《止咳化痰药》PPT课件.ppt

2020 1 9 1 第五节止咳化痰平喘药一 概念 凡能祛除痰涎 制止或减轻咳嗽和气喘的药物 都称为止咳化痰平喘药 二 分类 1 寒痰 温化寒痰药2 热痰 清热化痰药3 咳喘 止咳平喘药 2020 1 9 2 一 温化寒痰药1 半夏2 天南星3 旋覆花4 白前 2020 1 9 3 一 半夏1 入药部位 为天南星科植物半夏的干燥块茎 夏秋两季采挖 晒干为生半夏 2020 1 9 4 2 性味归经 味辛 性温 有毒 入脾 胃 肺经 3 功效 燥湿化痰 降逆止呕 宽痞散结 4 主治与配伍 1 湿痰咳喘 适用于脾不化湿的湿痰咳喘 常与陈皮 茯苓等配伍 eg二陈汤 2 翻胃呕吐 适用于猪等中小动物的呕吐 对湿邪所致呕吐者尤为适宜 常与生姜同用 如属胃热呕吐 可与黄连等清热药同用 2020 1 9 5 3 胸腹肿满 用于治痰热互结造成的胸腹肿满 配合昆布治痰核 瘰疬 4 气郁痰阻 配伍厚朴 茯苓 苏叶 生姜等 此外 生半夏外用可治疮肿 如粉末后加蛋清外敷 5 不同炮制方式入药的功效比较 1 法半夏 法半夏偏于燥湿健脾 2 清半夏 清半夏长于化痰 3 姜半夏 姜半夏善于止呕 2020 1 9 6 二 天南星1 入药部位 为天南星科植物天南星 异叶天南星或东北天南星的块茎 2020 1 9 7 2 性味归经 苦 辛 性温 有毒 入肺 肝 脾经 3 功效 燥湿化痰 祛风定惊 消肿散结 2020 1 9 8 4 主治与配伍 1 咳嗽 适用痰湿壅滞所致的咳嗽 常与陈皮 半夏 茯苓配伍 如导痰汤 2 破伤风 常与防风 白芷 蝉蜕 僵蚕等配伍治破伤风 3 疮肿 外敷可消肿散结止痛 治疮肿 2020 1 9 9 三 旋覆花1 入药部位 为菊科植物旋覆花的头状花序 2020 1 9 10 2 性味归经 辛 咸 微苦 性温 入肺 胃 大肠经 3 功效 降气止呕 消痰软坚 4 主治与配伍 1 咳喘 寒痰咳喘 兼有表证者 常与前胡 荆芥等配伍 eg金沸草散 用于热痰咳喘的实热症 常与桔梗 桑白皮等配伍 eg旋复花汤 2020 1 9 11 2 翻胃呕吐 适用于脾胃虚寒 痰湿内阻所致的呕吐 常与代赭石 半夏等配伍 eg旋复代赭汤 此外 尚有治疗家畜疮痈肿毒的作用 2020 1 9 12 四 白前1 入药部位 为萝摩科植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎及须根 2020 1 9 13 2 性味归经 其辛 甘 微温 入肺经 3 功效 化痰止咳 降气平喘 2020 1 9 14 4 主治与配伍 1 咳嗽偏寒者 可与紫菀 半夏等配伍 2 咳嗽偏热者 可与桑白皮 地骨皮等配伍 3 外感风寒咳嗽 常与桔梗 荆芥 陈皮等配伍 4 风热咳嗽 常与牛蒡 桑叶等配伍 5 肺热咳喘且痰多者 可与紫菀 贝母 马兜铃等配伍 2020 1 9 15 二 清热化痰药1 贝母2 瓜蒌3 天花粉4 桔梗5 前胡 2020 1 9 16 一 贝母 川贝 浙贝 1 入药部位 贝母为百合科植物川贝母 浙贝母的鳞 2020 1 9 17 2 性味归经 川贝母苦 甘 微寒 浙贝母苦 寒 均入肺 心经 3 功效 止咳化痰 清热散结 4 主治与配伍 1 痰热咳嗽 川贝多用于肺虚久咳 可与沙参 麦冬 天冬等配伍 浙贝多用于外感风热咳嗽或肺热咳喘 可与栀子 桔梗等同用 如贝母散 2 疮痈肿毒 常用浙贝 与花粉 连翘 蒲公英等同治疮痈 乳痈 2020 1 9 18 5 川贝与浙贝的异同 共性 均能清化热痰 不同点 川贝母 苦 甘 微寒 滋润性强 能润肺化痰止咳 多用于肺热燥咳及虚劳咳嗽 浙贝母 苦寒泄降 辛散性优 能清肺化痰止咳 尚能清热散结 多用于肺热咳嗽 以及痈疡初起 2020 1 9 19 6 贝母与知母的比较 共性 皆有润肺之功 用于肺咳喘 不同点 贝母 为清化热痰药 具有止咳化痰 清热散结的作用 知母 为清热泻火药 具有清热滋阴 润肺生津的作用 2020 1 9 20 二 瓜蒌 栝楼 1 入药部位 为葫芦科植物瓜蒌的成熟果实 可用全瓜蒌 瓜蒌皮或瓜蒌籽入药 2020 1 9 21 2 性味归经 甘 苦 寒 入肺 胃 大肠经 3 功效 清热化痰 利气散治 润肠通便 2020 1 9 22 4 主治与配伍 1 肺热咳喘 用于肺热痰多咳喘 常与知母 浙贝 栀子等配伍 eg瓜蒌平喘散 治牛肺热咳喘 多用瓜蒌皮 2 胸膈作痛 用于痰热互结的胸膈作痛 常与半夏 黄连等配伍 3 乳痈 用于乳痈初起 肿痛未成脓者 常与当归 川芎 乳香 没药 连翘等合用 治母畜乳房肿痛 多用全瓜蒌 2020 1 9 23 4 肠燥便秘 用于粪便干燥 常与麻仁 李仁 枳壳等同用 多用瓜蒌仁 附 天花粉即瓜蒌根 1 清热解毒 消肿 治疮黄肿毒 2 清热生津 治热病口渴 很少化痰 3 坠胎作用 2020 1 9 24 三 桔梗1 入药部位 为桔梗科植物桔梗的根 2020 1 9 25 2 性味归经 味苦 辛 性辛 入肺经 3 功效 宣肺祛痰 利咽排脓 4 主治与配伍 1 咳嗽 适用于外感风寒或风热所致痰多咳嗽 如杏苏散和桑菊饮 2 肺痈 适用于治疗肺痈咳嗽喘急 鼻脓腥臭 多与鱼腥草 冬瓜子等配伍 此外 还能升提肺气 疏通胃肠 并能载药上行 2020 1 9 26 四 前胡1 入药部位 为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根 2020 1 9 27 2 性味归经 味苦 性辛 微寒 入肺经 3 功效 降气祛痰 宣散风热 4 主治与配伍 1 气喘 适用于肺热壅盛引起的痰多气喘 多与知母 贝母 杏仁等同用 2 咳嗽 多与牛蒡子 桔梗等配伍 4 前胡与柴胡的比较 相同点 皆可疏散风热 不同点 前胡 降气祛痰 柴胡 疏肝理气 升举阳气 2020 1 9 28 三 止咳平喘药1 杏仁6 葶苈子2 紫菀7 马兜铃3 款冬花8 枇杷叶4 百部9 白果5 紫苏子10 洋金花 2020 1 9 29 一 杏仁1 入药部位 为蔷薇科植物杏的成熟种子 2020 1 9 30 2 性味归经 味苦 性温 有小毒 入肺 大肠经 3 功效 止咳平喘 润肠通便 4 主治与配伍 1 咳喘 风寒咳嗽 多与细辛 麻黄等配伍 燥热咳嗽 多与桑叶 沙参等同用 如桑杏汤 肺热咳喘 多与麻黄等合用 eg麻杏甘石汤 2 肠燥便秘 常与麻仁 当归 枳壳等同用 如润肠丸 2020 1 9 31 2 甜杏仁与苦杏仁的功效差异 苦杏仁 治疗实证咳喘即感冒咽喉痰多之证 甜杏仁 甘可以补 可治疗肺虚咳嗽 2020 1 9 32 二 紫菀1 入药部位 为菊科植物紫菀的根及茎 2020 1 9 33 2 性味归经 味辛 苦 性温 入肺经 3 功效 温肺下气 化痰止咳 2020 1 9 34 4 主治与配伍 风寒咳嗽 多与冬花 苏子 麻黄 法夏 杏仁 生姜等配伍 肺热咳喘 多与栀子 黄芩 葶苈子 极兰根 花粉等同用 eg紫菀散 劳伤咳喘 多与麦冬 五味子 沙参 杏仁 苏子等配伍 2020 1 9 35 三 冬花 款冬花 1 入药部位 为菊科植物款冬的花蕾阴干入药 2020 1 9 36 2 性味归经 辛 温 入肺经 3 功效 润肺下气 止咳化痰 2020 1 9 37 4 主治与配伍 肺热咳嗽 常与橘红 法半夏等同用 eg橘红散 风寒咳嗽 常与麻黄 桂枝 桑白皮 等同用 如治马风寒作啌方 暴咳 可与贝母 桑白皮等配伍 eg款冬花汤 2020 1 9 38 四 百部1 入药部位 为百部科植物直立百部 蔓生百部或对叶百部的块根 2020 1 9 39 2 性味归经 本品味甘 苦 性微温 入肺经 3 功效 润肺止咳 杀虫 2020 1 9 40 4 主治与配伍 外感咳嗽 多配伍桔梗 荆芥 紫菀等 阴虚久咳 常配百合 麦冬 沙参 地骨皮等 肺热咳嗽 多配知母 贝母 黄芩 栀子等 劳伤咳嗽时 常配百合 补骨脂 骨碎补等 2020 1 9 41 五 苏子 紫苏子 1 入药部位 为唇形科植物紫苏的成熟种子 2020 1 9 42 2 性味归经 辛 温 入肺经 3 功效 下气定喘 润肠通便 2020 1 9 43 4 主治与配伍 1 痰壅咳喘 适用于鼻脓量多 食欲减少的咳喘 多与莱菔子 白芥子同用 eg三子养亲汤 2 肠燥便秘 多与麻仁 蒌仁 杏仁同用 2020 1 9 44 六 葶苈子1 入药部位 为十字花科植物播娘蒿 南葶苈子 和腺茎独行菜 北葶苈子 的成熟种子 2020 1 9 45 2 性味归经 辛 苦 大寒 入肺 膀胱 大肠经 3 功效 泻肺定喘 利水消肿 4 主治与配伍 1 气喘 适用于痰饮壅滞的咳嗽喘急 eg葶苈散 治马肺喘方 2 水肿 适用于胸腹积水 尿不利的实证水肿 常配苏子 车前子 防已等 2020 1 9 46 七 马兜铃 兜铃 斗铃 1 入药部位 为马兜铃科植物马兜铃或马兜铃的成熟果实 2020 1 9 47 2 性味归经 味苦 微辛 性寒 入肺 大肠经 3 功效 清肺降气 止咳平喘 2020 1 9 48 4 主治与配伍 1 肺热咳喘 单用有效 也可与桑白皮 黄芩 知母 贝母 杏仁等同用 2 阴虚久咳 常与阿胶 炙甘草配伍 eg补肺阿胶汤 2020 1 9 49 八 枇杷叶1 入药部位 为蔷薇科植物枇杷的叶 2020 1 9 50 2 性味归经 苦 凉 入肺 胃经 3 功效 清肺止咳 和胃降逆 2020 1 9 51 4 主治与配伍 1 咳喘 治风热咳嗽 可与前胡 桑叶等配伍 治燥热咳喘 可与桑白皮 沙参等同用 治实热咳喘 可与知母 贝母等配伍 2 呕吐 适用于胃热呕吐 可与麦冬 竹茹 芦根等同用 2020 1 9 52 九 白果 银杏 1 入药部位 白果为银杏科植物银杏的成熟种子 2020 1 9 53 2 性味归经 甘 苦 涩 性平 有毒 归肺经 3 功效 敛肺定喘 收涩除湿 2020 1 9 54 4 主治与配伍 1 肺虚久咳 如肺肾两虚之虚喘 配五味子 胡桃肉等以补肾纳气 敛肺平喘 2 小便频数 白浊 遗尿 常配熟地 山萸肉 覆盆