三期应急预案.doc

长业建设集团有限公司 施工现场应急预案一、目的 实施应急、紧急情况处理预案，防止或减少应急事项造成的危害。二、适用范围 本预案适用于本项目部施工安全生产体系运行范围内的应急、紧急情况处理。三、应急管理范围 （1）事故应急、紧急情况处理（2）防汛、防台等自然灾害应急、紧急情况处理（3）潜在施工安全事故和应急、紧急情况的处理四、应急、紧急情况管理体制机构 现场管理人员组织框架及人员组成项目经理：王佳汉项目副经理：王伯康项目工程师：李刚材料设备科宣传科综合办施工技术科安全科质量科架子班长木工班长钢筋班长混凝土班泥工班长安装班长个分包队材料科：唐德华 质量科：胡 德 技术科：李 刚 综合办：郑祥华 安全科：王伟忠 施工科：王建海 宣传科：郑祥华 应急、紧急情况处理领导小组 组长： 项目经理 ：王佳汉 副组长：项目副经理： 王伯康 项目工程师 ：李刚 组员：项目部相关人员 应急、紧急情况处理责任人： 项目经理 ：王佳汉综合办、安全部负责火灾、火警、生活卫生方面应急情况处理；安全部负责设备方面应急情况处理；材料部负责防汛防台物资方面的应急情况；综合办负责应急情况的归口管理，具体负责潜在事故和事故应急情况的处理。应急预案小组作为现场的义务消防队，应定期组织消防活动演练，并由项目部消防员负责对项目部施工人员进行简单的消防知识的培训，使之熟悉各类灭火器材的使用，制定合理的火灾逃生路线。应急预案小组作为现场的防台防汛抗险救灾小组，在台汛期间，有项目经理主管，项目部安全员、材料员、消防员负责，落实必要的抗险救灾物质的专项储备如潜水泵、铅丝、油布、应急灯、钢丝绳等，落实汛台期间的项目部轮流值班制度。项目部需配备日常医疗所需的设备（担架、夹板等），对应急预案小组成员平时辅以简单的医疗抢救常识，与施工工地附近医院联系，组织事故发生后的抢救事宜，当事故或紧急情况发生后，当事人立即向经理汇报，保护现场，并采取应急措施，防止事态扩大，同时逐级向上汇报。项目经理1 遵守国家和地方政府关于职业健康安全与环境的各项法律法规、标准，执行企业各项规章制度以及明文要求。2 作为项目职业健康安全与环境工作地第一责任人，全面负责工程项目施工现场生产安全事故应急救援管理工作。3 审核项目重大危险源和重大不利环境因素清单，审批管理方案。4 组建合理的项目班子，分配和落实施工现场生产安全事故应急救援责任。5 全权负责项目施工现场生产安全事故应急救援管理体系的有效运行。6 组织好对内与外的关键性会议。7 配合上级部门对环境管理体系工作的检查和监督。8 组织本项目的施工现场生产安全事故应急救援管理体系的审核以及管理评审输出落实工作。项目副经理1 参与项目施工现场生产安全事故应急救援管理方案的编制、实施。2 每月组织对本项目施工现场生产安全事故应急救援管理体系运行的自查，并督促各部门形成相应记录。3 落实项目职业健康安全与环境管理体系的有效运行所需的资源。4 对政府主管部门和上级单位提出的问题实施整改措施。5 负责组织对项目可能发生地事故、事件等的应急准备和响应。项目工程师1 在技术方案编制过程中坚持施工现场生产安全事故应急救援原则，负责组织项目施工现场生产安全事故应急救援管理方案的制定。2 负责组织重大危险源和重大不利环境因素的识别。3 负责指导适合项目的法律法规的识别、更新，建立清单。4 组织解决施工现场生产安全事故应急救援的技术问题，做好预防措施。5 根据项目实际情况编制相关文件，如作业指导书等。综合办主任1 负责对公司施工现场生产安全事故应急救援的宣传、学习，并负责告知相关方。2 负责对项目外部信息的收集和处理。3 负责确定培训需求，制定项目经理部员工的教育培训计划并实施。4 负责项目年度及重大节日、大型活动的应急准备及响应方案的制定和实施。5 参加项目经理部组织的检查并做好记录。6 负责协助建立项目的组织机构及相应的职责分解与落实。7 负责联系项目的施工现场生产安全事故应急救援管理体系的审核工作，并做好管理评审资料的收集、汇总。8 对项目经理部规定的各类上岗人员进行审核，组织有关人员培训，建立持证上岗人员培训记录。施工员1 组织对专业分包人员进行施工现场生产安全事故应急救援知识的培训，负责对专业分包管理程序运行过程的监督与检查并记录。2 参加项目经理部组织的检查。3 参与项目各类可能发生地事故、事件的应急准备与响应。材料员1 在设备和材料选型时，优先采购安全卫生和环保型的产品。2 在与供货商或租赁方签订经济合同时，将有关的施工现场生产安全事故应急救援要求纳入合同中，并对其施加影响。3 负责易燃易爆、油品及化学品的采购、运输、储存、发放等过程的监督管理与控制。4 负责废弃物（粉尘、气体、泥浆、化学品、建筑垃圾）及噪音、光污染控制的监督管理。5 负责施工现场泥浆、粉尘、建筑垃圾的控制管理。6 做好材料进场的验收，负责节能节材的监督管理工作。安全员1 负责识别、更新、评价本项目的危险源和重大危险源、环境因素和重大不利环境因素，编制相应的清单。2 参与制定本项目施工现场生产安全事故应急救援目标指标，参与管理方案编制，落实实施并监督，负责定期对项目施工现场生产安全事故应急救援管理体系运行情况的检查。3 负责识别、更新本项目适用的施工现场生产安全事故应急救援法律法规的清单，配合做好法律法规的获取。4 负责组织安全生产地日常安全教育工作，配合做好对岗位、工种的技能培训。5 负责组织对可能发生地上网事故、机械事故、急性中毒、环境污染事件的应急准备及响应。6 负责事故、事件及不符合的调查与处理，配合做好相应的纠正预防措施。7 负责项目经理部内、外部信息交流，并及时向主管人员反馈。机管员1 负责编制项目机械事故应急预案，参与机械事故应急准备及响应。2 负责对施工机械的配备、审核、使用、维护的监督检查并做好记录，做好项目临时用电的验收。3 参与对项目危险源和环境因素的辨别和评价工作。4 参与项目组织的日常关于施工现场生产安全事故应急救援管理工作的检查，保持相关的检查记录。5 负责机械事故的调查和处理。技术员1 负责配合项目工程师制定管理方案并实施监督管理。2 负责配合项目工程师组织解决施工现场生产安全事故应急救援技术问题。3 负责配合项目工程师根据项目实际情况编制相关文件，如作业指导书等。4 负责施工现场管线及周边环境的监测控制管理。资料员1 负责与环境活动有关的行政文件、外来文件的控制管理。2 负责对本项目适用的施工现场生产安全事故应急救援法律法规的获取及归档管理工作。3 负责项目经理部文件的收发、登记、处理、运转及发文编号等管理工作，确保文件管理的统一规范和完整性。4 负责对相关部门职业健康安全与环境管理记录的监督检查。5 负责对项目内部信息的收集和处理。环保卫生员1 负责现场生活垃圾的控制。2 负责施工现场噪音、污水、废水排放的控制3 负责做好员工的职业健康保障工作，以及医疗急救工作。通用职责1 负责识别本部门的环境因素、危险源。2 负责确定培训需求，制定培训计划并实施。3 负责对内审、管理评审及体系运行中发现的不符合项制定纠正预防措施，落实整改。4 负责施工现场生产安全事故应急救援信息的收集与反馈，配合做好信息交流工作。5 对自身无法解决的不符合项或重大的职业健康安全与环境问题以信息交流的方式上报部门统一处理。5、 相关事故的应急措施（1）道路管线事故应急措施1、事故第一现场人员应立即报告应急指挥小组，并停止施工。2、当机立断，尽快将受伤人员脱离危险地方，防止二次伤害。3、立即组织职工自我救护队进行自救，并向当地120急救中心取得联系，说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。4、加强支护和支持加桩板等，对边坡薄弱环节进行加固处理。5、如由周边弃土、堆料或其他机械设备施工所致，则迅速运走弃土、堆料和机械设备，并派专人负责基坑土体隆起和开挖时周边的位移与沉降变化的监测工作。6、项目部接到报告后，应立即指令全体成员在第一时间赶赴现场，了解和掌握事故情况，开展抢救和现场秩序的维护。7、指令善后人员到达事故现场，做好与当事人家属的接洽善后等工作。 8、现场安全员对事故进行原因分析，制定相应的整改措施，认真填写事故报告和相关处理报告，并上报公司及上级机关。（2） 火灾事故应急措施1、立即报警。当接到汇报施工现场火灾发生信息后，指挥小组立即拨打“119”火警电话，并及时通知集团公司应急抢险领导小组，以便领导了解和指挥扑救火灾事故。2、组织扑救火灾。当基地或施工现场发生火灾后，除及时报警外，指挥小组要立即组织义务消防队员和员工进行扑救，扑救火灾时按照“先控制、后灭火；救人重于救火；先重点后一般”的灭火战术原则。并派人及时切断电源，接通消防水泵电源，组织抢救伤亡人员，隔离火灾危险源和重要物资，充分利用施工现场中的消防设施器材进行灭火。3、协助消防员灭火。在自救的基础上，当专业消防队到达火灾现场后，火灾事故应急指挥小组要简要的向消防队负责人说明火灾情况，并全力支持消防队员灭火，要听从消防队的 指挥，齐心协力，共同灭火。4、伤员身上燃烧的衣物一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。 5、保护现场。当火灾发生时和扑救完毕后，指挥小组要派人保护好现场，维护好现场秩序，等待对事故原因及责任人的调查。同时应立即采取善后工作，及时清理，将火灾造成的垃圾分类处理并采取其他有效措施，从而将火灾事故对环境造成的污染降低到最低限度。6、 火灾事故调查处置。按照集团公司事故（事件）报告分析处理制度规定，项目部火灾事故应急准备和响应指挥小组在调查和审查事故情况报告出来以后，作出有关处理决定，重新落实防范措施。并报集团公司应急抢险领导小组和上级主管部门。（3） 坍塌倒塌事故应急措施1、事故发生后应立即报告应急抢险指挥部。2、挖掘被掩埋伤员及时脱离危险区。3、清除伤员口、鼻内泥块、凝血块、呕吐物等，将昏迷伤员舌头拉出，以防窒息。4、进行简易包扎、止血或简易骨折固定。5、对呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复苏。6、尽快与120急救中心取得联系，详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。7、组织人员尽快解除重物压迫，减少伤员挤压综合症的发生，并将其转移至安全地方。8、若有骨折时应及时用夹板等简易固定后立即送医院。9、基坑：加强排水、降水措施；加强支护和支持加桩板等，对边坡薄弱环节进行加固处理；迅速运走坡边弃土、材料、机械设备等重物；削去部分坡体，减缓边坡坡度。10、 在没有人员受伤的情况下，现场负责人应根据实际情况研究补救措施，在确保人员生命安全的前提下，组织恢复正常施工秩序。11、现场安全员应对脚手架、井架、塔吊等施工设备倒塌事故进行原因分析，制定相应的纠正措施，认真填写伤亡事故报告表、事故调查等有关处理报告，并上报集团应急抢险领导小组。（4）触电事故应急措施1、现场人员应当机立断地脱离电源，尽可能的立即切断电源（关闭电路），亦可用现场得到的绝缘材料等器材使触电人员脱离带电体。2、将伤员立即脱离危险地方，组织人员进行抢救。3、若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止，则将伤员仰卧在平地上或平板上立即进行人员呼吸或同时进行体外心脏按压。4、立即拨打120向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。5、立即向所属公司、集团公司应急抢险领导小组汇报事故发生情况并寻求支持。6、维护现场秩序，严密保护事故现场。（5）高处坠落事故应急措施1、 迅速将伤员脱离危险场地，移至安全地带。2、保持呼吸道通畅，若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。3、有效止血，包扎伤口。4、视其伤情采取报警直接送往医院，或待简单处理后去医院检查。5、 伤员有骨折，关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤都要固定。6、若伤员有断肢情况发生应尽量用干净的干布（灭菌敷料）包裹装入塑料袋内，随伤员一起转送。7、预防感染、止痛，可以给伤员用抗生素和止痛剂。8、记录伤情，现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤机制，受伤部位，受伤程度等第一手资料。9、立即拨打120向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。10、项目指挥部接到报告后，应立即在第一时间赶赴现场，了解和掌握事故情况，开展抢救和维护现场秩序，保护事故现场。（6）食物中毒事故应急措施1、事故出现立即向急救中心120呼救。讲清中毒人员症状、持续时间、人数、地点，并派人到路口接应。2、 用人工刺激法，用手指或钝物刺激中毒者的咽弓及咽后壁，用来催吐，如此反复直到吐出物为清亮液体为止。3、对可疑的食物禁止再食用，收集呕吐物、排泄物及血尿送到医院做毒物分析。4、对于催吐无效或神态不清者可让其喝牛奶或蛋清等润滑剂来洗胃，结合毒物而防止毒物的吸收并保护胃粘膜。5、用硫酸镁1530g加水200ml来给中毒者导泻。6、项目部指挥部接到报告后，即指令全体人员在第一时间赶赴现场，了解和掌握疫情，开展抢救和维护现场秩序，封存事故现场，获取中毒食品化验样品，供卫生防疫部门检验。7、现场安全员应对中毒事故进行原因分析，制定相应的纠正预防措施，认真填写事故调查报告，并上报公司及有关上级机关。（7）防台防汛事故应急措施1、现场人员应立即上报项目部指挥小组。2、现场下水道疏通。3、生活区、宿舍后勤生活保障、救护。4、施工现场塔吊、施工电梯、井架、脚手架、模板等的检查与检修。5、施工用电、各部位配电箱、现场高空照明灯及架空线路的检查、加固及抢修。6、立即拨打“120”急救中心与医院联系或拨打“110、119”救助，详细说明事故地点、严重程度及本部门的联系电话，并派人到路口接应。7、事故调查报告，并上报公司及有关上级机关。（8）突发性停电应急措施1、立即切断总配电房的电源开关，离开时锁好门。2、分别切断各路分箱、分配电箱、开关箱的电路。3、检查正在使用的各种小型机械的待机状况，确保供电后安全、有序地恢复工作。4、检查大型机械如塔吊、人货电梯、井架、爬架等停止运行后的状态及限位效果。5、有序地组织人货两用电梯内人员的安全撤离。6、有序地组织砼浇捣的质量控制，避免造成严重的质量事故。7、充分了解停电的原因及可能恢复供电的时机。8、有效地组织食堂伙食的安排。9、组织检查本工地供电线路是否因施工不当造成断电。 10、对可能造成的不稳定秩序及时进行排解。（9） 塔吊起重作业过程中突发长时间停电应急处理与救援预案 当塔吊起重机在正常作业中突遇停屯(长时间)故障，使起吊物悬挂在空中。且时间长，应采取以下紧急措施：1. 应将所有控制器拨至“0”位，断开总电源。2. 由专业维修人员间断地用手打开起升卷扬机制动器或打开拉闸把手，让起吊物下降，每次下降较短距离，下降速度不得超过额定速度，最后使吊物降至地面。3.如吊物下面有障碍物及房屋时。应采取如下措施： (1) 按第2条内容先将吊物降至离物体或房屋上方安全距离内，然后采取将同转装置制动或拉浪风绳措施，不让其在风力作用下同转；a将塔吊臂架回转转至空旷的场所、或回转到建筑物安全部位、或临时搁置在能承载吊物吨位的钢平台上并加以监控，并制动同转，设置警戒线，然后按第2条操作； (2) 在吊物下方设置警戒区域，并有专人监护，不让人员在吊物下走动或作业： (3) 在吊物下方是办公区域，则吊物下方办公室内人员必须暂时离开，并按第(2)条方法采取措施； (4) 如吊物下方是居民住宅，则吊物下方房屋内居住人员由项目部进行说服和引导工作，采取暂时撤离的措施； (5) 电源恢复接通后，要进行全面检查，然后将吊物转至指定地点下降。4立即组织安全自查自纠、消除隐患，确保施工安全；市即组织对全体施工作业人员的举一反三安全再教育，提高安全防范意识，做到遵章守纪，防止同类事故发生。5在抢险过程中，发生高处坠落事故，立即执行高处坠落事故应急处理与救援预案。（10） 砼施工意外事故应急处理与救援预案1.在受剪力较大不宜留施工缝的地方时的处理措施(1)在雨、雪、台风天气条件下的处理措施：a在混凝土前，应注意收集天气情况信息尽量避开在下雨、下雪或台风天气浇混凝土；b在浇混凝土过程中突然遇到上述恶劣天气时，首先应将刚浇好的混凝土用塑料布覆盖(下雪时还应做好防冻工作)，防止雨水冲刷刚浇好的混凝土；c及时派人将盖塑料布时在混凝土表面上留下的脚印抹平：d在可能的情况下，在规范允许的地方留出施工缝。如无法做到，应及时与建设、设计、监理单位联系，在混凝土施工缝处加抗剪插筋；e派专人负责做好混凝土的临时收头工作。 (2)突然停电条件下的处理措施：a首先应用人工将刚浇好的混凝土振捣密实，将混凝土表面抹半，保证已浇捣好的混凝土的质量：b用人工拌制或从附近其他工地运进混凝土的措施，将混凝土浇捣到规范允许留施工缝的最近的部位再留施工缝；c派专人负责做好混凝土的临时收头工作。 (3)商品混凝土供应不上条件下的处理措施：a及时与商品混凝土供应单位联系(必要时派人到商品混凝土供应单位现场蹲点)，要求加强供应：b调整混凝土的浇捣路线，降低浇捣强度；c利用现场搅拌机，临时拌制混凝土，防止出现冷接头。2.防水要求时的处理措施 (1)在雨、雪、台风天气条件下的处理措施a浇混凝土前，应注意收集天气情况信息，尽量避开在下雨、下雪或台风天气浇混凝土；b在浇混凝土过程中突然遇到上述恶劣天气时。首先应将刚浇好的混凝土用塑料布覆盖(下雪时还应做好防冻工作)，防止雨水冲刷刚浇好的混凝土：c及时派人将盖塑料布时在混凝土表面上留下的脚印抹平；d将临时施工缝留成凹凸形状；e重新浇捣混凝土时，将施工缝清理干净，在建设、设计单位同意下，增加一条遇水膨胀止水条。 (2)突然停电条件下的处理措施：a首先应用人工将刚浇好的混凝土振捣密实，将混凝土表面抹平，保证己浇捣好的混凝土的质量；b临时施工缝留成凹凸形状：c重新浇捣混凝土时，将施工缝清理干净，在建设、设计单位同意下，增加一条遇水膨胀止水条。 (3)商品混凝土供应不上条件下的处理措施a及时与商品混凝土供应单位联系(必要时派人到商品混凝土供应单位现场蹲点)。要求加强供应：b调整混凝土的浇捣路线，降低浇捣强度：c利用现场搅拌机，临时拌制混凝土，防止出现冷接头。六、应急情况的处理 节假日、灾害性气候、特殊要求时期项目部按公司及其它上级部门的专项工作布置，加强值班并按时上报值班名单，做好防止特发性事故的发生。若发生紧急情况，项目部本着“防止和减少人员伤亡、减轻和减少产损失、防止事故的蔓延，保证现场”的紧急情况处置原则，按事先制定的应急、紧急处置预案进行应急、紧急处置，并及时做好紧急情况的汇报。发生紧急情况应在一小时内立即电话报工管部（直接报上级部门），项目部接到有关信息施工现场发生危急、国家财产和人民群众生命安全及影响社会正常秩序的重大突发事件后，应立即向工管部及公司和有关应急情况处理的负责部门通报情况，并及时向领导小组负责人汇报。汇报内容包括紧急情况的发生时间、地点、项目、单位名称，经过情况、伤害情况、数量、发生原因的初步判断及现场采取的措施。应急电话：电线电缆急修电话95598；自来水公司急修电话95598；公安报警电话110；火警电话119；救护电话120；市电话局急修电话112；接电话人员应作详细记录，并立即通知有关负责人和项目部领导。由项目部领导视情况相关方进行汇报。处置的主要内容：1、进一步核实具体应急、紧急情况。2、向公司、集团总公司及政府及社会相关方进行汇报。3、组织或配合组织相应的应急、紧急情况处置小组（如成立事故调查小组、事故善后处理小组等）。4、做好对职工、员工的思想教育工作。5、着手开始对应急、紧急情况进行调查、分析，制定防止事故发生的措施。七、现场应急、急救常识1、急救现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病人的伤情、病情，减少并发症，维持病人的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等，途中给予必须的监护，并及时将伤、病情，以及现场救治的经过，反映给接诊医生。这样，才能使急救保持连续性，现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和创伤的结果。同时，现场急救工作又为下一步全面的医疗救治作了必要的处理和准备。一严重工伤，心脏病发作后猝死，出血性中风等，只有现场先进行正确的急救，病人才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把病人送入医院，则会由于浪费了最关键的抢救时间，而使病人的生命丧失。只有先在现场作必要的急救，并把急救“接力棒”往下传，才可望提高一些危重伤病人的生存率。2、急救步骤急救是对于伤病人提供紧急的监护和救治，并给伤病人以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤：A、调查事故现场，调查时要确保对你，病人或其他人无任何危险，尤其在工地大型事故现场，更是如此。B、初步检查病人，判断神志、气道、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护。C、呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时你还应反映伤病人的伤病情和简单的救治过程。D、如果没有发现危及伤病人的体征，可作第二次检查，以免遗病其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。二、施工现场应急急救常识1、触电事故现场急救国内外一些统计资料指出：触电后1分钟开始救治者，90%有良好效果；触电后6分钟开始救治者，50%可能复苏成功，但若在触电后12分钟在开始救治者，很少有救活的。因此就地进行及时、正确、有效的抢救是触电急救成败的关键因素。如处理得好，就能挽救许多伤员的生命，反之，那种不管实际情况，不采取任何抢救措施，只求将伤员送往医院或单纯等待医护人员的到来的做法，必然会丧失抢救时机，造成不可弥补的损失，不少惨痛的教训已证明了这一点。现场抢救的宗旨是借助综合措施，通过人工的方法使病伤员迅速得到气体交换和重新形成血液循环，恢复全身组织细胞的氧供给，保护脑组织，继而求以恢复病伤员的自主心跳和自主呼吸，把病伤员从死亡状态拯救回来。现场急救步骤：A、迅速解脱电源。发生触电事故时，首先要马上切断电源，使伤员脱离继续受电流损害的状态，这是能否抢救成功的首要因素。其次，当伤员触电时，身上有电流通过，已成为一带电体，如在切断电源前去触碰伤员，就会招致续发性的电击伤害。因此，一切抢救措施都必需在使伤员脱离电源后进行。脱离电源的方法：、凡熟悉附近电源开关和电流插座时，可立即将闸刀打开或将插头拔掉，切断电源。、当不能采用其他方法切断电源时，可用绝缘的器材，如干燥的木棒、竹竿等将电线移开，使伤员迅速脱离电源，切不可直接用手或其他金属或潮湿的物件作为工具去触碰伤员身体或触碰伤员接触的电线，以免引起误触电。解脱电源时二个注意点：、要及早采取防摔措施，因为触电者脱离电源后，人体的肌肉回立即放松，病人可自行摔倒，造成新的外伤加重病情。特别在高空作业时更应注意。、解脱电源时要注意安全操作，防止因用力过猛将带电的电线再次误击在场其他人员。B、对症救治对于触电者大体可按以下三种情况处理。对触电后神志清醒者，要有专人照顾、观察，情况稳定，方可正常活动。对轻度昏迷或呼吸微弱者，可针刺或掐人中十道，涌泉等穴位并送医院救治。对触电后无呼吸，但心脏在跳动者，应立即进行胸外心脏挤压法抢救。如触电者心跳和呼吸都已停止，则须同时采用人工呼吸和胸外挤压两种办法进行抢救。C、口对口（口对鼻）人工呼吸法操作方法：伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或紧身衣着，解松裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张，可以在伤员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流时阻力，确保有效通气量。同时也以防舌根陷落而堵塞气流通道，然后将病人嘴巴扮开，用手指清除口腔中的异物。如假牙、分泌物、血块、呕吐物等，使呼吸道畅通。抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员领后，将部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在1216次。注意事项：口对口吹气时的压力需掌握好，刚开始时可略大些，频率也可稍快一些，经1020次人工吹气后逐步减小吹气压力，只要维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不必捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者仅用颊部力量即可。如遇到开关紧闭者，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改捏紧伤员嘴唇，急救者用嘴紧贴鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间也应稍长写，效果相仿。整个动作要正确，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需严密观察伤员，以防呼吸再次停止。D、体外心脏挤压法 体外心脏挤压是指通过人工方法，有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而以求恢复心脏的自主节律，挽救伤员生命。体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需设备，也不增加创伤，便于推广普及。操作方法：使伤员就近仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏。抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用施压胸骨下段，是胸骨下段与其相连的肋骨下陷34公分，间接压迫心脏使心脏内血液博出。挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁）依靠胸廓的弹性使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。注意事项：操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行，要注意防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。挤压频率一般控制在6080次/分左右但有时为了提高效果可增加挤压频率到100次/分。抢救是必须同时兼顾心跳和呼吸，即使只有一个人，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸二口气，在挤压，如此反复交替进行。抢救工作一般需要很长时间，必须耐心地持续进行，任何时刻都不能中止，即使在送往医院途中，也一定要继续进行抢救，边救边送。如果发现伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或吞咽动作时，应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸。如果伤员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动触及，血压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进行观察。如果停止抢救后，伤员不能维持正常的心跳和呼吸，则必须继续进行体外心脏挤压，直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生通知伤员已死亡时，方可停止抢救，一般在心肺同时复苏抢救知伤员已死亡时，方可停止抢救。一般在心肺同时复苏抢救30分钟后，若心跳自主跳动不恢复，瞳孔仍散大且光反射仍消失，说明伤员已进入组织死亡，可以停止抢救。E、心脏胸外挤压的适应症：体外心脏挤压不仅使用于因电击引起的心跳骤停抢救，而且在日常生活中很多情况都可引起心跳骤停，都可使用体外心脏挤压法来进行心脏复苏抢救，如雷击、溺水、呼吸窘迫、窒息、自缢、休克、过敏反映，煤气中毒、，麻醉意外，某些药物使用不当，胸腔手术或导管等特殊检查的意外，以及心脏本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎都会挤压伤时，伤员伤势复杂，往往同时伴有多种外伤存在，如肢体骨折，颅脑外伤，胸腹部外伤伴有内脏损伤，内出血，肋骨骨折大呢感。这种情况下心跳停止的伤员就忌用体外心脏挤压。此外，对于触电同时发生内伤，应分别情况酌情处理，如不危及生命的外伤，可放在急救之后处理，而若伴创出血者，还应预止血为伤口感染，还应予清理包扎。2、施工现场的火警，火灾急救A、火灾急救施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质，拨打“119”向消防部门报警的同时，组织撤离和扑救。在消防部门到达前，对易引燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火伤情况，机动灵活地选择灭火用具。在扑救现场，应行动同意，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。扑救火警，火灾可单独使用，也可几种同时使用，破坏燃烧三条件，即可燃物、助燃物、火源中的任一条件的灭火冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法，在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击二次事故的发生。在灭火后，应保护现场，以使日后调查起火原因。B、火灾发生时自救注意事项救火人应注意自我防护，使用灭火材救火时应站在上风位置，以防因烈火，浓烟熏烤而受到伤害。火灾袭来 时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。C、烧伤人员现场救治 在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火。用清洁包布覆盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为进一步创面处理增加了困难。伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。3、出血伤员的现场救治A、止血 创伤性出血现场急救步骤是根据现实条件及时地、正确地给予暂时性的止血措施，清洁包扎，固定和运送四个方面。压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。指压动脉出血近心端止血法：方法简便、迅速有效，但不持久。弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1/3段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要