病理大纲5.doc

第一章 细胞和组织的适应与损伤第一节 细胞和组织的适应 一、萎缩 萎缩的概念 ：生理性与病理性萎缩。 病理性萎缩的原因及分类 （营养不良性、压迫性、失用性、去神经性、内分泌性萎缩）、 形态变化与影响 。 二、 肥大、增生及化生的概念。 第二节 细胞和组织的损伤 一、可逆性损伤（变性） 可逆性损伤（变性）的概念。 细胞水肿（水变性）： 概念、病变特点 、原因及发生机制、结局。 脂肪变： 概念、病理变化 、病因的发生机制及结局。 玻璃样变： 概念、分类 （细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变、细动脉壁玻璃样变）、 病变特点 、产生机制与结局。 二、不可逆性损伤 - 坏死 坏死的概念、病因、病理变化 （镜下改变及早期坏死组织肉眼观察特征）、 类型 （凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽）。 坏疽的概念 、病因、 类型 （干性、湿性及气性坏疽）、病变特点。 坏死的结局 ：细胞溶解引起局部急性炎症反应、溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化。 三、细胞调亡和细胞老化的概念。 第二章 损伤的修复修复的概念与意义 一、再生 再生的概念 、分类（生理性与病理性、完全与不完全性）。 各种组织的再生过程：上皮组织、纤维组织、软骨组织和骨组织、血管、肌组织、神经组织的再生。 二、纤维性修复 肉芽组织概念 、 作用及结局 、疤痕组织的形成过程及不利后果。 三、创伤愈合 创伤愈合的概念 ： 创伤愈合的类型 ：一期愈合和二期愈合的特点。 四、骨折愈合 骨折愈合的四个阶级 ：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建的特点。 影响创伤愈合的因素 ：全身性和局部性因素。 第三章 局部血液循环障碍血液循环障碍的概念、类型 （全身性与局部性）第一节 充血和淤血 充血的概念、类型（动脉性充血、 静脉性充血淤血 ）。 局部性与全身性淤血的原因。 全身性淤血的病理改变： 1. 基本病变 ； 2. 主要脏器的病变（ 肺淤血、肝淤血 ）、后果。 第二节 出血 出血的概念、病变及后果 第三节 血栓形成 血栓形成与血栓的概念 。 血栓形成的条件 ：心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加。 血栓形成的过程和 形态、类型 。 血栓的结局 ：软化、溶解和吸收，机化和再通，钙化。 血栓对机体的影响 ：阻塞血管、栓塞、心瓣膜变形、广泛性出血。 第四节 栓塞 栓塞与栓子的概念 。 栓子运行的途径 ：静脉性、动脉性、门静脉性、交叉性、逆行性栓子。 栓塞的类型 （血栓、脂肪、气体、羊水及其他栓塞）及其后果。 第五节 梗死 梗死的概念 。 梗死形成的原因和 条件 。 梗死的类型 （贫血性、出血性、败血性梗死）及 病理变化 。 第六节 水肿 水肿的概念 、发病机制、 病变 及对机体的影响。 第四章 炎症第一节 炎症概述 炎症的概念 ： 炎症的原因 ：生物性因素、理化性因素、组织坏死、变态反应。 炎症的基本病变 ： 一、变质 变质性变化 ：概念、 组织形态变化 。 二、渗出 渗出性变化的概念。 渗出：渗出液和漏出液的区别 。 三、增生 增生性变化的概念 。 炎症的局部表现与全身反应： 局部表现 ：红、热、肿、痛、功能障碍及产生的机制。 全身反应 ：发热、血液中细胞成份的变化及其他改变。 第二节 急性炎症 炎症的分类：急性、慢性。 一、血流动力学改变； 二、 血管通透性增加 ； 三、 白细胞渗出和吞噬作用 ； 四、 主要炎症介质的作用 ； 五、分类及病变： 浆液性、 纤维素性 、 化脓性炎 （表面化脓和积脓、蜂窝织炎、脓肿）及出血性炎特点。 六、结局： 痊愈：完全愈复、不完全愈复。 迁延为慢性炎症。 蔓延扩散 ：局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延（ 毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症 ）。 第三节 慢性炎症 一般慢性炎症的病变特点 ； 慢性肉芽肿性炎： 概念、形成条件和组成。 第五章 肿瘤我国肿瘤发生与防治概念。 第一节 肿瘤的概念 肿瘤的定义 ： 肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖的本质区别 。 祖国医学对肿瘤的认识。 第二节 肿瘤的形态 一、大体形态和基本组织结构 大体形态 ：形状、大小、颜色、质地和数目。 基本结构 ：实质、间质结构状况。 第三节 肿瘤的分化与异型性 肿瘤的分化 。 异型性的概念 ：良性肿瘤的异型性、 恶性肿瘤的异型性 （瘤细胞的异型性、瘤组织结构的异型性）。 第四节 肿瘤的命名与分类 一、 肿瘤的命名 ：一般命名原则、其他命名。 二、 肿瘤的分类 ：组织来源、良性肿瘤、恶性肿瘤、好发部位。 第五节 肿瘤的生长和扩散 肿瘤的生长 ：生长速度、生长方式（膨胀性、浸润性、外生性）。 肿瘤的扩散 ：局部浸润和直接蔓延、转移（淋巴道、血道、种植性转移）。 第六节 肿瘤的分级和分期 高、中、低分化； TNM 分期系统 。 第七节 肿瘤对机体的影响 良性肿瘤对人体的影响：压迫、阻塞。 恶性肿瘤对人体的影响 ：破坏正常器官的结构和功能，出血、疼痛、发热、恶病质。 第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别 ：分化程度、核分裂象、生长速度、生长方式、继发改变、转移、复发、对机体的影响。 第九节 癌前病变、非典型增生和原位癌 一、癌前病变及其意义 癌前病变概念 ： 常见癌前病变类型 ：大肠腺瘤、慢性子宫颈炎伴子宫颈靡烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、粘膜白斑。 二、 非典型增生和原位癌的概念 及其 意义 。 第十节 肿瘤发生的分子基础 肿瘤发生的分子机制： 癌基因、肿瘤抑制基因 等。 第十一节 环境致瘤因素 环境致瘤因素：化学、物理性、病毒性致瘤因素。 第十二节 遗传与肿瘤 常见的遗传性肿瘤综合征。 第十三节 肿瘤免疫 肿瘤抗原和机体抗肿瘤免疫的机制。 第十四节 常见肿瘤举例 一、上皮性肿瘤 上皮组织良性肿瘤 ：乳头状瘤、腺瘤组织学特点。 上皮组织恶性肿瘤（癌） ：鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、移行细胞癌组织学特点。 二、间叶组织肿瘤 间叶组织良性肿瘤 ：脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、软骨瘤组织学特点。 间叶组织恶性肿瘤 （肉瘤）：脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤组织学特点。 癌与内瘤的鉴别 。 三、 神经外胚叶肿瘤 中枢神经系统肿瘤：胶质瘤。 周围神经系统肿瘤：神经鞘瘤与神经纤维瘤。 视网膜母细胞瘤、恶性黑色素瘤。 第六章 心血管系统疾病第一节 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的 概念 、病因及发病机制， 基本病理变化 。 各重要脏器的病变及其后果 ：（主动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈动脉及脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、四肢动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化）。 第二节 冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化症： 病变特点 及后果。 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）： 心绞痛 、 心肌梗死 （分类、病变、合并症）、 心肌纤维化、冠状动脉性猝死 。 第三节 高血压病 1 、 高血压病概念 、病因与发病机制、 类型及分期 。 2 、 高血压病各器官的病理变化 （动脉、心脏、肾脏、脑及视网膜的改变）。 第四节 风湿病 一、风湿病概念 风湿病概念 、病因及发病机制。 风湿病的基本病变及发展过程 （变质渗出期、增生期、瘢痕期）。 二、风湿性心脏病 风湿性心内膜炎 ：急性炎症期与赘生物形成、 结局和影响 。 风湿性心肌炎： 风湿小体的病理特点 和结局与影响。 风湿性心外膜炎 ：病理特点与影响。 三、心瓣膜病 心瓣膜病概念、病因与分类 （二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉狭窄及关闭不全），各种类型心脏病的形态变化、血液动力学改变及其影响。 四、 心脏外的风湿病变 ：风湿性关节炎、皮肤病变、风湿性动脉炎及风湿性脑病。 第五节 感染性心内膜炎 分类、主要病变 及产生的影响。 第七章 呼吸系统疾病第一节 肺炎 肺炎的概念及常见类型 。 一、大叶性肺炎 1 、 大叶性肺炎的概念 、病因及发病机制。 2 、 病理变化特点及临床联系 。 3 、 并发症 。 二、小叶性肺炎 1 、 小叶性肺炎的概念 、病因及发病机制。 2 、 病理变化特点 ， 临床病理联系 。 3 、 结局及并发症 。 军团菌肺炎 1 、 军团菌肺炎概念 、病因及发病机制。 2 、 病变特点 。 四、间质性肺炎 支原体肺炎、病毒性肺炎： 病理改变要点 。 第二节 慢性阻塞性肺疾病 1 、 慢性阻塞性肺疾病 （ COPD ）的概念 。 2 、 COPD 常见病 （慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺气肿及肺心病） 的概念 、病因及发病机制。 3 、 病理变化特点及临床病理联系 。 第三节 呼吸系统常见肿瘤 鼻咽癌病因、 病变特点 、 扩散途径 及结局。 肺癌的病因、 病理变化（大体分型、组织学分型） 、扩散途径、 临床病理联系 。 第八章 消化系统疾病第一节 胃炎 一、急性胃炎的 主要类型及病变特点 。 二、慢性胃炎的病因和发病机制、 类型（浅表性、萎缩性、肥厚性、疣状）及病理变化 、临床病理联系。 第二节 消化性溃疡病 1 、 消化性溃疡病概念 。 2 、 病理变化特点 ： 3 、 临床病理联系 ， 结局与合并症 。 4 、病因与发病机制。 第三节 阑尾炎 病因和发病机制。 分型及病理变化 。 结局及合并症 。 第四节 病毒性肝炎 病毒性肝炎的概念 。 病因及发病机制。 基本病变 。 临床病理分型：普通型和重型（ 病变特点 、 临床病理联系及结局 ）。 第五节 肝硬化 一、 肝硬化的概念 。 二、门脉性肝硬化 1 、病因及发病机制： 2 、 病理变化 。 3 、 临床病理联系 ：门脉高压症、肝功能障碍主要表现。 二、坏死后性肝硬变： 病理变化要点 。 三、胆汁性肝硬化： 病理变化要点 。 第六节 胃癌 病因、 病理变化（早期、中晚期胃癌概念、分型及主要特点） 、 扩散 及组织发生。 第七节 原发性肝癌 概念 、病因、 病理变化（早期肝癌的概念、晚期肝癌的分型及特点、组织学类型） 、扩散第九章 淋巴造血系统疾病一、淋巴瘤的分类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。 二、常见非霍奇金淋巴瘤的 主要特点 。 三、 霍奇金淋巴瘤的分型及主要特点 、 与非霍奇金淋巴瘤的区别 、临床过程。 第十章 免疫性疾病获得性免疫缺陷综合征（艾滋病， AIDS ）的概念、临床表现、 病因 和发病机制、 病理变化 、 临床病理联系 。 第十一章 泌尿系统疾病 第一节 肾小球肾炎 病因及发病机制。 基本病变 及 临床表现 。 3 、急性弥漫增生性肾小球肾炎，快速进行性肾小球肾炎，肾病综合征及相关肾炎类型、 IgA 肾病、 慢性肾小球肾炎的病因、 病理变化（包括电镜）、免疫学特征及临床病理联系 。 第二节 肾盂肾炎 1 、 概念 、病因及发病机制（ 感染途径 ）。 2 、急性与慢性肾盂肾炎的 病理变化特点 及 临床病理联系 第十二章 生殖系统和乳腺疾病 慢性子宫颈炎、子宫颈上皮非典型增生和原位癌、子宫颈癌的 病变特点 。 子宫体癌（子宫内膜腺癌）的病因、 病理变化 、扩散、 临床病理联系 。 前列腺增生症的 病理变化 。 乳腺癌的病因、 分类及病理变化 、 扩散 。 第十三章 内分泌系统疾病 1 、弥漫性非毒性甲状腺肿的 病理变化（增生期、胶质贮积期、结节期） 、病因和发病机制。 2 、弥漫性毒性甲状腺肿的 病理变化 、病因和发病机制。 3 、慢性甲状腺炎（慢性淋巴细胞性、纤维性）的 病变特点 。 4 、甲状腺腺瘤的 分型及病理特点 。 5 、甲状腺腺癌常见类型的 病理特点 。 6 、糖尿病的 分类 、病因及发病机制、 病理变化 。第十四章 神经系统疾病 1 、流行性脑脊髓膜炎的 概念、病因及传染途径 ， 病理变化特点 ， 临床病理联系与结局 。 2 、流行性乙型脑炎的 概念、病因及传染途径 ， 病理变化特点 ， 临床病理联系 。第十五章 传染病 第一节 结核病 一、概述 1 、病因和发病机制。 2 、 结核病的基本病理变化及转归 。 二、肺结核病 （一）原发性肺结核病 概念 、 病变特点 ，病变的发展与转化。 （二）继发性肺结核病 概念 、 病变特点、类型及病变要点 和结局。 （三）肺结核病血源播散所致病变： 病变要点 。 三、肺外结核病：肠（溃疡型与增生型）、肾、骨与关节、脑膜炎、腹膜炎、淋巴结结核 病变特点 。 第二节 伤寒 伤寒的 概念 、病因及发病机制、 病理变化 及 临床病理联系 。 第三节 细菌性痢疾 细菌性疾病的 概念 ，病因及发病机制， 病理改变特点 及 临床病理联系 （急性菌痢、慢性菌痢、中毒型痢疾）。 第四节 性传播性疾病 淋病的 病变特点 。 梅毒的 病因及传播途径 、 基本病变、后天性梅毒的分期及病变特点 、 先天性梅毒的病变特点 。第十五章 传染病 第一节 结核病 一、概述 1 、病因和发病机制。 2 、 结核病的基本病理变化及转归 。 二、肺结核病 （一）原发性肺结核病 概念 、 病变特点 ，病变的发展与转化。 （二）继发性肺结核病 概念 、 病变特点、类型及病变要点 和结局。 （三）肺结核病血源播散所致病变： 病变要点 。 三、肺外结核病：肠（溃疡型与增生型）、肾、骨与关节、脑膜炎、腹膜炎、淋巴结结核 病变特点 。 第二节 伤寒 伤寒的 概念 、病因及发病机制、