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第一章认识智力残疾人 苏亚光 1 第一节 智力残疾人的身心特点 1智力残疾人的定义2智力残疾人的分级3常见导致智力残疾的疾病4智力残疾人的生理心理特点5智力残疾人的职业生涯 2 1 定义 智力残疾是指智力显著低于一般人水平 并伴有适应行为的障碍 此类残疾是由于神经系统结构 功能障碍 使个体活动和参与受到限制 需要环境提供全面 广泛 有限和间歇的支持 3 2 分级 一级智力残疾 极重度 IQ 智商 值在20或25以下 运动功能显著障碍 手脚不灵活或终生不能行走 不能理解周围事情 生活不能自理 缺乏语言功能 常为无意识叫唤 缺乏自我保护本能 不知躲避明显的危险 情感反应原始 常伴有多重残疾和癫痫反复发作 二级智力残疾 重度 IQ值在20 35或25 40之间 婴幼儿期各方面发育迟缓 动作十分笨拙 发音含糊 语言极少 自我表达能力极差 抽象概念缺乏 理解能力低下 有一定的防卫能力 能够多比明显的危险 情感幼稚 经长期训练 可养成简单的生活和卫生习惯 但生活需要他人照顾 在监督下可做固定简单的体力劳动 三级智力残疾 中度 IQ值在30 50或40 55之间 儿童期发育较普通儿童迟缓 语言功能不全 吐词不清 语言贫乏 能进行简单的具体思维 经训练 可以学会简单的人际交往 基本卫生和安全习惯 四级智力残疾 轻度 IQ值在50 70或55 75之间 适应行为低于一般人的水平 具有相当的实用技能 如能自理生活 能承担一般的家务劳动或工作 但缺乏技巧和创造性 一般在指导下能适应社会 经过特别教育 可以获得一定的阅读和计算能力 对周围环境有较好的辨别能力 能比较恰当地与人交往 4 5 3 常见导致智力残疾的疾病 21 三体综合征 又称先天愚型 唐氏综合征 最常见染色体病 60 在胎儿早期夭折流产 大多性情温和 苯丙酮尿症 常染色体隐性遗传的氨基酸代谢障碍病 我国发病率1 16500 由于肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶 使机体内不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸 导致酪氨酸不足 苯丙氨酸及其代谢物在体内蓄积 引起中枢神经系统发育障碍 出生时正常 3 4个月出现智力低下 发育迟缓 缺乏表情 容易激动 早发现早治疗 6 癫痫是阵发性的 暂时性的脑功能失调 生理学表现是脑的神经元过度放电 发作时通常有意识障碍和肌肉抽搐 诱因 1 发热 过量饮水 过度换气 饮酒 缺眠 过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作 某些药物如美解眠 丙咪嗪 戊四氮或突然撤除抗痫药物 亦可导致癫痫发作 2 感觉因素 某些患者对某些特定的感觉如视 听 嗅 味 前庭 躯体觉等较为敏感 当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作 称反射性癫痫 3 精神因素 某些患者在强烈情感活动 精神激动 受惊 计算 弈棋 玩牌等时可促癫痫发作 称精神反射性癫痫 7 4 智力残疾人的生理心理特点 智力残疾人的智力发育特点1 智力发育速度慢 运动 语言 认知 社交等各领域2 智力发展的最终水平低 轻度9 12岁 中度6 9岁 重度3 6岁 极重度3岁以下3 智力组成的各方面发展不均衡 各方面能力发展速度不同 如 16岁轻度智残 语言能力为6岁 运动为12岁 交往为9岁 8 4 智力高低的接线时相对的 社会环境不同 其社会适应行为的界限也不一致 9 智力残疾人的生理特点1 形态方面 智残平均身高低 平均体重皮昂 平均胸围偏大 2 智残儿童青春期开始的时间略晚于普通儿童 大多数智残儿性发育的阶段与过程和普通儿并无显著差别 3 神经系统发育滞后 动作技能发展迟缓 10 2020 1 9 11 4 智残人的偏胖及肥胖检出率较高 其营养不良也普遍存在 5 常见口腔疾病 感官疾病 甲状腺疾病 消化系统疾病 癫痫 精神疾病 皮肤病 骨质酥松等 12 智力残疾人心理特点1 感知觉 感觉和知觉是人类认识世界第一步 智残感受性慢和范围狭窄是典型特点 视 听 嗅 味觉和触觉多有不同程度障碍 1 加工速度慢 认图 2 辨别能力低 智残儿的视觉集中能力 视敏度 视觉辨别 触觉辨别 形状知觉 听觉粪便也不及普通人灵敏 13 2 注意 不能有效的控制自己的注意力 所以很多知识的掌握可能是支离破碎的 难以记忆和保持 3 记忆 感觉记忆 短时记忆不及普通人 其工作记忆能力方面存在障碍 中度重度智残在复述时要常常借助于外部语言和动作 重度智残人全部采用手点口念的方法 14 4 语言发展 对语境的理解不当造成会话失败 话语经常离题 语言重复现象严重 5 思维 1 思维直观具体 概括水平低 难以掌握各种规章和概念 对语言材料与数学概念的学习 困难很大 2 思维刻板 缺乏目的性和灵活性 答非所问等 15 3 思维缺乏批判性和独立性 不善于独立思考问题 难以发现问题和提出问题 对自己的行为和想法 很少能主动找出错误并加以改正 16 6 个性特点 1 意志薄弱 不主动 容易接受暗示 脾气谷慧子 不加思索地接受人们的驱使和建议 较容易受到别人教唆而做出违反纪律的事 2 诚实感 责任感 集体荣誉感等高级情感发展迟缓 认知水平不高 是非界限模糊 高级情感的发展需要有针对性的教育培养 通过耐心细致的教育 可以培养他们的高级情感 17 生涯发展 随着智力残疾儿童不断成长 作为父母长期忧虑的问题就是如何让他们过上独立的生活 走完自己的人生之路 这一问题不仅关系到智力残疾人自身 也关系到他