛、止痉、止泻，用于外感风湿表证及风寒湿痹、破伤风、腹痛、泄泻等证。第 49 题 桑叶与菊花的功效应用有何异同？ 【正确答案】：桑叶、菊花均能疏散风热、平抑肝阳、清肝明目，用于风热感冒或温病初起，头痛眩晕，目赤肿痛。桑叶疏散风热之力较强，兼清肺润燥，凉血止血，用于燥热伤肺，吐血、衄血等。菊花平抑肝阳，清肝明目之力较强，兼清热解毒，用于疗疮肿毒。第 50 题 柴胡与葛根的功效应用有何异同？ 【正确答案】：柴胡、葛根均能发表、退热、升阳，用于风热感冒及清阳不升等。柴胡长于疏散退热，疏肝解郁，用于伤寒少阳证，肝郁胸胁胀痛、月经不调、痛经等；其升阳长于举陷，用于气虚下陷的食少便溏、脏器脱垂等。葛根升阳长于止泻，用于湿热泻痢、脾虚泄泻，兼生津止渴，透疹，用于热病烦渴，阴虚消渴，麻疹初起透发不畅。第 51 题 清热药分为哪几类？各适用于何病证？ 【正确答案】：清热药根据其功效、适应证的不同，分为5类：清热泻火药，能清气分实热，用于高热烦渴等气分实热证及肺胃心肝实热。清热燥湿药，能清热燥湿、泻火，用于泻痢、黄疸等湿热病及火热病证。清热解毒药，能清解热毒，用于痈肿疮疡、丹毒、发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤及其他急性热病。清热凉血药，能清解营分、血分热邪，用于热入营分、热入血分及内伤杂病的血热出血。清虚热药，能清虚热、退骨蒸，用于温邪伤阴的夜热早凉、阴虚骨蒸潮热等证。第 52 题 石膏生用、煅用功效应用有何不同？ 【正确答案】：生石膏为含水的硫酸钙，清热泻火力强，偏重于清泻肺胃实火，多内服。煅石膏为脱水的硫酸钙，敛疮生肌、收湿、止血力强，治溃疡不敛、湿疹、水火烧烫伤、外伤出血.多外用。第 53 题 石膏与知母的功效应用有何异同？ 【正确答案】：石膏、知母均清热泻火、除烦止渴，用于热入气分，肺胃实热证。石膏生用清热泻火力强，偏重于清泻气分、肺胃实热，用于气分实热，肺胃实热；煅用敛疮生肌、收湿、止血，用于溃疡不敛、湿疹、水火烧烫伤、外伤出血。知母清热泻火力较缓，善于滋阴润燥，长于滋润肺胃之燥，滋肾降火、润肠通便，用于阴虚燥咳、消渴、骨蒸潮热盗汗、肠燥便秘等证。第 54 题 黄芩与黄连、黄柏的功效应用有何异同？ 【正确答案】：黄芩、黄连、黄柏均能清热燥湿、泻火解毒，用于湿热证，火热证。黄芩气味较薄，善于清化上中焦湿热，用于湿温、暑湿初起；长于清肺火，凉血止血，除热安胎，用于肺热咳嗽、咽喉肿痛、中上焦郁热、少阳证寒热往来、血热出血及胎热胎动不安、胎漏下血等。黄连清热燥湿、泻火解毒力强，善于清中焦湿热，用于湿热泻痢、下痢脓血者首选；长于清心胃实火，用于高热烦躁、神昏谵语、心烦失眠、口舌生疮、吐衄血、胃热呕吐、肝火犯胃的胁肋胀痛，呕吐吞酸、耳痛流脓、目赤肿痛、疔疮走黄等证。黄柏善于清下焦湿热，湿热带下、泻痢、黄疸、热淋、脚气多用；长于清相火、退虚热，用于阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗遗精等。第 55 题 金银花与连翘的功效应用有何异同？ 【正确答案】：金银花、连翘均能清热解毒、疏散风热，用于热毒壅盛的痈肿疔疮，外感风热或温病初起等。金银花疏散力较强，风热表证、温病初起多用；兼凉血止痢，用于热毒血痢。连翘消痈散结之力较强，瘰疬痰核多用；兼清心利尿，用于高热神昏、小便热淋涩痛。第 56 题 生地黄与玄参的功效应用有何异同？ 【正确答案】：生地黄、玄参均能清热凉血、养阴生津，用于温热病热入营血、津伤口渴、阴虚消渴、阴虚发热、肠燥便秘等。生地黄长于清热凉血、养阴生津，血热出血，内热消渴等多用。玄参长于泻火解毒、散结消痈，咽喉肿痛、瘰疬痰核、大头瘟疫、疮疡肿毒、脱疽等多用。第 57 题 牡丹皮与赤芍的功效应用有何异同？ 【正确答案】：牡丹皮、赤芍均能清热凉血、活血祛瘀，用于温病热入营血、血热出血、瘀血经闭、痛经、产后瘀阻腹痛、癥瘕积聚、跌打损伤瘀血肿痛、疮疡肿毒。牡丹皮清热凉血力较强，善于清透阴血伏热，用于温病后期，夜热早凉，热退无汗及阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗遗精。赤芍活血散瘀止痛力较强，血瘀诸证多用；兼能清泻肝火，用治肝火上炎之目赤肿痛，目生翳障等。第 58 题 泻下药分为几类？各适用于什么病证？使用时需注意哪些问题？ 【正确答案】：泻下药的分类及适应证：根据作用强弱的不同，分为攻下药、润下药、峻下逐水药。攻下药多苦寒，泻下力较强，主要适用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞之证。润下药多为种子、种仁类，味甘质润，泻下作用和缓，主要适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血的肠燥津枯便秘。峻下逐水药多苦寒有毒，泻下作用峻猛，主要适用于全身水肿，腹部胀满及胸胁停饮等正气未衰之实证。使用注意：攻下药、峻下逐水药，其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及经期应当忌用；使用作用较强的泻下药时，当奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气；使用有毒性泻下药，要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。第 59 题 大黄与芒硝的功效应用有何异同？ 【正确答案】：大黄、芒硝均能泻下通便、清热消肿，用治肠胃实热积滞的大便秘结，热毒痈肿疮疡。大黄泻下攻积力强，用于热结便秘、里实热结或热结便秘阴伤、冷积便秘及胃肠积滞的湿热痢疾初起、饮食积滞等，兼清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀，清泄湿热，用于血热出血、目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、肠痈腹痛、烧烫伤、瘀血经闭、产后恶露不下、癥瘕积聚、跌打损伤瘀血肿痛、湿热黄疸、热淋涩痛等。芒硝善于润燥软坚，泻下通便善治肠胃实热积滞，大便燥结，外用清热消肿，用于咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。第 60 题 祛风湿药适用于哪些病证？使用时需注意什么问题？ 【正确答案】：祛风湿药适用于风寒湿邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利的风湿痹证。使用注意：痹证多属慢性疾病，为服用方便，多作酒剂或丸剂服用；本类药性多燥，易耗伤阴血，阴虚血亏者应慎用。第 61 题 羌活与独活的功效应用有何异同？ 【正确答案】：羌活、独活均能祛风湿、止痛、解表，用于风寒湿痹，外感风寒夹湿的表证。羌活发散力强，作用偏上、偏表，善治外感风寒表证，以及上半身的风寒湿痹、肩背疼痛者。独活祛风湿力较强，作用偏下、偏里，善治下半身的风寒湿痹、腰膝腿足关节疼痛，以及少阴伏风头痛者。第 62 题 化湿药适用于哪些病证？使用时需注意什么问题？ 【正确答案】：化湿药适用于湿浊内阻、脾为湿困、运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘、舌苔白腻等湿阻中焦证。使用注意：化湿药多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚、血虚及气虚者宜慎用；气芳香，其有效成分多为挥发油，故人煎剂宜后下，以免降低疗效。第 63 题 苍术与厚朴的功效应用有何异同？ 【正确答案】：苍术、厚朴均能燥湿运脾，用治湿阻中焦的脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、倦怠乏力、舌苔浊腻等。苍术燥湿健脾力强，脾湿偏盛的痰饮、水肿、带下多用，兼祛风湿、发汗解表、明目，用于风寒湿痹、外感风寒夹湿之表证、夜盲症、眼目昏涩等。厚朴兼行气、消积、平喘，用于湿阻、食积、气滞的脘腹胀满、痰饮喘咳、气逆痰多等证。第 64 题 利水渗湿药有何功效？主要适用于哪些病证？ 【正确答案】：利水渗湿药具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效。主要适用于小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿内停的多种病证。第 65 题 茯苓和薏苡仁的功效应用有何异同？ 【正确答案】：茯苓、薏苡仁均能利水渗湿、健脾，用于脾虚湿盛的水肿、小便不利、泄泻、带下、淋证等。茯苓利水渗湿，健脾力较强，用于脾气虚、水肿、痰饮眩晕、心悸、咳嗽等，兼宁心安神，用于心悸、失眠。薏苡仁兼除痹，清热排脓，用于风湿痹痛、筋脉拘急、肺痈胸痛、咳吐脓血、肠痈腹痛、湿温初起、发热、胸闷不饥等。第 66 题 温里药适用于哪些病证？使用时需注意什么问题？ 【正确答案】：温里药适用于里寒证。包括：脾胃受寒或脾胃虚寒证的脘腹冷痛、呕吐泄泻；肺寒痰饮证的痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑；肝经受寒的少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头痛；肾阳不足的阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿；心肾阳虚的心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿；亡阳厥逆的畏寒踏卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。使用注意：温里药多辛热燥烈，易耗阴助火，凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇及气候炎热时慎用。第 67 题 附子与干姜的功效应用有何异同？ 【正确答案】：附子、干姜均能温里散寒、回阳救逆。用于中焦虚寒的脘腹冷痛、大便溏泄等及亡阳厥逆、脉微欲绝等。附子温里散寒，回阳救逆力强，善于补火助阳，用于心脾肾阳虚、阳虚外感、寒湿痹痛等。干姜温里散寒，回阳救逆力不及附子，兼能温肺化饮，用于寒饮咳喘。第 68 题 肉桂与桂枝的来源、功效应用有何异同？ 【正确答案】：肉桂来源于樟科常绿乔木植物肉桂的树皮，其植物的嫩枝作药用为桂枝。肉桂、桂枝均能温通经脉、散寒止痛，用于胸痹、痛经等多种寒性疼痛。肉桂长于温里寒、补火助阳、引火归原，用于阳痿、宫冷、寒疝、虚阳上浮等。桂枝长于发散表寒，用于风寒表证，兼助阳化气，用于阳虚不足的痰饮、蓄水、心悸等。第 69 题 干姜与生姜的来源、功效应用有何异同？ 【正确答案】：姜科植物姜的新鲜根茎为生姜，其干燥品为干姜。生姜、干姜均能温中止呕，温肺止咳，用于胃寒呕吐、肺寒咳嗽。生姜长于发表散寒，用于外感风寒表证，同时能温肺散寒止咳，用于风寒咳嗽。干姜长于温中回阳，用于里寒证，同时能温肺化饮止咳，用于寒饮咳喘。第 70 题 理气药适用于哪些病证？使用时需注意什么问题？ 【正确答案】：理气药适用于气机不畅所致的气滞、气逆证。其中主要用治脾胃气滞的脘腹胀痛、暖气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等；肝气郁滞的胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；肺气壅滞的胸闷胸痛、咳嗽气喘等；胃气上逆的呕吐、暖气等。使用注意：理气药性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。第 71 题 陈皮与青皮的来源、功效有何异同？ 【正确答案】：陈皮与青皮同出一物，均来源于芸香科常绿小乔木橘及其栽培变种的果实。陈皮为成熟果实的果皮，青皮为未成熟果实的果皮或幼果。陈皮、青皮均能行气除胀，用于食积气滞、脘腹胀痛、食少吐泻等。陈皮药性较缓，长于理气健脾、燥湿化痰，用于脾胃气滞、湿阻中焦的脘腹胀满及痰湿壅肺的咳嗽痰多等。青皮其性较猛，长于疏肝破气、消积化滞，用于肝气郁滞的胁肋胀痛、乳房胀痛、疝气疼痛、食积气滞的脘腹胀痛、气滞血瘀的癥瘕积聚、久疟痞块等证。第 72 题 消食药适用于哪些病证？ 【正确答案】：消食药主要适用于饮食积滞的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常及脾胃虚弱、消化不良的病证。第 73 题 山楂、神曲、麦芽的功效应用有何异同？ 【正确答案】：山楂、神曲、麦芽均能消食化积，用于饮食积滞证。山楂善消油腻肉食积滞，兼行气活血散瘀，用于疝气睾丸肿痛、食积气滞、泻痢腹痛、瘀血胸腹痛、痛经、产后腹痛等。神曲善消面食、谷食积滞，兼解表，外感食滞者尤宜，还可助金石贝壳类药物的消化吸收。麦芽善消米面薯芋食积，兼能健胃和中，脾胃虚弱、消化不良者多用，兼回乳消胀、疏肝解郁，用于妇女断乳或乳汁郁积所致的乳房胀痛。第 74 题 何谓炙法?炙法常用的辅料和意义是什么? 【正确答案】：炙法是将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒，使辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面，以改变药性，增强疗效或降低毒副作用的方法。炙法常用的液体辅料有：蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。如蜜炙款冬花、百部可增强润肺止咳作用；酒炙川萼、牛膝可增强活血之功；醋炙香附、柴胡可增强止痛功效；醋制芫花、甘遂可降低毒性；姜炙半夏、竹沥可增强止呕作用；盐炙杜仲、黄柏可引药入肾和增强补肾作用。第 75 题 筒述乳香与没药功用的异同点。 【正确答案】：乳香与没药均活血止痛、消肿生肌，皆可用治血瘀气滞痛证，如胃痛、胸痹心痛、痛经、产后腹痛、痹痛、外伤瘀痛及疮疡痈肿。不同之处：乳香行气作用较好，治痹证多用；没药活血化瘀之力较好。第 76 题 筒述金银花的功效、主治病证。 【正确答案】：金银花的功效是清热解毒，疏散风热，兼能凉血止痢，主要用治一切痈肿疔疮、外感风热和温病初起以及热毒血痢。金银花又具疏散风热、透营转气之功，故对于温热病邪在卫气营血之各阶段，均可使用。第 77 题 试述瓜蒌皮、瓜萎仁、全瓜蒌的功效异同。 【正确答案】：瓜蒌皮之功，重在清热化痰，宽胸理气；瓜蒌仁之功重在润燥化痰，润肠通便；全瓜蒌则兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。第 78 题 麻黄、细辛、石膏、沉香、蛤蚧均可用治喘咳，其机制及应用各如何? 【正确答案】：麻黄、细辛、石膏、沉香、蛤蚧五药均可用治喘咳。但麻黄辛散苦泄，药性升降以调肺气宣降，用治寒邪束表，腠理闭拒，肺失宣降之实证喘咳。细辛辛散温通，外散寒邪，内化寒饮，用于寒饮伏肺之喘咳。石膏辛以发散，寒以胜热，沉降泻火，善清泄肺中郁热而治邪热壅肺之喘咳。沉香质重沉降，下行入肾经而纳气平喘，专于治疗肾不纳气之喘促。蛤蚧补肺气，助肾阳，定喘咳，为治肺虚咳嗽，肾虚作喘，虚劳咳嗽等虚证喘咳之佳品。第 79 题 比较较猪苓与茯苓的功效共同点和不同点。 【正确答案】：猪苓与茯苓均能利水消肿。然猪苓利水作用较强，无补益之功。而茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心。第 80 题 如何理解毒性的含义? 【正确答案】：古代药物毒性的含义较广，既认为毒药是药物的总称，毒性是药物的偏性。现代药物毒性的含义一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括有急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成癥等。所谓毒药一般系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体、引起功能障碍，疾病甚至死亡的物质。第 81 题 葛根、黄连、木香、车前子均可用治泻痢，如何区别使用? 【正确答案】：葛根、黄连、木香、车前子四药均用治泻痢。但葛根味辛升散，能够升发清阳鼓舞脾胃清阳之气上升而止泻适用于脾虚泄泻；黄连苦寒，长于清热燥湿，主治湿热泻痢；木香辛行苦降，善行大肠之滞气，主治泻痢后重之证；车前子味甘性微寒长于利水湿分清浊而止泻，主治湿盛之水泻。第 82 题 为何说厚朴为消除胀满的要药? 【正确答案】：厚朴苦燥辛散，可燥湿，消积导滞，又下气除胀满，临床上无论湿邪中阻的无形湿满，还是食积或便秘所致的有形实满，均可使用，故被称为消除胀满的要药。第 83 题 比较羌活与独活的功效、应用的异同。【正确答案】：羌活与独活均能祛风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒夹湿表证，头痛。但羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒感冒，治风寒湿痹，痛在上半身者。疗头痛因于风寒者；独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者，若单纯风寒感冒则较少应用。若风寒湿痹，一身尽痛，两者常相须为用。第 84 题 试比较薄荷、牛蒡子、燀蜕功效、主治病症的共同点与不同点。 【正确答案】：薄荷、牛蒡子、燀蜕皆性寒凉，均能疏散风热、透疹、利咽。均可用于外感风热或温病初起，麻疹初起、透发不畅，风疹瘙痒，风热上攻，咽喉肿痛等症。不同之处：薄荷辛凉芳香，清轻凉散，发汗之力较强故外感风热，发热、无汗者薄荷首选；又能清利头目、疏肝行气，可用于风热上攻，头痛、目赤肿痛、多泪，以及肝郁气滞，胸闷、胁肋胀痛、月经不调、脉弦等症。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，用治外感风热、肺热咳嗽、咳嗽咳痰不畅者；同时，能外散风热内解热毒，常用于痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹等热毒之证。燀蜕甘寒质轻，发汗之力不如薄荷，清热之力不如牛蒡子，但能疏散肺经风热而利咽，透疹止痒；长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝熄风止痉，常用于风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛，急慢惊风破伤风证。第 85 题 山楂的适应证有哪些?其味酸甘，具有收敛和补虚的作用吗?为什么? 【正确答案】：山楂适应证为肉食积滞，又可用治泻痢腹痛，疝气痛，瘀阻胸腹痛及痛经。山楂虽有酸甘之味，但并不具收敛和补虚的作用。因为山楂消食散瘀兼行气，主治食积证、血瘀、疝气等，其效用是散而不收。酸甘之味只是保留了山楂的口尝滋味，并且山楂味酸入肝经，味甘入脾经，而达到消食化积，散瘀行气之功。第 86 题 简述丹参、丹皮、赤芍、茜草、大黄五药的相同功效是什么?各药还有哪些功效? 【正确答案】：丹参、牡丹皮、赤芍、茜草、大黄五药的相同功效是凉血、活血，皆可用治于血分瘀热，外伤瘀痛。不同点：丹参还能消痈肿、除烦安神；牡丹皮还能清虚热、治内痈；赤芍善人肝经，治肝火目赤、肝郁胁痛；茜草还能止血；大黄还能泻下攻积、泻火解毒、凉血止血。第 87 题 何谓升降浮沉? 【正确答案】：升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性，即向上、向下、向内、向外四种不同作用趋向，是药物作用的定向概念，是药性理论基本内容之一。第 88 题 枇杷叶与芦根的性能、主治有何异同? 【正确答案】：枇杷叶与芦根均性寒，归肺、胃经，均能清肺胃之热，用于肺热咳喘及胃热呕逆，热病口渴。枇杷叶属止咳平喘药，其苦降，寒清，肃降肺气而止咳。芦根为清热泻火药，性甘寒，可生津，除烦，宜于热病伤津，烦热口渴，又能透肺热而止咳；祛痰排脓，用于肺痈吐脓；此外还有利尿透疹作用，治热淋及麻疹透发不畅。第 89 题 半夏、枇杷叶、竹茹、旋覆花四药，既能化痰又能止呕，f临证当如何区别应用? 【正确答案】：半夏、枇杷叶、竹茹、旋覆花四药既能化痰又能止呕，均可用于咳嗽、呕吐之证。其中：半夏味辛温燥，主人脾胃经，长于燥脾湿以化痰浊，降胃气以止呕吐，治湿痰、多种呕吐，尤以寒饮呕吐为好；枇杷叶味苦性平，功能清肺化痰，和胃降逆止呕，以风热燥火咳嗽及胃热呕吐选用为宜；竹茹味甘微寒，长于清热化痰，除烦止呕，以痰热咳嗽及胃热呕吐选用为佳，不论胃热虚实或痰热犯胃之烦闷呕逆皆宜；旋覆花苦降辛散，成软温通，功能消痰行水，降气止呕，故以痰饮或痰湿所致的咳喘、呕吐、噫气选用为宜。第 90 题 何谓配伍? 【正确答案】：配伍是按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。第 91 题 何谓中药的性能? 【正确答案】：中药的性能是指药物与疗效有关的性质和性能，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用，是药物性质与功能的高度概括。第 92 题 生姜、竹茹均能止呕，应如何选用?为什么? 【正确答案】：生姜、竹茹均能止呕，用于呕吐之证，也可配合应用。但是，生姜主要用于胃寒呕吐，因为生姜辛、微温，有温胃和中、降逆止呕之故。竹茹主要用于胃热呕吐，因为竹茹甘、微寒，有清胃热、除烦止呕之故。第 93 题 化