神经内科专业规培试题.doc

神经内科专业规培试题1一.单选题（共100题，每题1分）1 下列与良性位置性眩晕的临床特点不符合的是A . 头部快速移动到某一特定位置出现B . 短暂的突发视物旋转C . 伴有眼震D . 可伴恶心、呕吐E . 伴一侧耳鸣和听力下降2 患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在A . 前庭神经B . 锥体外系统C . 小脑D . 脊髓后索E . 皮质脊髓侧束3 应逐渐加量，1个月左右达到治疗剂量，否则容易出现皮疹等副作用的抗癫痫药物是:A . 丙戊酸钠B . 卡马西平C . 苯妥英钠D . 拉莫三嗪E . 苯巴比妥4 以下表现符合重症肌无力Osserman分型a型的是:A . 仅眼外肌麻痹B . 仅延髓肌和表情肌麻痹C . 仅四肢肌无力或伴轻度眼外肌麻痹D . 延髓肌和躯干肌无力E . 迅速进展的眼外肌、延髓肌和躯干肌无力5 影响意识的最重要的结构是A . 脑干上行性网状激活系统B . 脑干下行性网状激活系统C . 大脑半球D . 小脑E . 基底核6 测量距离相同，腕部刺激正中神经和尺神经在指所得CMAP潜伏期差A . 0.4msB . 0.3msC . 0.7msD . 0.5msE . 0.6ms7 对头痛不敏感的结构是A . 头皮组织、骨膜B . 脑实质C . 颅内动脉、静脉、静脉窦D . 神经和神经根E . 脑膜8 结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是A . 滑车神经、视神经B . 动眼、外展、面神经、视神经C . 三叉神经、面神经D . 舌咽、迷走神经E . 面神经、舌下神经9 病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，其病变部位在A . 顶叶感觉皮层B . 内囊或基底节区C . 丘脑D . 中脑E . 脑桥10 浅昏迷的临床表现是A . 能被唤醒，醒后能正确回答问题B . 强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题C . 反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡D . 不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在E . 对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失11 30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A . 精神分裂症B . 杰克逊（Jackson）癫痫C . 癔症D . 感染性精神病E . 复杂部分性癫痫发作12 多药治疗时，合用的药物种类越多，相互作用越复杂，对于不良反应的判断越困难，因此建议最多不要超过AEDS联合使用:A . 6种B . 5种C . 4种D . 3种E . 2种13 面神经的感觉纤维包括A . 味觉和痛觉纤维B . 味觉和一般躯体感觉纤维C . 面部触觉和痛觉纤维D . 面部触觉和一般躯体感觉纤维E . 面部精细触觉和痛温觉纤维14 眼肌麻痹型偏头痛最常见累及的是A . 滑车神经B . 动眼神经C . 外展神经D . 视神经E . 三叉神经15 AQP-4抗体出现在下列哪种疾病中？A . 脑梗塞B . 脑出血C . 急性脊髓炎D . 多发性硬化E . 视神经脊髓炎16 糖原累积症除了肌无力以外，还可存在以下哪种表现:A . 反复低血糖B . 高脂血症C . 肌红蛋白尿D . 肝肿大E . 以上都正确17 Shv-Drager综合征的临床诊断依据是A . 皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B . 自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C . 锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D . 直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E . 直立性低血压、自主神经功能失调症状18 降低颅内压的最有效易行的方法是A . 腰椎穿刺大量引流脑脊液B . 施行人工冬眠物理降温C . 进行控制性过度换气D . 使用脱水剂或利尿剂E . 将病员置于高压氧舱内19 哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A . 四肢上运动神经元性瘫痪B . 双下肢上运动神经元性瘫痪C . 双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D . 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E . 一侧上肢上运动神经元性瘫痪20 以下关于Duchenne型肌营养不良的描述中不正确的是:A . 是肌营养不良中发病率最高、病情最重的B . 3岁以后起病、男孩受累为主C . 腹肌、髂腰肌和肩胛带肌均可受累D . 心肌受累也较多见E . 病程通常超过20年21 耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是A . 快速静点甘露醇B . 快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C . 快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓D . 快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E . 立即行脓肿切除术22 膝腱反射中枢在A . T12L2B . L13C . L24D . L35E . L5S223 判断昏迷病人有无偏瘫的方法不包括A . 观察瞳孔对光反射B . 观察对针刺反应C . 观察仰卧时下肢和足的位置D . 提起上肢自然下落E . 面部疼痛表情可判定有无面瘫24 一患者突发头痛、呕吐而急诊入院，查体见，意识清楚，左侧周围性面瘫，左外展受限，右肢体瘫痪，双眼向右侧凝视，此病人疑诊脑出血，其病变部位可能位于A . 中脑B . 脑桥C . 小脑D . 丘脑E . 豆状核25 癫痫持续状态首选的治疗药物是:A . 苯妥英钠B . 地西泮C . 水合氯醛D . 异戊巴比妥E . 苯巴比妥钠26 癫痫通常在控制发作后 年，才考虑减量和停药A . 1-2年B . 2-3年C . 3-5年D . 5-10年E . 建议终身服药27 急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是A . 脑脊液白细胞轻度增高B . 脑脊液蛋白轻度增高C . 压颈试验有梗阻D . 脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主E . 无蛋白-细胞分离现象28 一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A . 癔症痉挛发作B . 杰克逊（Jackson）癫痫C . 去大脑强直D . 癫痫全面一强直阵挛发作E . 震颤麻痹29 患者，老年男性，反复睡眠中突然醒来，狂躁，四处走动，有时摔伤或伤及家人，醒后对发作过程不能回忆或感觉做了个梦。PSG显示REM睡眠期有明显的位相性眼球运动爆发和肌电爆发伴有大量运动伪差；发作期为持续的REM睡眠图形或从REM睡眠觉醒图形，伴有大量运动伪差，该患者的诊断是A . 睡眠惊恐B . 梦魇C . 睡行症D . REM睡眠行为紊乱E . 睡眠中周期性肢体运动30 使用20%甘露醇治疗脑水肿应该A . 缓慢滴注B . 快速推注C . 一次剂量在半小时内滴完D . 一次剂量在2小时内滴完E . 速度快慢不影响疗效31 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用A . 病前14周常有感染史B . 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C . 神经症状出现时常伴有发热D . 常伴有脑神经损害E . 脑脊液蛋白一细胞分离现象32 癫痫复发大部分发生于停药后1年以内，复发率最高的是:A . 1-3个月B . 3-6个月C . 6-9个月D . 9-12个月E . 复发率一样高33 29岁女性，突发左侧面部剧痛急诊就诊，左侧眶下面颊部刺痛，反复发作性数秒钟剧痛，刷牙、喝冰水时易引发并加重，发作间期不受影响，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT未见明显异常，可能的诊断为A . 低颅压头痛B . 偏头痛C . 三叉神经痛D . 丛集性头痛E . 紧张性头痛34 出现颞叶钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是A . 患侧瞳孔逐渐扩大B . 患侧瞳孔逐渐缩小C . 双侧瞳孔散大D . 双侧瞳孔缩小E . 双侧瞳孔大小多变35 前角损害见于A . 运动神经元病B . 脊髓空洞症C . 脑出血D . 多发性硬化E . 帕金森病36 关于定位诊断的描述正确的是A . 脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫B . 四肢无力不是肌肉病变就是神经肌肉接头疾病C . 小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的D . 颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪E . MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断37 癫痫大发作的诊断依据不包括A . 突然性、间歇性发作B . 发作时意识障碍C . 可有自伤、尿失禁D . 瞳孔缩小、对光反射消失E . 脑电图异常38 其受累的颅神经为A . 右侧动眼神经B . 右侧外展神经C . 右侧面神经D . 右侧三叉神经E . 右侧视神经39 关于F波的描述，错误的是A . 睡眠时F波消失B . F波是脊髓单突触反射C . 腓总神经不容易引出F波D . F波通常测量最短潜伏期和响应率E . GBS早期通常只有F波延长40 男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A . 格林-巴利综合征B . 脊髓灰质炎C . 重症肌无力D . 周期性瘫痪E . 急性脊髓炎同41 下列哪项不属于一般感觉A . 痛温觉B . 触觉C . 视、听觉D . 位置觉、震动觉E . 两点辨别觉42 关于选择性5-色胺再摄取抑制剂描述错误的是A . 虽无明确催眠作用，但可以通过改善焦虑和抑郁障碍改善失眠症状B . 部分SSRIs延长睡眠潜伏期，增加睡眠中的觉醒，减少睡眠时间和睡眠效率，减少慢波睡眠C . 一般建议晚上服用D . 某些患者服用后会加重失眠症状E . 可能增加周期性肢体运动和NREM睡眠期的眼活动43 Oppenheim征的阳性表现是A . 拇趾跖屈，余趾扇形展开B . 拇趾背伸，余趾扇形展开C . 各趾跖屈D . 足背背伸，各趾跖屈E . 足背跖屈，各趾跖屈44 原发性震颤最常累及的部位A . 手或前臂B . 头部C . 下肢D . 躯干E . 舌45 男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐。今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。检查：四肢肌力级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmolL。应采用下列哪种措施最合适A . 地塞米松静滴B . 青霉素400万U静滴C . 10氯化钾40ml口服D . 安替舒通40mg口服E . 乙酰唑胺250mg口服46 Guillain-Barr综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是A . 瘫痪的特点B . 是否伴双侧面神经麻痹C . 血钾及血钠降低D . 血钾降低E . 脑脊液改变47 最有助于单纯疱疹病毒脑膜脑炎诊断的脑电图改变为A . 局灶性慢波B . 弥漫性慢波C . 局灶性痫样放电D . 局灶性背景活动衰减E . 周期性的间隔1.5-3秒的癫痫样放电48 下列哪项不属于锥体外系A . 纹状体B . 红核C . 黑质D . 丘脑底核E . 内囊49 下列疾病有痉挛性斜颈表现是A . 帕金森病B . 锥体系损害C . 舞蹈病D . 脑干疾病E . 肌张力障碍50 下述哪项不符合震颤麻痹的症状A . 面具脸B . 慌张步态C . 搓丸样动作D . 写字过小征E . 动作时震颤加剧51 患者，女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80106L(80mm)，淋巴细胞占0.80，蛋白轻度增高最可能的诊断为A . 脊髓出血B . 急性脊髓炎C . 脊髓肿瘤D . 多发性硬化E . 急性硬膜外脓肿52 关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的A . 药物选择决定于发作类型B . 药物自低限量开始C . 定期复查，注意毒性反应及副作用D . 不能突然停药、换药E . 开始即用数药同时治疗53 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是A . 外观无色透明或微黄B . 糖及氯化物正常C . 白细胞数通常为(100010000)106/LD . 中性粒细胞显著增高E . 蛋白正常或仅轻度升高54 糖尿病的神经系统并发症的发病机制不包括A . 糖代谢异常破坏髓鞘和轴索B . 神经低灌注C . 神经营养因子对神经营养支持作用减少D . 分子模拟E . 炎症反应导致周围神经传导速度减慢55 偏头痛的防治，哪项不正确A . 避免过度疲劳和精神紧张B . 不要过饥、过饱C . 不饮酒和摄进高脂肪食物D . 避免摄进已知激发发作的食物E . 发作后可用血管扩张药56 脑出血后高血压的处理原则哪项是错误的A . 先用降压药物，控制血压，防止继续出血B . 先用脱水剂，如血压仍不下降，再选用降压药C . 降血压亦缓慢D . 血压应控制在160/100mmHgE . 适当降压57 下列哪种不符合运动神经元病的表现A . 肌萎缩B . 锥体束征C . 球麻痹D . 感觉障碍E . 肌束颤动58 女性患者，15岁，因“头痛、呕吐伴寒战、高热2天”入院。查体：体温：40，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7109L，中性粒细胞90。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8gL，白细胞7200106L，中性粒细胞92，淋巴细胞6，单核细胞2。该患者最可能的诊断是A . 单纯疱疹病毒性脑炎B . 结核性脑膜炎C . 化脓性脑膜炎D . 新型隐球菌脑膜炎E . 病毒性脑膜炎59 锥体系统是指A . 上运动神经元B . 下运动神经元C . 小脑皮层细胞D . 脊髓后角细胞E . 上及下运动神经元60 右侧胸髓损伤的主要表现是A . 右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B . 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍C . 右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍D . 右下肢、膝腱反射消失、Babinski征(-)E . 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍61 舌下神经核性损害的表现不包括A . 伸舌偏向患侧B . 伸舌受限或不能C . 舌肌萎缩D . 咽反射减弱或消失E . 舌肌束颤动62 以下对癫痫患病率描述不正确的是:A . 与地理环境有关B . 存在城乡差别和地区差别C . 发达国家的患病率较低D . 发达国家的患病率较高E . 与社会经济状况有关63 下列对感觉障碍的判断哪项不正确A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C . 延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉.E . 皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍64 下列叙述中错误的是A . FP代表前额或额极B . F3代表左额区C . F8代表左前颞区D . F8是额下叶的体外投射位置E . T代表颞区65 原发性三叉神经痛不应有的表现A . 面部发作性剧痛B . 患侧面部皮肤粗糙C . 面部痛觉减退D . 痛性抽搐E . 有触发点66 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A . 左动眼神经B . 左滑车神经C . 左三叉神经眼支D . 左展神经E . 左视神经67 臂丛后束组成A . 臂丛上中下干的后股B . 中干前股C . 下干前股D . 上干前股E . 上干和中干前股68 下面哪个脑电图表现不属于癫痫样放电A . 尖波B . 棘波C . 尖慢复合波或棘慢复合波D . 阵发性节律异常E . 局灶慢波活动69 对认知功能损害较重的药物有:A . 巴比妥类B . 苯二氮卓类C . 托吡酯D . 丙戊酸钠E . 以上均是70 女性患者，70岁。因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患的语言障碍称做A . Wernicke失语B . 传导性失语C . Broca失语D . 命名性失语E . 完全性失语71 支配小腿前腿区域感觉的脊髓节段为A . L1L2B . L2L3C . L3L4D . L4L5E . L5S172 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A . 脑组织的压缩B . 颅腔的扩大C . 脑脊液被排出颅外D . 血压的下降E . 脑血流量减少73 伴发肝功能损害的癫痫患者可选用的抗痫药物是:A . 丙戊酸钠B . 奥卡西平C . 托比酯D . 拉莫三嗪E . 以上均非74 Bell麻痹的急性期以下哪种药物最重要:A . 地巴唑B . 加兰他敏C . 抗生素D . 维生素B1E . 泼尼松75 多发性硬化的发病机制有下列哪种假说？A . 病毒感染说B . 血管痉挛说C . 遗传D . 副肿瘤性E . 退行性变化76 一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于A . 对侧视神经B . 同侧视神经C . 对侧动眼神经D . 同侧动眼神经E . 同侧视神经及动眼神经77 脊髓哪个部位损害可出现呈节段性下运动神经元性瘫痪A . 前角B . 后角C . 侧索D . 后索E . 侧角78 脑血栓病人头颅CT检查正确的是A . 起病后立即出现低密度影B . 起病后12小时出现低密度影C . 起病后可见高密度影D . 起病后48小时可见低密度影E . 起病24小时内无变化性79 癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过A . 10分钟B . 15分钟C . 20分钟D . 25分钟E . 30分钟80 女性患者，79岁。因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患的状态是A . 嗜睡B . 去皮质综合征C . 无动性缄默D . 闭锁综合征E . 浅昏迷81 下列哪项不是直立性低血压的原因A . 肾上腺皮质功能不全B . 多系统萎缩C . 淀粉样变性 D . 左旋多巴E . 多发性硬化82 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是A . 甘露醇脱水B . 脑室穿刺外引流C . 镇静镇痛D . 开颅手术切除病变E . 使用激素类药物83 急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜A . 大量抗生素静注B . 吡啶斯的明口服C . 大量糖皮质激素D . 血浆交换疗法E . 氯化钾口服84 下面关于临床诊断思维的观点错误的是A . 无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功B . 当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准C . 能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释D . 遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能E . 诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题85 下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是A . 剧烈头痛、呕吐B . 颈项强直C . 早期出现一侧瞳孔散大D . 意识障碍E . 呼吸骤停发生早86 患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在A . 小脑B . 脊髓后索C . 前庭系统D . 基底神经节E . 丘脑87 严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为A . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍B . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍C . 受损阶段以下瘫痪、肌张力高、病理征阴性、大小便障碍D . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍E . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍88 检查腱反射时应A . 肢体伸直B . 上肢屈曲，下肢伸直C . 肢体用力D . 肢体放松E . 意识清楚89 多发性硬化不会累及下列哪个部位