医疗技术损害处置预案doc.doc

医疗事故纠纷处理应急预案医疗事故纠纷预案是我院事前制定的一系列应急反应程序，针对医疗活动的法律风险点实施有效预控，规范医疗行为及事故处理行为，明确应急机制中各成员部门及其人员的组成、具体职责、工作措施，以及相互之间的协调关系，预案在其针对的情况出现时启动，从源头上控制发生医疗事故的消极影响。建立医疗机构内部报告制度。按医疗事故处理条例第13条规定，发生医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要立即向科室负责人报告，医院应根据条例第14条的规定，向其所在地的卫生行政部门报告。建立防止医疗损害扩大制度。按照医疗事故处理条例第15条规定，发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。因此，各科室有责任采取及时有效的措施，避免和防止对患者身心健康造成进一步的损害，力争把损害程度降到最低点。证据的调取与固定制度。在医疗纠纷中，证据在医方参与行政处理和诉讼过程中具有举足轻重的作用。当发生医疗纠纷时，要求对证据的调取和固定，应作出恰当的安排。病历是医患双方关注的焦点，当患者希望得到其病历资料或者对病历的真实性产生怀疑时，对那些记录患者症状、体征、辅助检查结果的客观病历，在医患双方共同在场的情况下，可以复印或复制，以保证病例的真实性。复印或复制病历完成后，经核对无误，医疗机构应在复印或复制病历的每一页加盖印章；对那些通过医务人员分析、讨论、思辨过程升华为对患者病情的认识，即主观病历材料，以及存有疑点的输药液、输血液、注射、药物等医疗实物，则应当在医患双方共同在场的情况下，进行封存和启封；医疗实物需要检验时，由医患双方共同指定，或由卫生行政部门指定，具有检验资格的检验机构进行检验；当怀疑是血液引起的不良后果，应当通知提供该血液的采供血机构派员到场，对血液进行封存保留；当不能确定患者的死因，或对死因有异议时，医疗机构在法定时间内提出尸检申请，根据我国民法精神，对患者尸体的处分权受制于患者遗嘱或患者的亲属，因此尸检应征得患方同意，并要求患者亲属签署同意或不同意的明确意见，一旦发生医疗事故争议，医院将与患者及其亲属进行协商解决，如协商不能达成一致时，经患方同意，双方将共同申请卫生行政部门进行调解，或由患方向法院起诉。经上述步骤，医疗纠纷、差错事故若医院确有过错，并给患者造成损害的，将在双方协商达成一致后及时赔付，而对不是医疗事故的一律不予赔偿。处理程序（1） 医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。（2） 由医疗问题所致的医疗纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者意见，针对患者的意见解释有关问题，如患者能够接受，投诉处理到此终止。（3） 主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料；然后找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。（4） 对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室两周内备齐所需病案摘要、有关资料及科室意见。（5） 当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。（6） 患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。（7） 医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定。 医疗技术损害处置预案 为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，制定本预案。1、 立即消除致害因素。 技术损害一旦发生，发现者首先应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即请示上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。 2、 迅速采取补救措施。 密切注意患者生命体征和病情变化，积极采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。3、 尽快报告。 技术损害一旦发生，必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务科、主管院领导或总值班人员，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。四、组织会诊协同抢救患者损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊（由科主任或现场最高年资医师主持）;对于情节严重的医疗技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持）。5、 迅速收集并妥善保管有关原始证据。 包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。 6、 加强沟通，及时反馈。妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。 七积极配合、听从指挥，统一协调。对发生重大医疗损害的，由主管院长和医务科统一指挥，任何科室和个人不得无故违抗或避免。8、 及时报告卫生行政主管部门。 对重大医疗损害技术行为，可能引起医疗事故的应当在12小时内向区卫生局报告。9、 全面检查、总结教训。 如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度，及时完善相关记录。 10、 做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。因技术损害构成医疗事故者，按照医疗事故处理条例规定程序进行处理。11、 维护医疗秩序，保护医院设施。 患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向卫生行政部门、公安部