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呼吸科出科考核 姓名： 学校： 专业： 成绩： （一）选择题（3分/题）1、 述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？ A、呼吸困难、紫绀 B、寒战、高热C、早期可出现休克 D、红砖色胶冻样痰 E、胸痛 2、 支气管哮喘诊断的最主要依据是： A、脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高 B、血液中嗜酸性粒细胞增加 C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降 D、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音 E、肺功能测验有阻塞通气障碍3、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值？ A、潮气量 B、肺活量 C、残气容积占肺总量百分比40% D、动脉血氧分压 E、每分钟静息通气量3、 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？ A、自发性气胸 B、支气管哮喘急性发作 C、左心衰竭 D、肺炎 E、胸膜炎4、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的？ A、寒战、高热 B、巧克力样痰 C、呼吸困难 D、早期可出现休克 E、肺部有湿性罗音5、关于肺心病的病理病因下列哪项不正确？ A、肺心病发生的先决条件是肺气肿 B、患病年龄多在 40 岁以上 C、肺心病病因中肺血管疾病少见 D、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加 E、肺心病少数可有左室受累6、诊断呼吸衰竭的确切依据是： A、发绀、呼吸困难 B、肺通气功能明显减退C、呼吸的节律，频率和幅度发生改变 D、粘膜充血、水肿和精神、神经症状E、PaCO250mmHg, PaO260mmHg7、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断方法是： A、病史 B、体征 C、胸部 X 线检查 D、痰细菌学检查 E、血白细胞检查8、按累及肺小叶部位进行病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺气肿？ A、老年性肺气肿 B、代偿性肺气肿 C、局限性肺气肿 D、灶性肺气肿 E、小叶中央型肺气肿9、对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是： A、FEV160 B、最大通气量低于预计值 80 C、残气容积占肺总量的百分比大于 40 D、PaCO260mmHg） E、PaCO250mmHg10、在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现？ A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B、意识模糊或昏迷C、血压低，有奇脈 D、心电图示电轴左偏 E、呼酸及（或）代酸11、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是： A、咯血 B、心悸 C、心前区疼痛 D、咳嗽、咳痰加重 E、气短12、下列哪项不符合肺心病的 X 线诊断依据 A、肺胸基础疾病表现 B、右下肺动脉干横径大于 15mm C、右心室增大 D、肺动脉段明显突出或其高度大于 3mm E、心衰发生后，增大的心脏不再缩小13、肺结核患者，咯血痰 2 天，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力气随即出现烦燥不安，挣 扎坐起，极度呼吸困难，颤面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救措施是： A、鼻导管给氧、注射呼吸兴奋剂 B、进行人工呼吸 C、胸穿抽气D、清除血块或气管切开 E、输液、输血、注射止血剂 14、男，50 岁，10 天前发冷发热，T39.5 度，右胸痛，咳嗽、咯脓痰 250ml/日，臭味，有结核病密切接 触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查？ A、肺 CT 检查 B、肺放射核素扫描 C、胸部 X 线正侧位片 D、纤维支气管镜检查 E、痰细菌学及细胞学检查15、弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是： A、逐渐加重的呼吸困难 B、发作性呼吸困难 C、呼吸困难伴哮鸣音 D、长期咳嗽咯痰 E、反复痰中带血16、结核病传染的主要途径是： A、饮用未经消毒的病牛奶 B、吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫 C、皮肤外伤 D、泌尿生殖道外伤 E、吸入带菌的干燥痰液碎末17、男，20 岁，咳嗽半年，有血丝痰，易汗，乏力，发热 1 个月，体温 37.538 度，胸片示右上肺片状 阴影，密度不均可疑小透亮区，血 WBC：11109/L，诊断首先考虑： A、肺炎 B、肺癌 C、肺脓肿 D、支气管扩张症 E、肺结核18、男性，25 岁，哮喘反复发作 13 年，严重发作已持续 48 小时，体检：呼吸困难，紫绀，烦燥，心率124 次每分，双肺呼吸音低有哮鸣音，下列哪项措施是错误的？ A、静滴 5葡萄糖盐水 B、氨茶碱 0.25 加入输液中 C、氢化可的松 200mg 静滴 D、头孢菌素静脉滴入 E、肌注苯巴比妥19、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是： A、通气/血流比例失调 B、弥散性功能障碍 C、肺泡通气量不足 D、氧耗量增加 E、肺内动静脉分流增加20、男，48 岁，支气管哮喘病史 20 多年，近 10 年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为 明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是： A、弥散功能测定 B、肺活量测定 C、动脉血气分析 D、FEV1（二）简单题（10分/题）