应急预案及流程.doc

一 输血反应的应急预案及流程1立即停止输血，更换输血器，输生理盐水。2报告医生及护士长，遵医嘱给药。3若为一般性过敏反应，情况有好转者可继续观察并做好记录。必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。4怀疑溶血等严重反应时，按有关程序对输血器具进行封存，并抽取患者血样一起送输血科。7加强病情观察，做好抢救记录。改换生理盐水更换输液管立即停止输血遵医嘱给药报告医生及护士长密切观察病情，填写输血反应报告卡过敏反应输血器具封存溶血反应抽血样送输血科保留血袋二 术中大出血应急预案及流程1、立即建立两条以上静脉通道或静脉切开。2、立即通知输血科备血。3、迅速组织人员进行抢救，护士长必须参与抢救工作。4、密切观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志、瞳孔等生命体征的变化，观察尿量。5、准备各种急救药品，如升压药、中枢神经兴奋药、补充血容量制剂，抗酸药物。6、根据病情及时准备好静脉切开、心脏按压、气管插管、中心静脉测压管等急救用物。术中大出血迅速建立两条以上静脉通道通知输血科备血密切观察生命体征加压给氧备急救药物及器械注意保暖四 批量伤员救治应急预案及流程1、接到批量伤员救治的通知后，值班护士应立即通知护士长，由护士长全面负责指挥，在护士长未到位前，值班护士应沉着、大胆、迅速进行各项准备工作。2、根据情况，立即将工作人员分组，分为伤员分类组、物品准备组、手术配合组。3、伤员分类组负责了解伤员的数量、受伤程度、受伤部位、伤员的全身大体情况，填写救治卡，按照轻、中、重3种情况迅速安置伤员并给与处置，轻、中伤员可安排到外科，急诊科小手术进行清创治疗。4、物品准备组负责了解手术所需物品，根据情况立即筹备手术物品及所需各类用物。5、手术配合组负责配合手术。批量伤员救治通知科护士长值班护士做好准备工作物品准备组手术配合组伤员分类组五 患者坠床跌倒应急预案及流程1、患者坠床时，立即通知医师及护士长。2、对患者的情况做初步的判断，观察生命体征。3、协助医生检查，为医生提供信息。4、病情允许，将患者移至床上。5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。6、详细记录患者坠床的经过及抢救过程。发现患者坠床、跌倒 立即通知护士长、麻醉师，观察生命体征，对患者的情况做初步判断详细记录患者坠床跌倒的经过及抢救过程进一步检查及治疗协助通知患者家属病情允许，将患者移置床上六 防火应急预案及流程1、突然起火，工作人员保持镇静，分组协调做好工作，立即电话通知科护士长，总值班和总务电工组，有重大火灾拨打“119”。2、首先使用灭火器自行先自救，以防火势蔓延。3、组织人员保护患者紧急有序从消防通道撤离。立即通知科护士长、总务科和医院总值班灭火器自救保护患者安全转移并根据火情立即拨打“119”七 停水应急预案及流程突然停水时，立即与医院总务科取得联系，汇报情况，查询原因，夜间通知总值班，汇报停水情况，迅速解决停水原因。突然停水与总务科取得联系迅速解决停水原因夜间通知总值班八 停电应急预案及流程1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电，跳闸等紧急情况，医务人员应采取补救措施. 2、如果是一个手术间停电，应立即检查是否跳闸或保险丝问题，并及时通知总务电工组。3、如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能，同时通知，若无蓄电装置的仪器，进行手工操作。4、立即关闭各种使用仪器，以免突然来电时损坏仪器。5、每位护士熟悉总务电工组电话及各手术间线路情况。术中突然停电，检查是否跳闸或保险丝有问题全科停电与总务电工组取得联系，通知医院总值班停电期间护士密切观察患者病情，启用蓄电器关闭仪器电源每位护士应熟悉总务电工组的电话及各手术间线路走行情况九 应对重大自然灾害的应急预案1、 发生火灾等重大自然灾害时，立即向护士长、科主任报告：夜间及假日向护士长及总值班报告。2、护士长全面负责组织指挥抢救，全体护士迅速进行各项准备，投入抢救工作。3、将急救人员分为两组：物品准备组、手术配合组。4、物品准备组负责准备抢救物品，如器械、敷料、药品、一次性物品等，各种急救仪器处于备用状态。5、手术配合组负责配合手术。向科主任、护士长报告，节假日上报总值班6、当工作场所发生灾害时，医护人员全力以赴将手术病人转移至安全地区。护士长负责指挥，医护人员全力投入抢救工作急救人员分为两组手术配合组负责配合手术物品准备组负责准备抢救物品、药品，使各中仪器处于抢救状态医护人员全力以赴将手术病人转移至安全地区十 手术压疮、灼伤、烧伤的应急预案1手术前病人进入手术室，在麻醉和手术开始前应仔细询问并全面检查病人的皮肤情况，如有破损、红、肿、炎症、化脓等异常情况，巡回护士应在护理记录单上仔细描述部位、个数、大小、色泽、性状、程度和等级，并评估手术中可能受压的部位及防护措施。2手术中（1）压疮：a保护皮肤受压处于手术时间长年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，摆放体位应充分保护皮肤受压部位，加强观察。B发现压疮后，应尽可能去除压力源。C遵医嘱妥善处理压疮局部创面，必要时请皮肤科医生会诊，遵医嘱采取有效措施。（2）电灼伤或烧伤：a一旦发生应立即告知主刀医生及护士长。B检查电刀笔，主机，排除故障，必要时及时更换。C轻度烧伤时可遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗d必要时请烧伤科或皮肤科医生会诊。（3）客观记录：a发生压疮和灼伤后，巡回护士在手术护理记录单上详细，客观记录事件发生的原因、皮肤损伤情况及护理措施，巡回护士和主刀医生应签全名。B填写压疮或皮肤损伤记录表，按规定上报护理部等部门。C与主管医师、复苏护士、病房护士交接班。D在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因经过，受伤情况及护理措施，留存手术室备查。3手术后应随访追踪病人压疮或皮肤损伤的转归情况。手术患者发生压疮、灼伤、烧伤报告主刀医生，护士长重度轻度请皮肤科医生会诊压疮：解除压力源电灼伤或烧伤：遵医嘱涂抹烧伤膏等药物治疗在手术护理记录单上详细记录皮肤损伤情况及护理措施在差错事故记录单上报告，上报护理部十一 发生针刺伤的紧急预案及流程1、立即在伤口端旁挤出伤口内的血液。2、用洗手液和流动水清洗污染的伤口和皮肤。3、用75%的乙醇或0.5%的碘伏进行消毒4、包扎伤口。5、抽血化