医疗质量、临床路径、单病种及患者知情同意知识考试试题.doc

贵州省人民医院医疗质量、临床路径、单病种及患者知情同意知识考试试题姓名 科室 总分100分，得分 一、选择题：（每空1.5分，共27分） 1、临床路径管理实施意义：（ ）A、规范医疗服务 B、提高医疗质量、保证医疗安全； C、控制医疗成本、减少资源浪费 D、获得最佳服务 E、以上都是2、临床路径病种选择遵循的原则：（ ）A、常见病、多发病；B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。D、A+B+C E、A+B3、变异的处理步骤：（ ）A、记录 B、提出解决方法 C、优化改进 D、A+B+C E、A+B4、变异的原因分析包括：（ ）A、病情变化或出现并发症 B、遇周末，调整日期；C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 D、需要治疗其他疾病 E、以上都是 F、B+C+D5、临床路径实施效果评估内容包括：（ ）A、平均住院日数； B、平均住院费用 C、治愈好转率D、变异率E、变异原因分析 F、顾客满意度 G、以上都是;H、A+B+C+F6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：（ ）A、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷) B、实施左心室功能评价C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗D、到院90分钟内实施PCI治疗 E、到达医院后使用即刻受体阻滞剂（无禁忌症）F、以上说法都对 G、A+B+D7、急性心肌梗死出院后继续使用：（ ）A、阿司匹林 B、-受体阻滞剂 C、ACEI/ ARBD、他汀类 E、健康教育 F、以上说法都对8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：（ ）A、符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估 B、氧合评估；C、首次抗菌治疗前，采集血、痰培养 D、入院4小时内接受抗菌药物治疗E、以上都对9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是：（ ）A、实施术前评估与术前准备 B、预防性抗菌药物选择与应用时机C、预防手术后深静脉血栓形成 D、单侧手术输血量小于400mlE、内科原有疾病治疗 F、健康教育G、以上都对 H、除D之外其余都对10、关于病历书写质量，需立即完成的内容包括：（ ）A、麻醉记录 B、抢救记录（特殊情况6小时内补记）C、手术安全核查记录 D、术后首次病程记录E、交班记录 F、上级医师查房记录G、除E之外都对 H、除F之外都对11、需在24小时内完成的病历书写内容包括：（ ）A、更改治疗方案的记录 B、手术记录； C、诊疗操作记录D、普通病人的入院记录 E、死亡记录或出院记录F、以上都包括 G、除B之外的其它内容都包括12、可在1周内完成的内容：（ ）A、普通病人的会诊记录 B、转入记录 C、病例讨论记录D、死亡讨论记录 E、接班记录13、关于二级医院综合指标正确的是：（ ）A、门诊处方合格率95% B、门诊病历书写合格率90%C、甲级病案率90% D、无菌手术切口感染率0.5%E、大型X线机检查阳性率40%,60% F、以上均正确G、除E外，其余均正确14、科室主任抓医疗质量管理的方法包括：（ ）A、抓人才队伍建设B、建立科室质控小组，负责质量指标的达标，把好环节质量关C、抓核心制度的落实D、严格执行医疗质量管理操作规程E、严格执行病历书写规范F、制定整改措施，严明奖惩 G、以上均包括15、关于预防使用抗菌素错误的是：（ ）A、颈部外科（含甲状腺）手术，使用第一代头孢菌素B、类切口手术一般不预防使用抗菌药物C、阑尾手术使用第二代头孢菌素D、剖宫产使用第二代头孢菌素E、一般骨科手术使用第一代头孢菌素16、下列哪种情况属乙级病历：（ ）A、传染病漏报 B、院内感染未填写 C、缺入院记录 D、缺首次病程记录 E、缺主治及以上以上签名确认的诊疗方案 F、A+D+E G、A+B+D+E17、下列哪项属丙级病历：（ ）A、新开展的手术与大型手术缺由科主任或授权的上级医师签名确认B、缺入院记录 C、危重病例缺科主任或副主任医师查房记录D、缺手术同意书或缺患者（近亲属）签名18、下列哪项不是乙级病历：（ ）A、缺整页病历记录造成病历不完整 B、整份病历有明显涂改C、缺对诊断、治疗起决定作用的辅助检查 D、缺术后当天病程记录 E、B+D； F、B+C+D二、 填空题：(每空两分，共50分)1、临床路径是指 、 及 ，针对某个 或 ，以 为基础，以提高 和保障 为目的，所制定的有 顺序和 要求的 、 的 ，以减少 及 ，使患者获得 医疗护理服务。2、变异是指 的结果或医务人员的 行为不符合路径 要求的情况。3、主诉就是本次患者就诊的主要 （ ）及持续时间。4、急诊患者就诊时，应及时记录 、 、 、 、 。 5、患者知情同意即是患者对 、 、 、 等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。6、进行特殊检查、特殊治疗、手术、有创操作、使用贵重物品或药品、试验性临床医疗等医疗活动时，应由 、 或 签署知情同意书。三、简答题：(每题11分，共33分)1、交（接）班记录的内容包括那些？ 2、病历档案的保存期限有多长？3、病历书写应当文字公正，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当如何处理？ 试题答案一、选择题：1、E 2、D 3、D 4、E 5、G 6、F 7、F 8、E 9、G 10、H 11、F 12、D 13、G 14、G 15、D 16、F 17、B 18、D二、填空题：1、医生 护士 其他专业人员 病种 手术 循证医学 医疗质量 医疗安全 严格工作 准确时间 程序化 标准化 诊疗计划 康复延迟 资源浪费 最佳的2、任何病人 医疗护理 预期3、症状（体征）4、血压 脉搏 呼吸 体温 意识状态5、病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用6、患者本人、家属或授权委托人三，简答题1、入院日期，交班或接班