外科学考试填空.doc

1、 成人正常颅内压：0.7-2.0kpa，儿童正常颅内压为：0.5-1.0kpa。 2、 颅内高压三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。3、 颅内压增高的原因：颅腔内容物的体积增大、颅内占位性病变使颅内空间相对变小、先天性畸形使颅腔的容积变小。4、 影响颅内压增高的因素：年龄、病情的扩张速度、病变部位、伴发脑水肿的程度、全身系统性疾病。5、 颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔容纳脑桥延髓及小脑6、 颅内压增高的后果（主要病理改变）：脑血流量的降低，脑缺血甚至脑死亡、脑移位和脑疝、脑水肿、库欣反应、胃肠功能紊乱及消化道出血、神经源性肺水肿。7、 颅内压增高按病因不同可分为：弥漫性颅内压增高、局灶性颅内压增高两大类。按病变发展的快慢可分为：急性、亚急性和慢性三类。 8、 骨折复位标准：解剖复位、功能复位9、 引起颅内压增高的疾病：颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、脑寄生虫病、颅脑先天性疾病、良性颅内压增高、脑缺氧。10、 骨折的急救：抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转移11、 脑疝可分为以下常见三类：小脑幕切迹疝又称颞叶疝、枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大脑镰下疝又称扣带回疝。12、 脑疝时，由于同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫，同侧动眼神经受到挤压而产生动眼神经麻痹症状。13、 脑疝的处理：侧脑室体外引流术。脑脊液分流术、减压术，其中侧脑室体外引流术是临床上常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一。14、 颅脑损伤可分为头皮损伤、颅骨损伤、与脑损伤。其中头皮损伤又分为头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤，头皮血肿又可分为：皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。15、 颅骨骨折按骨折部位可分为颅盖与颅底骨折，按骨折形态分为线形与凹陷性骨折，按骨折与外界是否相通分为开放性和闭合性骨折。肋骨骨折的治疗原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并发症。16、 局灶性颅内压增高的特点：颅内各腔隙间存在压力差，脑干、脑室及中线结构移位。17、 骨折断移位常见：成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。18、 骨折愈合过程包括：血肿炎症机化期；原始骨痂形成期；骨板形成塑形期19、 骨折的治疗原则：复位、固定、康复治疗 20、 骨折复位方法：手法复位和切开复位21、 骨折的早期并发症：休克、脂肪栓塞综合症、重要内脏器官损伤22、 骨折的固定方法：内固定、外固定（小夹板石膏绷带外展架持续牵引、外固定器）23、 腰椎间盘突出症分型：膨隆型、突出型、脱垂游离型、schmorl结节及胫骨突出型。24、 诊断前颅底骨折的根据：熊猫眼征体征；诊断中颅底骨折的根据：脑脊液耳漏体征；诊断颅后底骨折的根据：Battle征体征 化脓性骨髓炎根据感染途径分为：血源性骨髓炎、创伤后骨髓炎、外来性骨髓炎。25、 Colles(伸直)骨折的x线表现为骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，而smith（屈曲）骨折近端向背侧移位，远折端向掌侧桡侧移位。26、 骨肿瘤的常见症状及体征:疼痛及压痛、局部肿块及肿胀、功能障碍和压迫症状及病理性骨折。 27、 脊柱结核合并截瘫分：早期瘫痪、迟发性瘫痪两种，发生截瘫早常见部位：胸椎，其次是颈椎。28、 严重创伤常见的并发症：感染、创伤性休克、器官功能障碍。29、 休克的病理生理变化主要有：微循环改变、体液代谢改变、内脏器官继发损害。30、 肺癌的扩散和转移有下列几种途径：直接扩散、淋巴转移、血行转移。31、 气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸三类。32、 胸部损伤引起胸膜腔积血，积血来自：心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织、膈肌和心包血管出血。33、 肺癌是起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，按细胞类型大致可分为鳞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌。 34、 肺癌的分布情况：右肺多于左肺，上叶多于下叶35、 肺癌常见的治疗方法：外科手术、放疗、化疗、中医中药、免疫疗法。在各种类型肺癌中，对放疗治疗以小细胞癌敏感性最高，鳞癌次之。36、 肺癌手术治疗的目的：尽力能彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，并尽力能保留健康的肺组织。37、 按病理形态，临床上食管癌可分为髓质型、 伞型、溃疡型、缩窄型38、 早期食管癌的临表：咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期的典型表现为：进行性咽下困难。 39、 血胸量：0.5L为少量0.5-1L为中量，1L为大量。40、 致病菌进入胸膜腔的途径有：直接由化脓灶侵入或破入胸膜腔，或因外伤、手术污染胸膜腔，经淋巴途径、血源性播散。 41、 阑尾炎腹膜刺激征象：反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等。42、 腹膜腔脓肿分：隔下脓肿、盆腔、肠间43、 肺癌临床上常见的病理类型：鳞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、混合性肺癌。44、 脾破裂的类型有：中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂。 45、 X线检查是诊断肺大疱的主要方法，CT是有效的鉴别诊断方式。46、 支气管扩张一般为：柱状、囊状和混合性。47、 肺结核外科治疗的并发症：支气管胸膜瘘、顽固性含气残腔、脓胸、结合播散。 48、 肺癌的鉴别诊断：肺结核、肺部炎症、肺部其他肿瘤、纵隔淋巴肉瘤。49、 胆石按其化学组成成分的不同分：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。50、 支气管腺瘤起源于：支气管或气管粘膜腺体，分为：支气管癌、支气管囊性腺样癌、粘液表皮样癌。 51、 治疗食管癌的首选法：手术。 52、 肠套叠的三大典型症状：腹痛、血便、腹部肿块。53、 贲门失弛症的主要症状：咽下困难、胸骨后沉重感和阻塞感。54、 食管憩室按其发病机制分为：牵引型、膨出型。55、 疝最多发生于腹部，腹部疝以腹外疝多见。腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。其有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性。56、 腹外疝发病的两个主要原因：腹壁强度降低、腹内压增高。57、 Charcot三联征包括：腹痛、寒战高热、黄疸 58、 肛裂的三联征是指：疼痛、便泌、出血59、 肠梗阻按基本原因可分为：机械性、动力性、血运性，按肠壁有无血运障碍分为单纯性和绞窄性60、 好发于前纵隔的肿瘤：畸胎瘤、皮样囊肿 61、 急性胰腺炎病理改变分为水肿性和出血坏死性62、 原发性脑损伤主要有：脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤 继发性脑损伤主要有：脑水肿、颅内血肿63、 颈椎病常见分型有：神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型64、 成人股骨头血液供应的三个来源：股骨头圆韧带内的小凹动脉，股骨干滋养动脉分支，旋股内外侧动脉分支65、 脊髓损伤并发症：呼衰与呼吸道感染、泌尿生殖道的感染和结石，褥疮，体温失调66、 椎管内肿瘤临床表现可分为三期：刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期67、 肠梗阻的治疗原则：矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。68、 阑尾尖端指向有6种类型：回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位69、 急性阑尾炎临床病理分型：急性单纯性、急性化脓性、坏疽性及穿孔性、阑尾周围脓肿，鉴别诊断：胃十二指肠溃疡穿孔，右侧输尿管结石，妇产科疾病，急性肠系膜淋巴结炎。70、 急性阑尾炎的并发症：腹腔脓肿、内、外瘘形成、门静脉炎; 阑尾切除术后并发症：出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘。71、 肾癌常见临床症状有：血尿、疼痛、肿胀及肾外表现。72、 乳腺癌的转移途径：局部扩展、淋巴转移、血运转移 73、 胃壁的结构从外向内浆膜层、肌层、粘膜下层和粘膜层74、 前列腺增生症的早期症状为尿频，最重要的症状是排尿困难。75、 肝外胆管结石临表：腹痛、寒战高热和黄疸。其手术治疗的原则：（1）书中尽可能取尽结石（2）解除胆道狭窄和梗阻（3）术后保持胆汁引流通畅、预防胆石再发。76、 胆道疾病及胆道手术的常见严重并发症：胆囊穿孔、胆道出血、胆管损伤和胆管狭窄、胆源性肝脓肿、胆源性胰腺炎。77、 胆道感染按发病部位分为：胆囊炎和胆管炎78、 急性胰腺炎分为：水肿型和出血坏死型。腹部B超为首选方法。CT是金标准79、 胃癌的病因：1 地域环境及饮食生活因素。2 幽门螺杆菌感染。3 癌前病变。4 遗传基因。80、 胃癌扩散方式：直接浸润、血型转移、腹膜种植转移、淋巴转移81、 尿路结石引起的病理损害有：泌尿道直接损害、梗阻、感染或恶性变。 82、 尿道损伤发生于：球部和膜部。83、 急性膀胱炎症病变主要发生在膀胱的粘膜层和粘膜下层。84、 肾结核最常出现的症状：尿频、尿急、尿痛、血尿 85、 肾癌的三大症状：血尿、肿块、疼痛86、 鞘膜积液主要有以下四类：睾丸、精索、睾丸精索、交通性87、 前裂腺增生主要发生在前裂腺的移行带；前裂腺癌主要发生在前裂腺的外周带血尿见于排尿初期，称为初始血尿，提示出血部分在尿道和膀胱颈部；血尿见于排尿终末，称为终末血尿，提示出血部位在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区；血尿见于排尿全程称全程血尿，提示出血部位在膀胱或以上部分肾和输尿管上段小于2.5cm的结石，宜用体外冲击波碎石治疗；肾盂肾盏大于2.5cm的结石，宜用经皮肾镜取石或碎石治疗；ESWL治疗后形成的“石街”，宜用输尿管镜取石或碎石治疗成人肾积水的容量超过1000ml，或小儿超过24h尿液总量称为巨大肾积水尿流率检查要求排尿量150200ml，如最大尿流率小于15ml/s，表明排尿不畅；如小于10ml/s时，则表示梗阻较严重缺血性肌挛缩五个临床表现可记为“5P”：无痛、脉搏消失、皮肤苍白、感觉异常、肌肉麻痹 骨盆环有两个承重主弓：骶骨弓、骶坐弓成人24h尿量少于400ml称少尿，少于100ml称无尿。输尿管结石易留的