真正生活康复的社区规划.doc

真正生活康复的社区规划摘要 这篇文章向读者提供了对于获得性头部损伤（ABI）神经性功能障碍的人群在生活环境规划中的主要考虑因素的综述。探讨的组成部分是在意识中考虑到确定环境职能观点的规划，在社区规划的考虑因素中，包括认知的影响和视觉的感受、运动神经中枢、行为、感觉损伤，个体来源包括特殊人群的社区规划，同时提供了促进规划的规定和作用。1 介绍（略）2 规划中的认知考虑因素获得性头部损伤（ABI）在多个认知领域发生改变，功能包括识记、观念和管理能力，如组织、优先权、判断力和计划。ABI的认知因素是众多普通功能类别损伤的一种，它对社区和家庭登记起到消极的作用，一种或多种缺陷在环境中不仅影响个人的安全和独立，而且影响生活质量。认知缺陷的独特性在ABI的治疗规划中意识到挑战，这在其他患者人群中目前不是必需的。生活环境的规划对于个人来说，需要在过程中提供额外的认知暗示，从而降低个人的压力和困难水平，提高独立性。ABI的人群常常在记忆觉醒系统挣扎，尽可能需要和利用提供的环境暗示，所以舒适的环境识别时可以促进的。许多个体严重的伤害，特别是解剖方面的缺陷，需要要求利用房间里的图画和（或）特殊的标记在有兴趣的房间里。在社区设施中需要更多像校园一样的家庭场地，房屋的内部和外部会得到舒适的认可。规划的建筑在普通场所可提供现有的场地，特别要安排方位标识。丧失记忆的个人记忆可以靠自己矫正，可在白天的环境中（如工作日、某个时间、空气、场所等）。在认知和（或）视觉损害中，ABI的人群每天需要选择不同颜色的衣服作为补充，在一周的任何一天，对于幸运者来说，可在小房间安排布局，有7个个人空间保持独立的设施。第3段（略）规划还需要包括安全的设施避免火灾和水灾。自动化的安全开关在必要时可使用。同样包括洗衣设施的漏水指针。自动化的关闭阀门可保护众多的设施，如当排除器失灵时正在工作的燃气设施。在使用自动化关闭设施之前，需要许多干燥器在100分钟才能限制，另外，一些计时器设备在时间量说明后可以开始使用，这些加热设备可以编程在一定时间内完全的关闭，如在晚上10点后或在计时时间说明1小时后。再者，早容易接近的场所，个人生活较高的职能在独立的基础上需要良好的紧急需要标识的关闭方法。考虑到另外一些安全知识，一些必要的紧急呼叫系统和床、椅子的报警器需要醒目的标识。可在个人跌落或危险时能接触到的范围内。用火安全同样需要考虑，特别是社区设施碰到商业建筑时，这里需要清楚的火灾撤离规定，并在清晰的场所展现在疏散宣传画中。3 规划中的视觉和感觉考虑因素视觉和感觉损伤同样带来功能上的难题，出现在严重的视力下降，感知力和平衡力下降的挑战上。对于这些问题，标志需要在巨大的印刷品上，在标志背景上，字体需要不同的颜色，深度感觉减退者需要规划的部分补偿。关于倾斜和垂直研究，保护帮助不过度快速的改变，是不能保持平衡的原因。这就介绍了跟随着普通规划概念的进入退出构造方式，虽然没有级别，但是有逐步变宽松的途径。理想的构造外观是提供传递感觉的反馈，使场地水平改变，颜色脱落会很快注视提供视觉暗示的门槛，颜色变化同样用于外观的改变。例如，在不同颜色的转变过程中应用木地板、瓷砖、漆布和地毯，颜色转变同样用于楼梯的保护中。如果扶手应用，需要的颜色比墙面要多。个体的ABI神经系统功能障碍同样经历了恐光症，他们可能也会视觉损伤，产生了短暂的空间问题。另外，照明尽可能需要自然的来源，如舒适的荧光灯。充足的光源在意识中同样能提高视觉感染力和明确的心理作用。这里介绍了吃饭的场所、准备食物和桌子的场所、门厅、入口处、退场处和浴室都需要充足的光源，不仅在环境中提高个人视觉功能，而且对于基本职能保持必要的警觉水平。这里介绍的照明同样可以提供在箱子底部和搁板的位置。个人常常在一堆柜子和搁板上寻找具体的条款，额外的光源帮助更有效率的确定位置。关于安全性方面的问题，门厅、停车场和人行道在夜间同样需要照明。另外一个挑战的问题就是使ABI的患者感觉忽视，ABI的患者完全不顾或仅仅减少感觉到关注，发现单方面的自我忽视，减少日常生活活动。因为他们不充分的关注他们的环境，另外，环境改变要求增加安全性能，这些人群常常忘记被忽略的一面，门厅、快速照明、门把手和厕所都需要清楚的标记，带有醒目的颜色带或绘画。 3.1 规划中的物理考虑因素（略） 4 规划中的感官考虑因素在脑部损伤人群的常见问题是经常忽视嗅觉受损，这种嗅觉功能丧失，他们的居住环境中，严重损害个人的健康和安全。这些个体在家中使用燃气灶具，必须有足够的烟雾和一氧化碳探测器和气体探测器，但是，这些人群在家里强烈反对用电的燃气灶具和壁炉。规划决策还必须考虑清洁的家用存储，因为要考虑到这些有毒材料的中毒。这就建议在一个家庭中的特定区域中，被指定为这些物质贮存在没有其他物质的地方保存，所有容器都贴有合适的标签用于识别。食品储存系统应当为方便食品，需要频繁检查，保证他们有没有过期。食物储存区（如冰箱）的结构应使易腐烂的东西放在一起，并明确标示（包括名称和保质期），使他们能够频繁检查保持新鲜。垃圾桶应存放应远离食品，应标明醒目的颜色，以提供暗示使垃圾远离，避免相关的气味。二、三段（略）5 规划中的行为考虑因素行为问题在大脑损伤后事常见的常常显示出夸张的行为，如过敏、不规律、争斗和减少正常行为。包括在许多公众中，增加社会的退化，给如此多的人群提供环境可以活动和安全的享受日常生活。同样，保护他们的看护者，作为适合应用的规划改造必须执行。另外，看护者在家中必须避免不安全的材料，易碎品必须不在个人容易接触到的地方，以避免受伤。家具必须足够的沉重，以至于不用扶起或扔掉。尖锐的工具和厨房用品需储存好，柜子上锁，玻璃桌面和搁板在一些地方要避免。个人的行为问题需要花费他们大多数时间，在ABI后，对于调整心理的不安，控制行为时一项非常重要的措施。当考虑规划时经常回顾，情绪影响一个人的能力与环境的互动在多个层面。脑损伤也与神经性精神障碍相关联。如抑郁症，抑郁症的发病率也很高，在人群中自杀的危险性增加，一种方法来改善个人的情绪，是尽量在自然光线的生活环境，通过大窗，天窗和/或荧光灯交替照明。位置应该考虑到日照时间长的地方。 主要控制的光源应用于室内和室外，最好是装备有定时器系统，以提高安全性和居民 独立性。这些光源将 提供一个自动亮点，照明室外区域用户，为了在建筑中安全地进入/退出。此外，人群中忘记关掉开关时，一个计时器系统可以被用来提供一个安全装置。最终，以及提高能源效率。这里还应该有一个醒目的颜色，以促进居民保持愉悦的心情。三、四、五段（略）6 可实施规划中的再利用资源读者需要熟悉一些可利用资源去处理人群规划的特殊需要。(内容略)7 一定形式的评估工具对于家庭亲和力的再利用（内容略）8 结论这篇文章提供了关于ABI患者社区诊断的建议，当然，其中的许多建议同样适用于神经性功能障碍的人群。对于神经性功能障碍人群理想的规划决策包括多学科的